1.原發性痛經在青春期多見,常在初潮後1~2年內發病。
2.疼痛多自月經來潮後開始,最早出現在經前12小時,以行經第1日疼痛最劇烈,持續2~3日後緩解。疼痛常呈痙攣性,位於下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側。
3.可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀,嚴重時面色發白、出冷汗。
4.婦科檢查無異常發現。
診斷
根據月經期下腹墜痛,婦科檢查無陽性體徵,臨床即可診斷。需與子宮內膜異位症、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發性痛經相鑑別。
治療
痛經在女性中是常見的症狀,未婚前痛經長大後特別是婚後生育過後,痛經自然會消失,可不必治療。個別情況除外。但是痛經的疼痛時間長達3天者應當予以治療。原發性痛經的治療,主要是對症治療,以止痛,鎮靜為主,近年來都採用綜合治療包括精神疏導,中藥、西藥與針灸治療。
1.一般治療
(1)重視心理治療,消除緊張和顧慮。
(2)足夠的休息和睡眠,規律而適度的鍛鍊,戒菸。
(3)疼痛不能忍受時輔以藥物治療。
2.藥物治療
(1)前列腺素合成酶抑制劑常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸等。
(2)口服避孕藥適用於要求避孕的痛經婦女,有效率達90%以上。