中國是一個乙肝大國，據衛生部統計，目前約有9600萬乙肝病毒攜帶者，每年約有30-50萬人同時患有乙肝相關的肝癌。肝移植是原發性肝癌的重要治療手段，符合米蘭標準的肝癌患者5年生存率可達80%。然而，由於器官短缺和肝移植後肝癌復發，許多患者在等待肝移植期間，肝癌進展到無法進行肝移植，這已成為患者和醫生面臨的嚴峻挑戰。
肝癌患者等待肝移植的時間有多長，才能達到最佳的治療效果和最低的肝癌複發率？
最近，在美國舉行的第66屆美國肝臟協會年會上，加州大學舊金山分校的學者提出，在明確診斷肝癌後6個月至18個月進行肝移植，預後最好。他們進行了一項多中心研究，共納入了911名符合米蘭標準的患者，其中93.5%的患者至少接受了一次局部治療，32.4%的患者等待了不到6個月，53.7%的患者等待了6-18個月，13.9%的患者等待了>18個月，81.2%的患者最終接受了肝移植手術。肝移植後的平均隨訪時間為4.2年，1年和5年的生存率為92.8%和77.4%。等待時間少於6個月和大於18個月的肝癌，1年和5年的複發率分別為6.4%和15.5%；等待時間大於6個月和小於18個月的肝癌，1年和5年的複發率為4.5%和9.8%。
因此，符合米蘭肝移植等待時間標準的肝癌患者，如果等待6-18個月進行局部治療，然後再進行肝移植，可能會獲得較低的肝癌複發率。
