醫生出院時會給您帶一些術後服用的藥物，這些藥物對您是有治療作用的，在服藥過程中您應注意以下幾點：
1、你要知道，你服用每一種藥物的名稱和外表。
2、按照醫生的囑咐，按時服用藥物。
3、請勿在未得到醫生准許下，停用藥物。
4、請勿將你的藥物給你的家人和親朋好友服用，該種藥對你是有益的，而對他人可能是有害的。
5、請將服藥期間的任何副作用告訴你的醫生，有些藥物存在輕微的副作用，隨著時間的推移副作用會逐漸消失，但有些可能持續存在,請勿忽略。
一、抗凝藥（血小板抑制劑）
冠心病患者血液粘稠度高，使冠脈循環減慢，容易發生血小板聚集、血栓形成，抗凝藥是CABG術後需長期堅持服用的一類藥，它可以改善血液流變學情況，防治CABG術後心絞痛，CABG術後長期堅持服用抗凝藥可有效延長血管橋的遠期通暢率，延長橋血管壽命。
常用的藥物有腸溶阿司匹林、波立維、潘生丁、抵克力得等。這類藥品可抑制血小板的聚集性並擴張血管，從而預防血管收縮及血栓形成。
阿司匹林口服對胃黏膜有刺激作用，可引起噁心、嘔吐、消化不良和便秘等胃腸道症狀，可出現消化道出血，小劑量能減少出血的發生率，偶有過敏性皮疹、氣管痙攣。有胃潰瘍史、胃腸道出血史、血友病等應慎用。
波立維（氯吡格雷）的不良反應有出血，發生率為1.4％，最常見胃腸道反應為：腹痛、消化不良、腹瀉和噁心。其他還有便秘、牙病症、眩暈和胃炎等。我們建議阿司匹林用量100mg/日，阿司匹林可終生服用。波立維服用1年。
二、硝酸脂類
硝酸脂類藥物是冠心病患者最常用的一類藥物，它的基本作用是直接鬆弛血管平滑肌，降低心肌前後負荷，降低心肌耗氧量，從而達到改善缺血心肌氧供應的目的。
最常用的是硝酸甘油舌下含服，通過口腔黏膜吸收較快，幾乎與靜脈注射相似，起效快，不適於口服，因口服後可迅速被代謝而療效較差；其次是長效的硝酸異山梨醇脂，如消心痛、欣康、長效心痛治、長效異樂定等，長效製劑每日服用一次，服藥順應性好，療效也滿意。
硝酸脂類藥物的不良反應多為擴血管作用所引起，常見的有顏面潮紅、反射性心率加快和搏動性頭疼，過量可引起體位性低血壓。另外，硝酸脂類藥物可迅速發生耐藥性，停藥後能逆轉。
大部分患者CABG術前硝酸脂類藥物用量很大，術後是否應該繼續長期應用的問題仍有爭論。有的醫生認為術後3～6個月後可停用硝酸脂類藥物，因為橋血管已經可以使心肌血供恢復正常；有的醫生認為搭橋只能改善冠脈大血管供血，但遠端中小血管供血是否充足不能證明，仍需服用硝酸脂類藥物擴張冠脈，以使心肌良好供血。我們建議患者CABG術後6個月內繼續服用硝酸脂類藥物，6個月後，根據患者病情、活動量要求等決定是否繼續應用。
另外，CABG術後只是降低了心絞痛及心梗的發生幾率，不等於不再發生心絞痛或心梗。因此，CABG術後患者如遇天氣寒冷、活動量巨大時，仍有心絞痛發生可能，一些應急藥物仍必須隨身攜帶，以防萬一心絞痛發作時急救，如硝酸甘油含片或噴劑，其中含片起效較快、療效可靠，但不便保存（因其受熱或見光易粉化、分解），噴劑30秒起效，比含片顯效高、起效快、使用方便。
三、β-受體阻滯劑
β 受體阻滯劑通過減慢心率、抑制心肌收縮力、減少心肌耗氧，可防止運動或情緒誘發的心絞痛，但對冠脈痙攣有關的心絞痛無效，β 受體阻滯劑是目前唯一比較肯定的急性心梗後的預防用藥，可減低急性心梗後死亡率、猝死率，常用的有倍他樂克、康可、博蘇、心得安等。
β 受體阻滯劑的不良反應可分二類，一類是與其藥理作用有關，因劑量過大而出現的反應，如心力衰竭、低血壓、心動過緩和傳導阻滯等，另一類是與受體阻滯無關的反應，如失眠、腹瀉、影響血脂、血糖水平等。
冠心病患者CABG術前β 受體阻滯劑用量可能比較大，如倍他樂克可用到200～300mg/日，使患者術前心率控制在55～65次/分，CABG術後β 受體阻滯劑仍需應用，但用法及用量可根據情況調整，使心率控制在70～85次/分即可，不必強調低心率。長期應用β 受體阻滯劑不可驟停，因可引起“反跳”，加重心肌缺血，甚至發生心梗。以倍他樂克為例，在心率、血壓平穩的前提下，可以每次減少12.5mg，減量間隔應大於一週或一月。
四、調血脂藥
動脈粥樣硬化是冠心病發生的主要危險因素，血脂水平高會加速動脈粥樣硬化的過程，引起心肌血流供應障礙，也是影響CABG術後血管橋遠期通暢率的主要因素。血脂包括膽固醇、甘油三脂和磷脂，臨床上監測的為膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，進一步監測的還有載脂蛋白。
我國目前採用的高脂血症的界限標準如下：
膽固醇的理想水平為5.18mmol/L；輕度高膽固醇血癥為5.18-6.5mmol/L；重度高膽固醇血癥為6.5-7.8mmol/L；重度高甘油三脂血癥為>5.65mmol/L；低密度脂蛋白正常水平為1.3g/L；低密度脂蛋白臨界高危為1.3-1.5g/L；低密度脂蛋白高危水平為>1.6g/L；高密度脂蛋白高危水平為<0.35g/L；載脂蛋白A為 1.0-1.4g/L；載脂蛋白B 為0.8-1.0g/L；致動脈硬化指數為1）低密度脂蛋白/高密度脂蛋白之比率>3.55(男)，3.22（女）；膽固醇/高密度脂蛋白之比率>4.5。
脂質的來源有外源性和內源性之分，前者來自飲食，後者為機體內合成。脂代謝紊亂是動脈粥樣硬化的主要因素，血脂水平控制的好壞是CABG術後遠期療效的關鍵。正確的應用調血脂藥（以前稱作“降血脂藥”不確切）可有效地控制動脈粥樣硬化的形成和發展。
CABG術後患者大都注意了飲食控制，但對調血脂藥的應用沒有足夠的重視，術後也未定期行血脂指標的檢查，造成術後持續血脂增高，心絞痛復發。
調血脂藥大致分為他汀類（常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、美降之、舒降之等）；貝特類（常用的有吉非羅齊、非諾貝特、諾衡、力平之等）；煙酸類（維生素B5、維生素PP、威氏克、樂脂平等）；其他類（消膽胺、降膽葡胺等）。
調血脂藥的不良反應有腹瀉、腹脹、噁心等消化道症狀，間或有肝功能異常、肌痛等。因此，調血脂藥在應用過程中，應監測肝功能指標，血脂水平。另外，血脂水平也不能太低，血脂過低會增加腦出血、癌症的發生率。調血脂藥應長期應用，並定期複查，一般三個月複查一次，根據結果作適當調整。
五、鈣拮抗劑
鈣拮抗劑適用於CABG術後合併高血壓、心律失常者，它可鬆弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善冠脈痙攣引起的心肌缺血，降低心肌氧耗，改善血液流變學，降低循環阻力，改善組織血供，並有不同程度抗血小板聚集作用，長期服用可阻止新的冠脈損傷而阻止冠脈病變發展。
常用的藥物有絡活喜、合心爽、合貝爽、拜心同、硝苯地平等。各種鈣拮抗劑均有擴張冠脈血管作用，但對降血壓和降心率作用各有不同，如拜心同、絡活喜、硝苯地平降血壓作用強，合心爽、合貝爽降心率作用突出些。心梗後心肌缺血不適於用硝苯地平（心痛定），伴竇房結功能不良、房室傳導阻滯、心功能不全者，不適於用維拉帕米（異搏定）。
CABG術後，特別是術中應用動脈橋（如乳內動脈、橈動脈等），術後應用鈣拮抗劑可預防橋血管痙攣，改善冠脈痙攣引起的心肌缺血。具體應用哪一種藥，可根據患者心率、血壓等情況綜合考慮。目前多主張應用鈣拮抗劑的緩釋或控釋劑型，如拜心同、絡活喜，可減少短效藥如硝苯地平（心痛定）引起的心臟反射性心率增快、血壓波動。
鈣拮抗劑的不良反應有頭痛、顏面潮紅、心悸、踝部水腫、眩暈、乏力等，一部分患者副作用表現明顯而停藥，我們建議患者不要自行選用和停用鈣拮抗劑，應在醫生指導下科學調整鈣拮抗劑的用法、用量或換用其他類藥物。
六、若合併糖尿病或高血壓等其它合併症則應同時治療。
七、老年人心血管藥物應用注意事項
隨著經濟發展和衛生保健事業的發展，老年人在總人口中所佔的比例不斷增加。冠心病患者大多數為老年人，因此老年患者用藥問題也應引起人們的關注。老年人用藥後產生副作用的機會為青年人的7倍。老年人同時患有多種疾患，因而經常同時應用多種藥物，使藥物的相互作用變得比較複雜，而副作用也成倍的增加。因此，老年人應用心血管藥物，不僅應考慮此類藥物在老年人身上的藥效，還要考慮服藥的“順應性”，應注意“個體化”。
老年人用藥時，應遵循下列原則：
1、用藥儘量簡單，除非必要，儘可能避免同時服用多種藥物，特別注意藥物並用時可能產生的副作用。
2、使病人瞭解所服用藥物的簡單藥理知識，瞭解可能產生的相互作用，在同類藥物中選擇適當的品種。
3、儘可能少的更換藥物的品種、劑量，有些藥物需定期監測（如地高辛濃度、電解質情況）。
4、注意老年人服藥的“依從性”，減少服藥次數，大字註明藥物名稱、用法、用量等。
以上各類藥物應根據病人的具體情況，在患者手術出院後按醫囑堅持服用，定期進行術後複查，觀察病情發展，調整藥物用法、用量，保證術後良好的遠期效果。
