移植術後由於免疫抑制劑的長期使用,不同程度的影響著機體的代謝,其中包括糖、蛋白質、脂類(如膽固醇)、尿酸等。合理的飲食不僅可以預防和減少免疫抑制劑帶來的副反應,而且還可以促進身體健康,延長移植肝的存活時間。
一、飲食原則:
―般情況下,肝移植術後胃腸道功能恢復後即可逐漸恢復正常飲食,起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過渡到普通飲食。飲食應以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優質蛋白(動物蛋白)為原則。
1、鈉鹽:手術後早期和康復期均需低鹽飲食,每天食鹽約3~4g,如無高血壓、水腫、尿少等,可以適量增加食鹽,每天不超過6~8g(計算方法:普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽)。
2、蛋白質的供給:免疫抑制劑能加速蛋白質的分解,抑制合成,從而使蛋白質消耗增加,宜適量增加優質蛋白質的供給,對於肝移植後蛋白質的供給應以優質蛋移植術後由於免疫抑制劑的長期使用,不同程度的影響著機體的代謝,其中包括糖、蛋白質、脂類(如膽固醇)、尿酸等。合理的飲食不僅可以預防和減少免疫抑制劑帶來的副反應,而且還可以促進身體健康,延長移植肝的存活時間。
一、飲食原則:
―般情況下,肝移植術後胃腸道功能恢復後即可逐漸恢復正常飲食,起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過渡到普通飲食。飲食應以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優質蛋白(動物蛋白)為原則。
1、鈉鹽:手術後早期和康復期均需低鹽飲食,每天食鹽約3~4g,如無高血壓、水腫、尿少等,可以適量增加食鹽,每天不超過6~8g(計算方法:普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽)。
2、蛋白質的供給:免疫抑制劑能加速蛋白質的分解,抑制合成,從而使蛋白質消耗增加,宜適量增加優質蛋白質的供給,對於肝移植後蛋白質的供給應以優質蛋白為主。優質蛋白質主要是動物性蛋白,如魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物:植物性蛋白如大豆、花生,代謝後會產生大量胺,加重肝臟的負擔,宜少食用。在動物性蛋白裡,最好以魚、禽、蛋為主,魚、禽肉又稱為“白肉”,豬、牛肉等又稱為“紅肉”,“紅肉”較“白肉”含有更多的膽固醇和脂肪,因此“白肉”更利於身體健康白為主。優質蛋白質主要是動物性蛋白,如魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物:植物性蛋白如大豆、花生,代謝後會產生大量胺,加重肝臟的負擔,宜少食用。在動物性蛋白裡,最好以魚、禽、蛋為主,魚、禽肉又稱為“白肉”,豬、牛肉等又稱為“紅肉”,“紅肉”較“白肉”含有更多的膽固醇和脂肪,因此“白肉”更利於身體健康。肝移植術後即使肝功能正常,蛋白質的攝入仍需注意不宜過高,過量攝入蛋白質,會增加肝臟的負擔。一般成人每天每公斤體重攝入l~1.2g蛋白質即可,兒童為每天每公斤體重2~3g。慢性移植肝功能損害者,每天蛋白質攝入量宜控制在0.5~0.6克/公斤左右。計算方法:300毫升牛奶或2個雞蛋或瘦肉50克可以供給9克優質蛋白。
3、嚴格控制糖的攝取:多食糖容易誘發糖尿病,而且免疫抑制藥本身就可能誘發糖尿病。糖尿病不僅對心血管系統有影響,而且會影響移植肝的功能,增加排斥的機率。因此,應該加以重視,少吃甜食,一些中藥如:板藍根、茵陳、複方聯苯雙酯等亦應慎用。水果150~200克/天,一般以不超過250克/天為宜。
4、限制膽固醇:免疫抑制劑本身可能會引起高脂血症,導致動脈粥樣硬化。因此移植後的病人更應限制膽固醇的攝入,飲食宜清淡,防止油膩,不食用油煎、油炸食品,減少食用動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄膀、軟體魚、烏賊魚等,同時多食用新鮮蔬菜水果。必須說明一下,少用並不是禁用,脂類還是人體所必需的,還得食用,但要限制用量,要以植物油為主,動物性油脂儘量少用,蛋黃宜每天不超過―個。
5、宜食食品:具有逐水利尿功能的食品,如:冬瓜、米仁、鯽魚、黑魚等可長期食用。
6、忌用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂皇漿及人參等,可以提高免疫功能,應該禁止食用,以免降低免疫抑制劑的作用。
7、注意補鈣:肝功能下降本身會引起鈣質吸收的減少,免疫抑制劑的使用也會抑制鈣質吸收,增加排出,時間長了就會導致骨質疏鬆,表現為腰痛、骨關節痛、手足抽搐等。因此需要注意補鈣,鈣的食物來源以奶製品為最好,不但含鈣高,吸收率也高。其他含鈣豐富的食品有:魚罐頭、魚鬆、蝦皮、濃骨頭湯及綠葉蔬菜等。在烹調魚、排骨等食品時,可放些醋,有利於鈣的溶解。補鈣的同時還得注意補充維生素d,多進行些戶外活動,或服用維生素d、阿法骨化醇、羅蓋全等。
二、飲食注意事項:
1、適量,每天稱體重,維持理想體重;
2、均衡,不需大補,特別避免使用人參等增強免疫力的補品,避免過量蛋白質及脂肪的攝入;
3、勿過鹹,儘量避免攝入豆製品;
4、多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食品,不吃“柚子”,因為柚子會影響肝臟對環孢素等免疫移植藥物的代謝。避免吃變質過期的食物;
5、少食易致過敏的蝦、蟹等貝殼類食物,避免飲酒,避免―些對肝臟有毒性的清涼解毒的食物;
6、其它建議:不要在正餐之間加甜食,如果你感到餓,可以吃些水果、蔬菜(低熱量);每天喝2升水,這有利於廢物排洩。瓶裝的礦泉水(低鈉)、茶、牛奶、果汁等等都是有益的;水果一定要洗、削皮;
7、注意飲食衛生,3~4周內飲食需加熱消毒,3個月內避免食用乳酸類飲料,避免進塵魚、塵肉等食物,禁止吸菸及暴飲暴食。