1.腰肌勞損 腰肌勞損在臨床上十分多見,應注意鑑別。本病的特點如下:
(1)發病年齡:以35~40歲居多。
(2)既往史:多有腰部外傷或長期過勞史,或在潮溼環境工作過久。
(3)臨床特點:以腰骶或腰背部持續性鈍痛為主,過勞後加劇,休息後則減輕。
(4)壓痛點:多較固定。
(5)X線平片:多無明顯所見。
2.腰背部肌纖維組織炎 本病與腰肌勞損相似,亦可見於任何年齡,但以中年人為多。但既往史除有慢性腰部勞損外,一般多有受潮及受寒病史。口服阿司匹林有顯效,因此,不難區別。
3.腰椎間盤突(脫)出症 本病多見,亦應特別注意鑑別,其要點主要是:
(1)發病年齡:亦以30~40歲的青壯年為多發,老年患者十分少見。
(2)根性症狀:均較明顯,且有定位症狀,呈發作性,臥床後則消失。
(3)腰部症狀:亦較明顯,以致腰部前屈明顯受限。
(4)MRI檢查:有典型脊神經根受壓徵象。