發布於 2022-12-10 01:27

  立冬過後天氣逐漸轉涼,手腳怕涼成了困擾很多人的問題。手腳發涼在普通人群中很常見,在中青年女性中的發生率高達10%左右。
  先排查器質性疾病
  臨床上,患者出現發涼部位多為手、腳、關節、背部,很多患者不僅在冬季出現症狀,在夏季也十分怕冷、怕風、怕吹空調電扇,只是症狀在冬季更為明顯,發展嚴重還會出現麻木、疼痛等症狀。出現以上症狀應對病因進行辨別,看屬於功能性病變還是器質性病變。
  首先要排除器質性病變。常見器質病變有三種。1、動脈粥樣硬化狹窄,動脈粥樣硬化多發於40歲以上男性。血管是血液流通的通道,出現動脈硬化後,血管內會形成斑塊,造成通路狹窄、閉塞,如果狹窄到一定程度,肢體尤其是手腳就會出現怕冷的症狀。需要提示的是,如果患者出現單側肢體怕涼疼痛、脈搏減弱,往往都是病理性血管狹窄、缺血造成的,而不是功能性問題。2、血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎好發於20-40歲間的青年男性,多有長期吸菸史。病情初期患者肢體缺血,症狀以四肢末端皮膚髮涼,色澤蒼白為主,這段時間功能性原因大於器質性因素;等發展到營養障礙階段,病情逐漸加重出現持續性疼痛症狀;再繼續發展到動脈重度狹窄或閉塞,可能出現潰瘍形成、壞疽等嚴重症狀,需要引起注意。3、大動脈炎。表現為主動脈及其主要分支慢性進行性非特異性炎症,可以引起不同部位的狹窄或閉塞。多見於中青年女性,也可引起肢體的怕涼、無脈搏等表現。
  出現手腳發涼的症狀之後,如果患者擔心有以上器質疾病,最簡單的方法是到周圍血管科或血管外科診治。根據病情選用動脈彩超檢查,這項檢查無創、價廉、可重複、準確性高。此外,手腳發涼還可能是其他疾病的併發症:比如低血糖的會出現四肢冰涼、昏厥、頭汗出;另外手腳冰涼還可能是休克前、失血、外傷、心腦血管疾病、劇烈疼痛的外在表現,預示著嚴重疾病需要引起關注。
  除了器質性病變,微循環障礙、末梢動脈痙攣、末梢神經感覺異常等因素也可導致肢體怕涼。主要表現為肢體皮膚溫度暫時性降低,經過保暖或休息後皮膚溫度恢復正常;或主觀感覺怕涼,但肢體溫度正常。這時下肢的足背動脈、脛後動脈,上肢的橈動脈、尺動脈等末梢動脈搏動是正常的,臨床輔助檢查也沒有問題,這可以與器質性病變相區別。
  飲食 運動 改善微循環
  手腳冰涼常有一定誘因,以受風、受寒為主。中醫認為陽氣衛外,有防衛功能,白天運行於體表,夜間入內。人入睡後抵抗力降低,風邪、寒邪容易侵襲體內。曹建春表示,門診中經常有患者在受風、受涼後出現手腳冰涼的症狀,建議無論冬夏季節睡覺時都要蓋好衣被,上要過肩,下要蓋住腳底。
  器質性病變要及早到醫院專科就診。而對於功能性改變需要在日常生活中注意保暖,並採取相應調護措施。
  1、飲食調節。手腳發涼原因為陽氣虧虛不達四末,適合用益氣溫陽的食物調節。常見的有桂圓、肉桂、蘇葉以及辛香的調料。我國南北方飲食習慣有很大差異,北方主食以小麥為主,南方多吃水稻。小麥性平偏涼,適合搭配辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青蔥等辛香調料可使食物搭配更加平衡,促進血液循環。此外,補充維生素E與煙酸的食物有助於末梢血液循環的暢通。富含維生素E的食物有西紅柿、胡蘿蔔、橄欖、萵苣。煙酸在動物肝臟、雞蛋、牛奶、糙米、全麥食品、芝麻、香菇等食物中含量較為豐富,有助於穩定神經系統和循環系統,可擴張末梢血管,改善手腳冰涼症狀。
  2、運動調節。有手腳冰涼症狀的人們也可在生活中多進行手腳鍛鍊,促進氣血運行、加快新陳代謝速度,改善末梢循環不好的問題。如果室外天氣寒冷,在外出前可在室內做20分鐘左右的準備活動,原地腳尖繃直上下輕度跳躍。很多人都有走步鍛鍊的習慣,曹建春建議大家在走路時不能只鍛鍊下肢,雙手要跟隨步伐節奏大幅度擺臂,手肘擺到胸前心臟同高的位置。“很多人活動存在下肢活動多,上肢活動少的誤區,上下肢通體協調的運動才有益健康。”

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