本週，感染病區暫停了對埃博拉出血熱的準備工作，重新接納了病人。今天，我們收治了一名患有百日咳的40天大的嬰兒，回顧半年前寫的關於百日咳逐漸增多的感言，我想重新編輯一下，放在上面，提醒大家。
1、病因學。百日咳是由百日咳桿菌引起的嚴重和潛在的致命疾病，由於6個月以下的嬰兒不能得到疫苗的充分保護，該年齡段的百日咳患兒住院率為80%，死亡率接近1%；中國的百日咳疫苗從3月的嬰兒開始接種，但最危險的百日咳是1個月左右的新生兒。症狀出現在出生後20天，一週前最為嚴重，出現了全身青紫和其他窒息的跡象。
2.百日咳的併發症包括腦病、肺炎和呼吸暫停、抽搐和死亡，尤其是年幼的嬰兒，由於痙攣性咳嗽，很容易出現危及生命的窒息現象。
3.百日咳發燒不高，往往很低，很多孩子甚至根本不發燒（可能是低燒，家長沒有注意到），發燒退後咳嗽症狀加重，尤其是夜間劇烈咳嗽。
4.抗生素可以減輕痙攣性咳嗽早期的症狀，但是大多數病人在被診斷時已經處於痙攣性咳嗽階段了。
5.建議為所有兒童接種疫苗，並建議為年齡較大的兒童和成人接種疫苗以加強免疫。我們常常忽略了對青少年和成人的百日咳疫苗接種，尤其是孕婦、照顧嬰兒的家庭、保姆等。今天收入孩子的母親在分娩前一週出現了劇烈的咳嗽，考慮是準媽媽將百日咳傳染給了新生兒，所以建議孕婦接種百日咳疫苗，其他要照顧嬰兒的家庭成員，如爸爸、爺爺奶奶、外公外婆等，也要接種百日咳疫苗（有點難度）。
6.實驗室檢查：血常規白細胞會明顯升高，以淋巴細胞為主，淋巴細胞比例在60%以上。
7、再次接種：妊娠20周以上的孕婦如果不能確定在過去10年內是否接種過百日咳疫苗，建議再次接種，可能與新生兒接觸的家庭成員也要接種，否則容易通過家庭成員將百日咳傳染給新生兒。
8.克拉黴素（7.5mg/kg，BID，最大劑量1g/天，嬰兒≥1個月，7天）或阿奇黴素（10mg/kg，每天一次，嬰兒＜6個月，5天。6個月，第1天：10毫克/公斤，第2-5天，5毫克/公斤。最大劑量250毫克/天）是治療的首選。
9.用安定和苯巴比妥鎮靜，如果咳嗽嚴重，可以使用激素和免疫球蛋白來緩解症狀，如果有窒息的危險，可以考慮呼吸機輔助通氣，如果有呼吸衰竭，可以考慮體外膜肺治療（ECMO）。
10.感染者應被隔離至病後40天，密切接觸者應被觀察3周。
