發布於 2022-12-08 03:17

  肝移植是治療各種終末期肝病的唯一有效的治療方法,對於符合米蘭標準(單個腫瘤直徑不超過5CM或較多發的腫瘤少於3個並且最大直徑不超過3CM,沒有大血管侵犯現象,也沒有淋巴結或肝外轉移的現象)的肝癌患者,實施肝移植的預後非常好。

  但是,HIV(艾滋病毒)感染者一向都是肝移植的絕對禁忌症。目前發表在世界著名的《肝臟病學》雜誌(影響因子10分以上)上的一項研究,可能會目前改變這種狀況。

  西班牙巴塞羅那大學的醫生們進行了一項關於感染HIV的肝癌患者實施肝移植的前瞻性研究。最終有77名感染HIV的肝癌患者進行了肝移植,222名無HIV感染的肝癌患者作為對照組。研究者發現,感染HIV的肝癌患者的1、3、5年生存率與無HIV感染的肝癌患者無明顯差異。肝移植術後1,、3、5年的肝癌複發率在兩組之間也沒有明顯差異,唯一影響肝癌復發的因素是微血管侵犯。

  因此,這有可能促使感染HIV的肝癌患者成為肝移植的適應症之一。

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我國是一個乙肝大國,據衛生部統計,大約有9600萬乙肝攜帶者,每年有大約30-50萬人還有乙肝相關肝癌。肝移植是治療原發性肝癌的一個重要治療手段,對於符合米蘭標準的肝癌患者,5年生存率可達到80%。但是由於器官短缺以及肝移植術後肝癌復發,等待肝移植期間很多患者肝癌進展至無法進行肝移植,這也成為困擾患者和醫生的一個嚴峻挑戰。肝癌患者究竟可以等待多長時間進行肝移植,可以達到一個最好的治療效果以及最低
發布於 2022-12-08 02:52
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    肝移植是被全世界認可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國範圍內已得到廣泛開展,亟待相關臨床實踐指南來指導全國肝移植工作更規範、有效、安全地開展。中華醫學會器官移植學分會、中華醫學會外科學分會移植學組及中國醫師協會器官移植醫師分會組織專家制訂了《中國肝癌肝移植臨床實踐指南(2014版)》,重點闡述肝移植受者選擇標準、術前降期治療、受者抗病毒治療、受者免疫抑制劑應用、術後腫瘤復
發布於 2023-01-09 21:46
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肝移植並非人人皆可,有相對禁忌症人群必須考慮保守治療或其他療法。肝移植術進入我國十多年的時間,中山大學附屬第一醫院器官移植科已先後為800多名患者實施了手術。根據多年來對數百名患者進行臨床追蹤和隨訪,老年患者肝移植術後具有高感染率、高耐藥率、高致死率等特點,防止術後感染除米蘭標準監管和醫護人員努力外,還須患者自身規範生活習慣和家人精心護理。除此之外,肝移植相對禁忌症人群須選擇保守治療等其他療法。
發布於 2023-03-02 15:21
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肝移植是早期肝癌的重要方法之一。很多肝癌患者會問自己能否換肝,那麼究竟甚麼樣的病人能從肝移植中受益呢?1996年,意大利學者Mazzaferro等對48例肝硬化後HCC患者實施肝移植,中位隨訪時間26個月後發現,其4年精確生存率為85%,無復發生存率為92%。由此Mazzaferro等發表了具有重要意義的米蘭標準,提出對於單個腫瘤≤5cm或≤3個腫瘤,每個≤3cm的肝臟小腫瘤患者來說,肝移植後生
發布於 2023-03-09 04:16
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概述 我岳父,他去年6月檢測出有肝硬化肝腹水,剛開始他聽到這病的時候就失去信心了,聽醫生說可以做肝移植他也不同意,經過我們勸說以後他才同意的。10月的時候做了肝移植手術,現在身體狀況良好,現在與大家一起分享。 步驟/方法: 1、 晚期肝癌患者進行肝移植治療效果比較好。按照供肝種植部位不同,可分為原位肝移植術和異位肝移植術。原位肝移植按照供肝的靜脈與受體下腔靜脈的吻合方式不同,可分為經典肝移植
發布於 2023-12-23 22:35
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目前國外肝癌肝臟移植手術適應症選擇標準主要有三個:Milan標準[[i]]:1996年意大利學者Mazzaferro提出,即單個腫瘤直徑≤5cm或多發腫瘤數目≤3個,且最大直徑≤3cm。Pittsburg改良TNM標準[[ii]]:2000年提出,只將有大血管侵犯、淋巴結受累或遠處轉移這三者中出現任一項作為肝移植禁忌證,而不將腫瘤的大小、個數及分佈作為排除的標準。UCSF標準[[iii]]:20
發布於 2022-12-11 00:37
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評估肝移植(livertransplantation,LT)的指南是由美國肝病研究協會(AASLD)2005年發表的。迄今,慢性肝病的治療已經取得了重大進展,特別是慢性病毒性肝炎的抗病毒治療。非酒精性脂肪肝作為病因,導致肝硬化和肝細胞癌而需要肝移植治療,越來越引起關注。此外,LT的個別疾病的適應證如肝癌已經規範,慢性病毒性肝炎也有專門的指南。評估這個有各種中年特有合併症的複雜群體,需要多學科方法
發布於 2023-01-26 10:42
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原發性肝癌是嚴重威脅我國人民身體健康的惡性腫瘤之一,我國是肝癌高發區,2007年全世界711000例新發肝癌患者中有超過55%的患者發生在中國。近年來我國的肝癌發病率仍有逐漸上升的趨勢,年齡標化的肝癌發病率達31.7人/10萬人/年。我國東南沿海地區為肝癌高發區,著名的肝癌高發地區(死亡率大於30/10萬人)有:廣西扶綏縣、江蘇啟東縣、浙江嵊泗縣和福建同安縣。1995年衛生部統計,九十年代初期我
發布於 2022-10-22 06:09
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1、為甚麼肝癌術後還會復發肝癌是全身性疾病,肝癌發展到一定階段,腫瘤細胞可能轉移到其他器官(肺部、骨骼、腦等),行肝移植前,現階段的檢查檢測不到,術後因免疫抑制狀態,潛伏在其他器官的微病灶可能導致肝癌復發。2、哪些情況預示肝癌復發肝癌肝移植患者術前AFP升高,術後降至正常,如複查AFP明顯升高,提示肝癌復發。術前AFP正常,術後定期複查胸部、上腹部CT中提示異常病灶,增強掃描明顯強化,或隨訪提示
發布於 2023-02-20 16:06
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1、肝癌肝移植概況原發性肝癌包括為肝細胞性肝癌、膽管細胞癌和兩者的混合細胞癌。我國原發性肝癌發病率達80/100萬,因就診時大多屬中晚期,且80%以上的病人合併肝硬化,實際手術切除率<30%,術後複發率>70%。肝移植術已被世界衛生組織(WHO)宣佈為治療各種肝病終末期唯一有效的手段。肝移植作為治療肝癌的較為有效的手段,具有徹底根治腫瘤的同時又治癒肝硬化的特點,在肝癌外科治療上有著傳
發布於 2023-02-20 16:21
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