發布於 2024-12-15 13:18

  高尿酸血癥的預防及治療

  高尿酸血癥主要危及腎臟,重在預防。

  1.別嘌吟醇用以抑制次黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的產生。劑量為每日口服400~800mg,分3~4次口服,重症者可增加至3.0g/d,待尿酸降至正常範圍後可給予維持量每日200mg。

  2.水化使尿液保持在2000ml/24h以上,以防止尿酸在尿中過度飽和。

  3.鹼化尿液(pH值≥7)每日分3~4次口服碳酸氧鈉6~8g或每日1次靜脈輸注200ml。使尿pH值≥7,提高尿酸的溶解性,利於排出體外。

  4.利尿可用20%甘露醇250ml每日1次或呋塞米20~40mg每日1~2次,以排出過多的尿酸。

  5.透析出現腎功能衰竭者或血尿酸在25~30mg/dl的高尿酸血癥患者應儘早進行血液透析。

  6.促尿酸排洩藥丙磺舒250mg/次,每日2次;1周後增加至500mg/次,每日2~3次。苯磺唑酮100~200mg/d,l周後逐漸增加至200~400mg/d。

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