一、X射線檢查。X射線檢查是診斷骨癌的重要手段，檢查的結果是診斷的重要依據。良性骨腫瘤的陰影比較規則，密度均勻，外圍邊界整齊，輪廓比較清楚，骨膜無反應性陰影，軟組織內也無陰影，溶骨型骨皮層的變薄和膨脹徵象，是良性骨腫瘤的一個特徵。惡性骨腫瘤陰影多不規則，密度不均勻，邊界不整齊，輪廓不清楚，骨皮層呈不規則破壞。
二、病理組織檢查。病理組織檢查被認為是一種準確率較高的診斷方法。如果檢查的部位不當，可能造成錯誤的診斷，所以病理組織檢查必須結合臨床或x射線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。
三、骨髓穿刺檢查。穿刺後可見癌細胞，其數量超過5%～10%，當數量超過20%時，並見異型漿細胞，漿細胞呈小團狀。骨肉瘤、成骨性轉移瘤會形成大量新生骨，故鹼性磷酸酶數值增高。
四、CT與核磁共振檢查。CT與核磁共振檢查可較早發現癌變的組織，其準確率較高。
