甚麼是自身免疫性肝炎？其臨床表現是甚麼？
自身免疫性肝炎是一種特殊類型的 "慢性肝炎"，與自身免疫反應有關。其主要特點是1）多發生於年輕女性；2）臨床表現與慢性肝炎相似，有些症狀類似於系統性紅斑狼瘡，所以常被稱為 "狼瘡樣肝炎"；3）存在自身免疫性疾病。"3、存在自身免疫性抗體；4、肝炎病毒指標陰性；5、血清球蛋白增高，尤其是丁基球蛋白；6、易反覆發作；7、激素治療對本病效果明顯。以下是對甚麼是 "自身免疫性肝炎 "的討論。
1．臨床表現。多數起病隱匿，逐漸出現疲乏、噁心、食慾不振、腹脹、體重減輕等肝炎症狀。可伴有發熱、關節痛或慢性關節炎的症狀。臉部鼻翼兩側可出現像蝴蝶一樣的對稱性紅斑，紅斑處皮膚輕微腫脹，並伴有其他一些臨床綜合徵。常見的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、多關節炎、自身免疫性溶血性貧血、糖尿病等。
體格檢查。患者肝臟進行性增大，面部、頸部和前額可見蜘蛛痣，肝掌，黃疸（常見），脾臟腫大，還有面部痤瘡、多毛症、蕁麻疹、牙齦和鼻粘膜出血。
2.實驗室檢查。除了血小板減少、白細胞減少、血清轉氨酶升高、血清膽紅素升高等常見表現外，血清學檢查還包括血沉增高、血清球蛋白升高，特別是d-球蛋白，自身免疫抗體陽性，在一些病人的血液中還可以發現狼瘡樣細胞。
自身免疫性肝炎的治療原則？
自身免疫性肝炎對糖皮質激素和其他免疫抑制劑很敏感，其中潑尼松是最佳的激素選擇。免疫抑制劑通常是硫唑嘌呤。經過治療，大多數病人會有所改善，少數病人對治療沒有反應。經過治療的病人常常出現一些激素引起的副作用，如肥胖、滿月臉和麵部痤瘡。嚴重的病例還可能併發骨質疏鬆症、十二指腸潰瘍、精神病、糖尿病和高血壓。鑑於此，治療期間應嚴格控制激素的劑量和療程，根據病情增減免疫抑制劑，並密切監測血清轉氨酶的變化。只要轉氨酶升高不超過正常值的3倍，可適當減少或停止免疫抑制劑。本病有較高的複發率。在治療緩解後應注意其復發情況。
