發布於 2024-11-19 06:09

  我們每天吃的食物,經過機體的消化吸收在排出體外,可是有時就會遇到便秘的問題,這種問題會使我們感到很苦惱,使我們情緒低落,食慾減退,身體不舒服,更嚴重者,會引起腹部脹痛,等一些症狀,這樣我們就要在平時生活中多注意飲食和鍛鍊,還有適當的放鬆自己的心情,便秘也可由火引起,是糞便乾結,不易排出. 症狀體徵

  多數慢性便秘患者僅表現為排便困難,糞便乾結,數天甚至1周才排便一次,排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感,部分病人訴口苦、食慾減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能症狀,但一般都不重。急性者則在原有規則的排便習慣下,無特別的原因,於短期內發生便秘,尤其中老年人應特別注意直腸和結腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者,則應考慮急性腸道阻塞引起的便秘。一般體檢常可在降結腸或乙狀結腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊,但在排便後則消失。腸梗阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動波。

  用藥治療

  由於便秘是常見的臨床症狀,因此必須根據伴隨的其他症狀與體徵,結合有關的實驗室及特檢結果及時的作出病因診斷,爾後再採取恰當的治療措施。便秘的治療原則應包括以下5方面。

  1.急性便秘者,多數因腸道發生梗阻所致,因此主要是針對病因治療。如患者有腹脹、腹部隱痛等症狀,可採用溫水灌腸治療;如為病理性梗阻時,應及時手術治療。

  2.便秘如因肛門、直腸附近病變所致,如肛裂、肛瘻、肛門周圍膿腫、巨大內痔合併感染等引起的急性便秘,應積極治療這些疾病,並同時採取軟化大便或從肛門內給藥的方法,以利於大便的排出。

  3.如果急性便秘是由於服用了某些有便秘副作用的藥物所致時,應減量或停服這類藥物。必要時可加服對腸道刺激性小的緩瀉劑。

  4.某些由器質性病變導致的慢性便秘,當病因明確之後,即應針對病因進行治療。

  5.遇便秘時間較長,甚至超過1年以上,或反覆間斷性發生便秘(或便秘與腹瀉交替發作),經多種檢查證實結腸及直腸並無器質性病變,一般情況良好,食慾基本正常,無消瘦、貧血等表現的患者,可考慮為腸道運動功能障礙性便秘或腸易激綜合徵。這類便秘患者的治療一般較為困難。可試用以下治療措施。

  (1)鼓勵患者做力所能及的運動,如打太極拳、做體操、慢跑或散步等;可囑患者每晚臨睡前平臥於床上作腹式運動(作深腹式呼吸),每次15~30min;並可進行自我腹部按摩,按摩方法宜採用順時針方向,由右側向左側,持續15~30min。

  (2)鼓勵患者多吃富含纖維素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的體積,並應多飲水,少飲濃茶、咖啡等刺激性強的飲料。

  (3)可囑患者經常口服蜂蜜,以起到潤腸通便的作用。

  (4)患者應養成每天定時排便的習慣,以逐步恢復或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者,可定時在晚上(一般以定時在清晨為佳)。

  (5)可選用莫沙必利等胃腸動力劑,以增強腸道的動力,增快腸蠕動,對慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報道,替加色羅(商品名:澤馬可)是一種選擇性5-HT4受體激動藥,有促腸道動力作用,可縮短人的結腸轉運時間,增加大便次數。

  (6)導瀉劑的選擇原則上不應使用對腸道刺激性強的瀉劑,以避免患者對藥物的依賴性。目前有多種導瀉劑可供選擇,主要有以下4類。

  ①容積型瀉劑:此類瀉劑可增加大便的體積,以增強糞便對腸道感受器的刺激,常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇 4000(forlax)及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑,應用後,可以使腸腔局部的滲透壓升高,水分吸收減少,糞便體積增加。

  ②潤滑性瀉劑:此類瀉劑在腸道不被吸收,但又可妨礙水分的吸收,因此常起到潤滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱之為糞便軟化劑),常用的有液體石蠟、甘油及植物油類。由於長期應用此類瀉劑可導致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收,故不宜長期使用。

  ③刺激性瀉劑:也有稱之為接觸性瀉劑者,此類瀉劑因對腸黏膜有刺激作用,並影響腸道中水分及電解質的吸收,故有較強的導瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類,當蒽醌甙在腸道被細菌分解為蒽醌後才發揮其導瀉作用。長期應用刺激性強的瀉劑,可造成患者對藥物的依賴性,此外,長期應用還可導致結腸黑變病,由於硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對腸道刺激作用較強,故亦可歸納於此類中。

  ④局部刺激性瀉劑:甘油/氯化鈉(開塞露)、甘油栓等塞入肛門內以後,可使患者產生便意,而引起排便反射,稱之為肛門局部性瀉劑,對慢性出口梗阻型便秘患者較好。

  總之,應根據患者的便秘特點,採用不同的導瀉劑(即治療的個體化),原則上應選用療效好、安全、長期應用耐受性好、且價格低廉的瀉劑。但必須指出,對任何便秘的患者,不應過於依賴導瀉劑,而應考慮以調節飲食、避免勞累、加強運動、養成定時排便的習慣等為主要治療手段。有心理障礙者應進行相應的治療。

  (7)有條件者還可採用生物反饋治療,目的是增加腸道的蠕動功能,有利於糞便的運轉。

  飲食保健

  1、便秘食療方:

  鮮土豆汁

  300克鮮土豆去皮切碎,用乾淨的紗布包好擠汁,飯前服用1~2湯匙,每日2~3次,適用於習慣性便秘。

  五仁粳米粥

  將芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎,與粳米100克,加水煮粥。服用時加少許白糖,每日早晚服用。適用於中老年人氣血兩虛引起的習慣性便秘,

  白薯粥

  白薯300克,小米100克煮粥,熟後加入白糖,每日早晚服用。適用於老年人及產後婦女腸燥便秘伴疲乏無力者。

  菠菜芝麻粥

  能潤燥通便,養血止血,適用於老年性便秘、痔瘡等。先將100克粳米洗淨放入鍋中,煮至米開花時放入200克菠菜,再煮沸後放入50克芝麻、鹽、味精,空腹時服用。

  菠菜豬血湯

  取菠菜200克,豬血150克,鹽少許。將菠菜、豬血同煮,熟後加鹽,然後飲湯。

  豬心柏子湯

  取豬心1個,柏子仁15克。將柏子仁放入豬心內,清水燉熟,3天吃1次。

  黃芪蜜茶

  取黃芪15克,蜂蜜30克。將黃芪放入沙鍋,加清水500毫升,煎至水剩300毫升,去渣取汁,加入蜂蜜,和勻煮1-2沸,代茶飲。

  木耳海參燉豬腸

  取木耳15克,海參30克,豬大腸150克,鹽、醬油及味精少許。將豬大腸翻開洗淨,加水同木耳、海參燉熟,放調料,吃木耳、海參、大腸、飲湯。

  蔗汁粥

  榨取100毫升甘蔗汁備用。粳米50克加水400毫升,煮至米開花後,對入甘蔗汁,煮粥。每日早、晚溫熱服食。

  2、吃哪些食物對身體好:

  1、每日至少喝8杯水,尤其在食用高纖維食品時,更應注意保證飲水;

  2、多吃新鮮蔬菜,增加飲食中纖維的攝取量;

  3、每天加食糠皮、麥麩等,以擴充糞便體積,促進腸蠕動,減少便秘的發生;

  4、每天早上起來空腹喝溫水衝的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用;

  5、增加B 族維生素食品的供給,儘量選用天然、未經加工的食品,如粗糧、豆類、酵母等,以增強腸道的緊張力;

  6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿蔔、紅薯等。

  便秘是生活中特別常見的疾病,這樣我們就需要很透徹的瞭解和認識它,找到抵抗便秘的辦法,大家通過上訴的閱讀,想必對便秘也有了一定的瞭解,主要是在平時的飲食和作息時間以及學習或工作壓力上著手,多吃粗纖維的食物,少吃肥膩的食物,多做鍛鍊,不要有壓力,適當的放鬆自己.

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