1、甚麼是冠脈搭橋術
心臟的每天每夜的跳動是需要能量來維持的，冠狀動脈是輸送心臟血液的血管，它給心臟帶來氧氣和營養以維持心臟的代謝。粥樣斑塊是脂肪、膽固醇及其它物品在動脈壁內的積聚，當你的冠狀動脈內粥樣斑塊不斷生長就會造成冠狀動脈的嚴重狹窄，心臟的血流灌注減少，發生心絞痛或心肌梗死。冠狀動脈旁路手術是一種用以改善心臟的血液灌注的心臟外科手術。這手術將從身體其他部分提取的血管作為旁路（血管橋），血液可以通過血管橋繞過堵塞冠狀動脈供應遠端, 改善心臟的血液的血供。如果超過一支冠狀動脈阻塞時,你可能需要多個旁路。心導管或冠狀動脈造影檢查是外科醫生手術前瞭解冠狀動脈阻塞部位和程度從而進行手術監護的一項檢查。
2、如何準備冠脈搭橋手術
病人知道即將發生甚麼,可以幫助大多數手術病人減少手術焦慮。跟你的外科醫生或已經做了這種手術的病友交談可能會幫助你減輕術前的緊張和害怕。你可以跟你的醫生要求事先留出一部分你自己的血，這樣可以在手術失血後,用你的血液來補充，避免輸別人的血。手術前問你的醫生該吃甚麼藥。你的醫生可能會給你開一些防止血液凝固的藥物。如果你是每日服用阿司匹林,要問你的醫生在你的外科手術之前是否需要停止服用它。安排好你的術後護理和康復計劃。請假,並找人幫你處理你的日常事務。 聽從你的醫生的指示，手術前一天晚常規淋浴和洗頭，晚上吃一份清淡晚餐，午夜之後不要吃喝任何東西。聽從你的醫生的指示，手術之前和之後禁止吸菸，吸菸會減慢病人手術後的復原速度。吸菸患者的手術也更容易出現呼吸問題。因此,如果你吸菸,你應該戒菸至少兩週，最好是6到8周。為防止感染， 手術之前你的腿,腹股溝,胸部(如果必要的話)的毛將被剃掉。在給全身麻醉劑之前，醫生會給你一個溫和劑量的鎮靜劑幫助你放鬆,。全身麻醉藥物可以讓你的肌肉放鬆,讓你感覺不到疼痛,並讓你深睡。
3、在冠脈搭橋手術中會發生甚麼
冠狀動脈搭橋手術是由一個外科醫生的團隊來完成的。手術操作需要2到6個小時,手術時間的長短取決於有多少血管需要被架橋。你的外科醫生會打開你的胸膛,分開你的胸骨。手術醫生會將你的心臟連接到人工心肺機,在手術期間它將接替你的心臟和肺的工作。如果是靜脈作為血管橋,它的一端是縫在主動脈(心臟發出的大血管)。另一端是縫在冠狀動脈堵塞部位的遠端。如果使用內乳動脈,其遠端切斷後重新和冠狀動脈堵塞遠端的血管相連接。在上述的兩種情況下,血將通過新血管（血管橋）迂迴繞開堵塞部位供應冠狀動脈狹窄部位的遠端。完成吻合後醫生將重新啟動你的心臟、脫離人工心肺機,縫合你的胸骨和胸部皮膚，關閉胸部切口。醫生會通過切口放置一些引流管引流胸腔內的血和液體。如果阻塞冠狀動脈的心臟的正前方,外科醫生也可能會採用胸部的小切口做冠脈搭橋術。該方法不需要切開胸骨，術後恢復更加容易,但它並不適合大多數的搭橋病人。可諮詢你的外科醫生,看看是否能採取這個方法。
4、冠脈搭橋手術後會發生甚麼
手術後,你將會送去重症監護病房（ICU）。你會在重症監護病房（ICU）過夜直到你不再需要繼續觀察，然後轉入普通病房。手術後連續的心電圖監視儀將記錄的心臟的節律，呼吸治療會幫助你防止一些肺部疾病,如肺不張、感染或肺炎。護士或治療師會每隔數小時給你進行呼吸治療。如果你有疼痛，可以向醫護人員要求止痛。你還會有一些物理治療,其中包括在醫院內的行走和其他鍛鍊活動。你將學習如何活動你的上臂而不傷害你的胸骨傷口。醫護人員會告訴你當你回到家後應避免哪些食物,如高脂肪、高膽固醇、高鈉食物。出院前你應該向醫生諮詢心臟康復計劃。
5、冠脈搭橋手術的風險如何
每一種治療方法都是有風險的。你的外科醫生會和你談具體的風險，全身麻醉的任何時候都會有一些風險；感染,尤其是肺部感染往往是一個問題；手術後大量出血有時意味著需要再次手術止血；血管旁路（血管橋）存在逐漸堵塞的風險；術後中風的也是風險之一；術後心律失常的發生是相當普遍,但對其藥物治療往往有效。
6、手術後如何照顧自己
按照醫生的治療方法，服用醫生的處方藥物，獲得足夠的休息，至少在白天休息2個時間段（如果你仍然感到累，可以更多）。接受的身邊的幫助和家人和朋友的來訪,但訪問不能長,以保證你的休息時間。學習深呼吸、放鬆的技巧。如果你的體重超重，則需要慢慢減輕你的體重。遵循一個健康的、均衡的飲食包括低鹽、低飽和脂肪和低膽固醇的飲食。每天早晨稱重，如果體重突然超過2Kg應向醫生彙報。執行醫生給你的鍛鍊計劃。便秘是一種常見的問題, 在醫院或在家很多病人臥床休息後會有便秘。如果你有便秘,可以向醫生要求一些大便軟化藥物或輕瀉劑。對於提取大隱靜脈提取後引起的下肢浮腫和循環問題，醫生會建議平時多行走和平躺時抬高患肢，防止長時間的站立和坐姿，有些醫生會讓你穿上彈力襪來防止下肢浮腫和循環問題。
7、如何避免手術後恢復中出現問題
術後儘量按照醫生的建議。如果你還有輕微的頭暈目眩，則需要有人幫你沐浴或淋浴,為了你的安全，或許需要使用淋浴的凳子；避免過熱的熱水淋浴、盆浴，因為它會影響血流，讓你感到頭昏眼花。當你第一次回家,避免提起5公斤以上的重的東西。不要開車,不要修剪草坪,不要拖地板和使用吸塵器,不要做任何上臂和胸部其他活動，直到你的你的醫生允許你做。避免性交，直到你的醫生告訴你可以恢復。沒有你的醫生批准，不要喝酒。
8、手術後甚麼時候應該去看醫生
下列情況下你應該去找手術醫生看病：發燒、感到氣急胸悶、胸痛症狀逐漸加重。
