發布於 2022-12-08 03:17

  肝移植是治療各種終末期肝病的唯一有效的治療方法,對於符合米蘭標準(單個腫瘤直徑不超過5CM或較多發的腫瘤少於3個並且最大直徑不超過3CM,沒有大血管侵犯現象,也沒有淋巴結或肝外轉移的現象)的肝癌患者,實施肝移植的預後非常好。

  但是,HIV(艾滋病毒)感染者一向都是肝移植的絕對禁忌症。目前發表在世界著名的《肝臟病學》雜誌(影響因子10分以上)上的一項研究,可能會目前改變這種狀況。

  西班牙巴塞羅那大學的醫生們進行了一項關於感染HIV的肝癌患者實施肝移植的前瞻性研究。最終有77名感染HIV的肝癌患者進行了肝移植,222名無HIV感染的肝癌患者作為對照組。研究者發現,感染HIV的肝癌患者的1、3、5年生存率與無HIV感染的肝癌患者無明顯差異。肝移植術後1,、3、5年的肝癌複發率在兩組之間也沒有明顯差異,唯一影響肝癌復發的因素是微血管侵犯。

  因此,這有可能促使感染HIV的肝癌患者成為肝移植的適應症之一。

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肝移植是早期肝癌的重要方法之一。很多肝癌患者會問自己能否換肝,那麼究竟甚麼樣的病人能從肝移植中受益呢?1996年,意大利學者Mazzaferro等對48例肝硬化後HCC患者實施肝移植,中位隨訪時間26個月後發現,其4年精確生存率為85%,無復發生存率為92%。由此Mazzaferro等發表了具有重要意義的米蘭標準,提出對於單個腫瘤≤5cm或≤3個腫瘤,每個≤3cm的肝臟小腫瘤患者來說,肝移植後生
發布於 2023-03-09 04:16
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我國是一個乙肝大國,據衛生部統計,大約有9600萬乙肝攜帶者,每年有大約30-50萬人還有乙肝相關肝癌。肝移植是治療原發性肝癌的一個重要治療手段,對於符合米蘭標準的肝癌患者,5年生存率可達到80%。但是由於器官短缺以及肝移植術後肝癌復發,等待肝移植期間很多患者肝癌進展至無法進行肝移植,這也成為困擾患者和醫生的一個嚴峻挑戰。肝癌患者究竟可以等待多長時間進行肝移植,可以達到一個最好的治療效果以及最低
發布於 2022-12-08 02:52
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    肝移植是被全世界認可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國範圍內已得到廣泛開展,亟待相關臨床實踐指南來指導全國肝移植工作更規範、有效、安全地開展。中華醫學會器官移植學分會、中華醫學會外科學分會移植學組及中國醫師協會器官移植醫師分會組織專家制訂了《中國肝癌肝移植臨床實踐指南(2014版)》,重點闡述肝移植受者選擇標準、術前降期治療、受者抗病毒治療、受者免疫抑制劑應用、術後腫瘤復
發布於 2023-01-09 21:46
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米蘭標準:世界上應用最廣泛的標準:單個腫瘤直徑≤5cm;多發腫瘤少於3個,最大直徑≤3cm。其優點是:療效肯定,5年生存率在75%以上,複發率<10%;僅需考慮腫瘤的大小和數量,便於臨床操作。缺點:過於嚴格,一部分可能治癒的患者被排除在外;對腫瘤生物學特徵考慮不足,如血管侵犯、淋巴轉移、腫瘤分級和腫瘤標誌物。
發布於 2023-03-11 11:11
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概述 我岳父,他去年6月檢測出有肝硬化肝腹水,剛開始他聽到這病的時候就失去信心了,聽醫生說可以做肝移植他也不同意,經過我們勸說以後他才同意的。10月的時候做了肝移植手術,現在身體狀況良好,現在與大家一起分享。 步驟/方法: 1、 晚期肝癌患者進行肝移植治療效果比較好。按照供肝種植部位不同,可分為原位肝移植術和異位肝移植術。原位肝移植按照供肝的靜脈與受體下腔靜脈的吻合方式不同,可分為經典肝移植
發布於 2023-12-23 22:35
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自上世紀60年代成功開展肝移植以來,經過半個世紀的發展完善,肝移植手術已經使數十萬終末期肝病患者獲得新生。目前,國外每年開展肝移植手術大約8000例,1年生存率達到90%以上,5年生存率達到70%以上;國內肝移植手術近些年發展也很快,每年完成肝移植手術大約2000-3000例,1年生存率達到85%以上,5年生存率超過50%。可見,國內肝移植髮展雖快,但是患者的長期生存率與國外相比還有不小的差距。
發布於 2022-10-22 06:14
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肝移植並非人人皆可,有相對禁忌症人群必須考慮保守治療或其他療法。肝移植術進入我國十多年的時間,中山大學附屬第一醫院器官移植科已先後為800多名患者實施了手術。根據多年來對數百名患者進行臨床追蹤和隨訪,老年患者肝移植術後具有高感染率、高耐藥率、高致死率等特點,防止術後感染除米蘭標準監管和醫護人員努力外,還須患者自身規範生活習慣和家人精心護理。除此之外,肝移植相對禁忌症人群須選擇保守治療等其他療法。
發布於 2023-03-02 15:21
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目前國外肝癌肝臟移植手術適應症選擇標準主要有三個:Milan標準[[i]]:1996年意大利學者Mazzaferro提出,即單個腫瘤直徑≤5cm或多發腫瘤數目≤3個,且最大直徑≤3cm。Pittsburg改良TNM標準[[ii]]:2000年提出,只將有大血管侵犯、淋巴結受累或遠處轉移這三者中出現任一項作為肝移植禁忌證,而不將腫瘤的大小、個數及分佈作為排除的標準。UCSF標準[[iii]]:20
發布於 2022-12-11 00:37
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檢測血液中的艾滋病病毒抗體是目前最常用的檢測艾滋病病毒感染的實驗室方法,一般要經過三個步驟:首先做初篩試驗,如果為陽性,再做複檢試驗,複檢試驗陽性,第三步確認試驗也為陽性才可診斷為艾滋病病毒感染。 如何篩查:人體感染HIV後,一般需要2~12周,不超過3月血液中才可檢測到HIV抗體。因為從感染HIV到機體產生抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體,故稱之為窗口期。因此,一般在發生高危行為後3個月檢查
發布於 2023-10-14 18:32
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檢測血液中的艾滋病病毒抗體是目前最常用的檢測艾滋病病毒感染的實驗室方法,一般要經過三個步驟:首先做初篩試驗,如果為陽性,再做複檢試驗,複檢試驗陽性,第三步確認試驗也為陽性才可診斷為艾滋病病毒感染。 如何篩查:人體感染HIV後,一般需要2~12周,不超過3月血液中才可檢測到HIV抗體。因為從感染HIV到機體產生抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體,故稱之為窗口期。因此,一般在發生高危行為後3個月檢查
發布於 2023-08-08 22:23
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