發布於 2022-12-07 18:29

       乙型肝炎母嬰傳播包括:圍產期傳播及以後的密切生活接觸性傳播,其中,圍產期傳播主要包括宮內感染和生產時的(產道)傳播。母嬰傳播是乙型肝炎病毒家庭內傳播的主要因素,在沒有對新生兒進行計劃免疫前,HBsAg、HBeAg雙陽性的母親所生育子女幾乎大約90%被感染,而成為乙型肝炎病毒攜帶者。乙型肝炎病毒的家庭聚集現象,大部分是母嬰傳播造成的。所以論危害,年輕女性更應該儘早主動進行乙型肝炎疫苗接種,以免殃及後代。

  再論表面抗原陽性的母親是否可以餵奶?

  初乳可以增加新生兒的抗病能力,母乳餵養不僅對孩子有利,對母親產後健康的恢復也很有幫助,因此,對有條件者,應儘量選擇母乳餵養。但對於表面抗原陽性的母親,是否可以餵奶,成為很多母親的一大困擾。

  有資料顯示:表面抗原和E抗原陽性(雙陽)的母親之乳汁中確有乙型肝炎病毒,如有人用固相放射免疫法檢測乳汁中HBsAG,發現初乳中71.4%(45、63)陽性,提示乳汁中含有病毒。但是乙型肝炎病毒通過消化道是不會被傳染的。況且,目前我國已經實行了乙型肝炎母嬰阻斷的計劃免疫,85%~90%的新生兒均可以達到阻斷母嬰傳播的目的,因此,通過母乳餵養傳給胎兒,使之患上乙型肝炎的可能性就很小了。

  不過,有一點要提及,就是,微量的含有乙型肝炎病毒的血即可造成血液的傳播,因此乙型肝炎雖然不通過消化道傳播,但如果新生兒的口輕粘膜有破損,母親乙型肝炎HBV-DNA定量又很高,新生兒又是免疫失敗者,那麼,通過母乳餵養就有可能造成母嬰傳播的現實。

  是否可以母乳餵養可以分為以下幾種情況:

  1、母親孕前檢查為小三陽,且HBV-DNA陰性者,可以放心對採用母乳餵養方式。

  2、母親孕前檢查HBV-DNA定量在10的6次方以上,新生兒出生後,最好立即給其檢查臍帶血,如果澳抗陽性,儘量不要採取母乳餵養(因為母嬰阻斷有可能失敗)。

  3、母親孕前檢查HBV-DNA定量在10的6次方以下,新生兒臍帶血澳抗陰性(E抗原可能陽性或陰性),新生兒無口腔疾病,可以考慮母乳餵養。對於臍帶血E抗原陽性者,6個月,12個月應繼續檢查是否消失,如果轉陰了,母乳餵養就更安全了。

  4、如果當地的情況,新生兒出生時不給新生兒留臍帶血進行檢查,只能參考母親的孕前或孕中HBV-DNA水平判斷,仍以10的6次方為界。

  5、如果孕婦在孕期後三個月採取了抗病毒治療,則產後應繼續維持一個月治療,可以放心母乳餵養。如果孕婦為肝炎或其它原因在全孕期均在採取抗病毒治療,則產後可以放心母乳餵養。

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理論而言,於HBV感染孕婦乳汁內可檢測出HBsAg和HBV-DNA,乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸允甚至咬傷乳頭等,可能將HBV自母體傳遞給嬰幼兒,但對此尚缺乏循證醫學證據。但證據證明,即使對新生兒無免疫預防措施,母乳餵養和人工餵養新生兒的HBV感染率幾乎相當;即使孕婦HBeAg呈陽性,母乳餵養並不增加新生兒的HBV感染風險。對新生兒採取正規預防措施後,不論孕婦HBeAg是否呈陽性,其新生兒均可直接母乳
發布於 2022-12-08 05:07
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乙型肝炎病毒(HBV)為專一的嗜肝病毒,近年由於核酸分子雜交技術的進展,在肝外器官細胞也能檢出HBV-DNA。通過北京鴨乙肝肝病毒試驗研究提供了在肝外細胞複製的證據。人HBV也可能在肝外細胞內複製,有待深入研究。HBV感染者血清經電鏡檢查有3種病毒顆粒:①Dane顆粒(HBV顆粒),外殼蛋白HBsAg,核心含有HBV-DNA及HBVDNAp(DNA-多聚酶)、HBcAg、HBeAg;②小球形顆粒
發布於 2024-04-29 17:29
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(1)早期嚴格臥床休息最為重要症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。 (2)飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。 (3)急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療另外就是以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的藥物輔助治療,同時避免飲灑、使用肝
發布於 2024-04-29 17:35
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慢性乙型肝炎抗病毒治療是一個長期的過程,不會一撮而就,預防耐藥是很關鍵的一個問題,那麼如何預防耐藥呢?下面就此問題為患者提供幾點意見。一、耐藥的危害有科研資料顯示:耐藥後會使已經獲得的療效喪失;會增加後續治療的難度;肯定會增加患者的經濟負擔;而從長遠利益來講,還可能增加肝硬化和肝癌發生的比例。因此預防耐藥是十分重要的。二、耐藥的預防的幾個原則1、在初始進行抗病毒時要根據不同情況選擇合適自己的藥物
發布於 2022-12-07 17:49
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Blumberg博士在1963年通過蛋白電泳技術,在來源於澳大利亞的一份血樣中發現了一種新型的抗原,並命名為澳大利亞抗原(Australiaantigen,AuAg),後來證實這種AuAg與乙型肝炎(hepatitisB,HB)相關,事實上屬於乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的表面抗原,從而開啟了乙型肝炎研究的新時代。也正是因為這一重要發現,Blumberg博士於1976年
發布於 2023-02-23 05:56
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患者劉××,女,13歲,家住河北省邯鄲市。初診:2013年4月13日。主因乏力、腰痛、尿多濁沫1年餘來診。曾行腎穿刺檢查提示乙型肝炎相關性腎炎,接受皮質激素治療,結果導致了股骨頭壞死,腰髖痠痛,影響步履,遂來求診。刻下:乏力體倦,腰髖痠痛,大便溏稀,尿多濁沫。診查:咽紅,舌苔白膩,脈象細略數,化驗血肌酐、尿素氮正常,24小時尿蛋白定量1.18g。辨證:脾腎兩虛,溼熱瘀滯。治法:健脾補腎,清利溼熱
發布於 2022-11-26 11:51
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患者有急性肝炎的臨床及實驗室所見再加上HBsAg陽性,即可確診。但有些急性乙型肝炎患者,其血液可以查不出HBsAg(HBsAg已經陰轉或檢測方法不靈敏),對於這種病人我們必須依賴HBsAg以外的其他指標。其次,在我國無症狀的乙肝表面抗原攜帶者相當常見。這些病人如合併其他型的急性肝炎(如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等),由於其血中HBsAg陽性,故很易被誤診為急性乙型
發布於 2022-11-30 06:56
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一、乙型肝炎病毒是怎樣傳播的?潛伏期多長?1、乙型肝炎有以下傳播途徑:(1)輸血及血製品的傳播;(2)注射、針刺、美容、紋身的傳播;(3)醫源性傳播,即醫療器械不潔造成感染,如手術、牙科器械;(4)母嬰傳播:宮內感染、產程感染、產後感染;(5)日常生活密切接觸傳播:共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不潔的街頭飲食店;(6)性接觸傳播:乙型肝炎患者體液包括汗水、唾液、精液、陰道分泌物等均可檢出HB
發布於 2022-11-30 07:06
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1、血液傳播:經血液或血製品傳播乙肝病毒。 2、醫源性傳播:由醫療過程中各種未經消毒或消毒不徹底的注射器、針頭等引起感染或拔牙用具及其它創傷性醫療器消毒不嚴格而導致感染。另外,吸毒者因共用汙染的針頭和注射器也可能會導致感染。 3、母嬰傳播:患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原陽性的育齡婦女,通過妊娠和分娩將乙肝病毒傳給新生兒。 4、性接觸傳播:個體在與乙肝患者或病毒攜帶者進行性接觸或生活密切接觸時可
發布於 2024-04-29 17:22
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1.全身症狀 肝臟會影響人體全身,因肝功能受損,乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫,容易疲勞,打不起精神,失眠、多夢等乙肝症狀。少數人還會有類似感冒的乙肝症狀。 2.消化道症狀 肝臟是人體重要的消化器官,乙肝患者因膽汁分泌減少,常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝症狀。 3.黃疸 肝臟是膽紅素代謝的中樞,乙肝患者血液中膽紅素濃度增高,會出現黃疸,皮膚、小便發黃,小便
發布於 2024-11-22 23:31
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