在各種疾病中,癌症被稱為“頭號殺手”。《2012年中國腫瘤登記年報》顯示:我國每年新發癌症病例約為312萬例,平均每天發病8550人,每分鐘有6人被診斷為癌症、有5人死於癌症。我國肝癌發病率居全球首位。
肝癌已成為嚴重危害我國人民健康和生命的疾病
統計顯示,2008年全球新發肝癌74.83萬例,死亡69.59萬人。我國是肝癌大國,其發病率和死亡率均佔全球一半以上。《2012年中國腫瘤登記年報》顯示,我國肝癌發病率居肺癌、胃癌、結直腸癌之後,而死亡率僅次於肺癌,居第二位。從肝癌的地區分佈特點來看,我國華東、華南和東北地區明顯高於西北、西南和華北地區,沿海高於內地,具體來說,浙江、廣西、江蘇等沿海地區以及內蒙古、吉林為我國肝癌高發區。肝癌已成為嚴重危害我國人民健康和生命的疾病。
接種乙肝疫苗是預防肝癌的有效措施
肝癌的發病機理目前尚未十分清楚。科學實踐表明:肝細胞癌佔原發性肝癌發病的90%以上。肝細胞癌與其他類型的肝癌在發病機制、生物學行為、組織學形態、臨床表現、治療方法以及預後等方面,均有明顯的不同。我們日常說的肝癌主要指肝細胞癌,其發病與乙肝、丙肝及各種原因引起的肝硬化有關。我國90%以上肝癌患者是在乙肝或丙肝基礎上發生的,肝癌合併肝硬化者高達83.6%。臨床統計顯示:80%以上的肝癌患者與患乙肝有關。我國從1992年開始實施乙肝疫苗接種策略,乙肝病毒攜帶率從2002年的9.09%下降至2007年的7.18%,目前我國已對15歲以下兒童免費接種乙肝疫苗。普及乙肝疫苗接種是預防乙肝,防止肝癌發生的有效措施。乙肝病毒通過母嬰間傳播是我國乙肝傳播的重要途徑,母嬰阻斷是防止新生兒發生乙型肝炎的重要措施。患有慢性乙型肝炎的母親生育子女時,應及時給嬰兒接種高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗,防止把乙肝病毒傳染給自己的嬰兒。阻斷了乙肝,也就阻斷了大部分肝癌的發生。
所有肝炎患者應禁止飲用含有酒精的各種飲料。所有患有慢性遷延性肝炎(慢性乙肝、慢性丙肝)的患者應在醫生的指導下積極採取抗病毒治療,抑制病毒在肝細胞內的複製,控制肝炎病毒始終處於低水平狀態,減少肝細胞損害,從而減少肝癌的發生。為避免肝癌的發生,要杜絕食用各種黴變食品,防止飲水汙染,戒菸限酒,保持健康的生活方式。
超聲檢查和甲胎蛋白篩查是發現早期肝癌的重要手段
醫生們常說“癌症要早發現,早治療”,那麼肝癌能夠早發現麼?臨床統計數據顯示:肝癌3釐米以下的患者手術切除率高、生存率也高,治療效果明顯優於肝癌3釐米以上的患者。肝癌患者初期通常沒有臨床症狀與體徵,肝內腫瘤達到3~5釐米時大多數患者仍無典型症狀,臨床上很少發現早期肝癌患者主動就醫。普及肝癌篩查工作可以早期發現肝癌。超聲檢查和甲胎蛋白是篩查早期肝癌的重要手段。超聲檢查可以早期發現肝臟內0.5釐米以上的腫瘤;甲胎蛋白是肝癌的重要標誌物,其指標升高提醒患者有患肝癌的可能。
40歲以上患有慢性乙肝、丙肝的患者,每半年應進行一次超聲檢查及甲胎蛋白篩查。肝硬化患者的篩查間隔時間要縮短,每3個月就進行一次超聲檢查及甲胎蛋白的篩查。篩查時若發現肝臟結節(醫學上常稱為有佔位性病變),就應進一步進行ct、磁共振增強掃描或數字減影血管造影檢查,最後通過病理學檢查明確腫瘤性質,從而達到早期發現肝癌的目的。”
微創治療技術是治療肝癌的重要手段
早期肝癌手術切除、肝移植是目前臨床傳統的最有效的治療肝癌方法。但由於肝臟沒有感覺神經,患者往往有自覺症狀時才去就診,是的臨床確診的肝癌患者大多已處於腫瘤發展的中晚期,80%的患者失去了傳統手術切除和肝移植治療的機會。幸運的是,由於ct、磁共振、超聲等醫學影像設備的不斷髮展,使微創治療腫瘤技術得到顯著的進步。
目前,微創治療技術已成為治療肝癌的重要手段。臨床醫生採用影像設備引導微創手術器械,經皮穿刺或打孔,可直接到達腫瘤病灶,在影像實時監測下,對腫瘤進行射頻消融、微波消融、激光消融、冷凍消融等微創手術,定點清除腫瘤,改變了傳統的開腹手術模式。微創手術治療癌症,把腫瘤的檢查、治療、監測、評估都應用到了手術過程中,在影像監測下進行手術,術中可即刻評估腫瘤治療情況。微創手術治療肝癌定位精確、創傷小、併發症少、適應範圍廣泛,對患者機體打擊輕微,可最大限度地保護人體器官功能,患者術後恢復快。臨床治療結果顯示,不適合傳統手術切除及不願進行傳統手術切除的早期肝癌患者和60%以上的中晚期肝癌患者可以接受微創消融清除肝腫瘤手術。
目前我國的微創手術治療肝癌已達到了國際先進水平。如我院腫瘤微創介入中心採用微創消融手術結合動脈化療栓塞的方法治療中晚期肝癌患者487例,消融最大腫瘤直徑12釐米,患者1年生存率為97.7%,3年生存率達到71%。肝癌合併門靜脈癌栓的治療一直是國際醫學難題。該中心採用動脈化療栓塞結合射頻或微波消融的方法,近3年共治療這類患者133例,1年生存率為87%,3年生存率為41.4%。
除了上述方法外,醫生還可以根據患者情況,採取放療、化療;應用分子靶向藥物,整體控制腫瘤生長;採用放射免疫治療、基因治療,清除微小腫瘤病灶,降低肝癌復發;還可以採取細胞治療、免疫治療、中醫藥綜合治療等多種手段。
科學技術的進步已使肝癌成為可治之症,肝癌患者應樹立戰勝腫瘤的信心,在醫務人員的指導下進行積極、科學、系統的治療。