發布於 2024-12-29 11:41

  由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱蝨型斑疹傷寒,由普氏立克次氏體引起,經人蝨傳播的急性傳染病;後者又稱蚤型斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒,由莫氏立克次氏體引起,經鼠蚤傳播的急性傳染病。潛伏期為5~21天,多為 10~12天。表現有起病急,寒戰、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛,尤以腓腸肌明顯,顏面潮紅 、眼球結膜充血 ,精神神經症狀如失眠、耳鳴、譫妄、狂躁,甚至昏迷。可有脈搏增快或中毒性心肌炎。多於病期第5天全身出現充血性斑疹或斑丘疹,以後可變為出血性,並有脾腫大。地方性斑疹傷寒上述表現較輕。診斷依據流行病學史(當地有本病流行、有蝨寄生及叮咬史等)和典型臨床表現。確診可作血清學檢查如外斐氏反應等及立克次氏體分離。四環素或氯黴素治療有特效。預防採取以滅蝨、滅鼠為中心的綜合性預防措施。

  斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒兩個病種。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體(Rickettsia Prowazeki)引起的急性傳染病,雖然埃及從山羊中分離到普氏立克次體,美國從飛松鼠中分離到普氏立克次體,但流行性斑疹傷寒作為自然疫源性疾病還證據不足。流行性斑疹傷寒仍然屬於人-蝨-人傳播的疾病,人是唯一的宿主,體蝨是傳播媒介。普氏立克次體在體蝨胃腸道上皮細胞中生長繁殖,經蝨糞排出體外,蝨糞汙染人皮膚破損處引起感染髮病。在發達國家由於生活水平高,衛生條件好,有條件經常洗澡,常換衣服,防止體蝨生長,因此得到有效控制。在發展中國家,尤其是在衣蝨孳生的人群中,時有流行。在中國最後一次流行是在70年代末雲南省昭通地區。

  地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體 (Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。呈鼠―蚤―人傳播循環。但丘福禧等從熱帶鼠蟎中也分離到莫氏立克次體。地方性斑疹傷寒是全世界性的,凡是有老鼠和跳蚤的地方都可能有地方性斑疹傷寒疫源地的存在。發達國家報告病例數較少。中國解放後有三次流行高峰:第一次 1950~1952年,為流行性和地方性混合流行,以雲南最嚴重。第二次流行高峰除臺灣外,28個省、市、自治區均有發病。第三次流行高峰自 1980~1984年。國內自80年代初發病率呈下降趨勢,97年開始回升。

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發布於 2024-02-09 11:10
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斑疹傷寒立克次體呈圓形、橢圓形或短桿狀,大小為(0.3~0.6)μm×(0.5~1.5)μm,革蘭染色呈陰性,吉姆薩染色呈紫紅色,為專性細胞內寄生的微生物。在塗片染色鏡檢中,於細胞質內,尤其是單核細胞和巨噬細胞的胞質內,常於胞核的一側可見呈團叢狀分佈的斑疹傷寒立克次體。斑疹傷寒立克次體呈二分裂方式進行繁殖,繁殖一代所需時間約為8h。在多種實驗動物中,小鼠最為易感,多於腹腔接種後7~9天發病,第1
發布於 2024-12-29 11:47
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1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營養豐富的粥類、湯類等。 2、補充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。 3、缺乏維生素A容易受到病毒和細菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動物肝臟等動物食品,含胡蘿蔔素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿蔔、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增
發布於 2024-02-09 11:03
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潛伏期5~21日,平均10~14日。 (一)典型斑疹傷寒常急性發病,少數患者有頭痛、頭暈、畏寒、乏力等前驅症狀。 1.侵襲期多急起發熱、伴寒戰、繼之高熱。體溫於1~2日內達39℃~40℃,呈稽留熱型,少數呈不規則或弛張熱型。伴嚴重毒血癥症狀,劇烈頭痛、煩燥不安、失眠、頭暈、耳鳴、聽力減退。言語含糊不清,全身肌肉痠痛。此時患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅,球結膜高度充血,似酒醉貌。肺底有溼性羅音。肝脾
發布於 2025-03-04 18:01
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其原則與其他急性傳染病基本相同。 (一)一般治療病人必須更衣滅蝨。臥床休息、保持口腔、皮膚清潔、預防褥瘡。注意補充維生素C及B,進食營養豐富、易消化的流質軟食,多飲開水。給高熱量半流質飲食,供應足夠水分,每日成人量宜為3000ml左右(年老者及有心功能不全者酌減),液入量每日保證約2500~3000ml。 (二)對症治療劇烈頭痛和嚴重神經症狀給予止痛劑和鎮靜劑,出現心功能不全時採用強心劑。有嚴
發布於 2025-03-04 17:54
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預防 (一)管理傳染源早期隔離病人,滅蝨治療。滅蝨、洗澡、更衣後可解除隔離。必要時可颳去全身毛髮。女性可用藥物滅蝨,如10%的百部酒精擦溼頭髮裹以毛巾,1小時後篦洗頭髮,頭蝨與蝨卵均可被殺。或用百部30g,加水500ml煮30分鐘,取濾液擦溼髮根部,然後包裹,次日清洗。對密切接觸者,醫學檢驗23日。 (二)切斷傳播途徑發現病人後,同時對病人及接觸者進行滅蝨,並在7~10日重複一次。物理滅蝨,用蒸
發布於 2025-03-04 18:15
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發布於 2024-12-29 12:08
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(一)潛伏期:流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如果感染量大,發病時間可提前。前驅症狀不明顯,有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。 (二)症狀和體徵:流行性和地方性斑疹傷寒的症狀和體徵主要為四項,即發熱、頭痛、皮疹和淋巴結腫大。 (三)物理檢查:最常見的體徵為脾腫大。 (四)併發症:中耳炎、腮腺炎、細菌性肺炎是常見的併發症,有的可出現陰囊、陰莖、陰唇腫脹和壞疽。
發布於 2024-02-09 10:50
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流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體引起,通過蝨子傳播的急性傳染病。得了這種病後高熱持續不退,全身出現閼點樣皮疹,面色通紅如酒醉樣,由於高熱而神不清,說胡話,病死率很高,在舊社會流行猖獗。新社會由於生活條件和衛生條件的改善,這個病已很少見到,但在邊遠山區,窮困地區,蝨子還沒有完全消滅,斑疹傷寒的流行隨時都是可能的,所以我們必須警惕流行性斑疹傷寒。 引起斑疹傷寒的病原體,比細菌小,比病毒大,是由一個叫
發布於 2024-12-28 23:37
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1、注意個人衛生,勤換衣、洗澡、洗頭,換下的衣服用開水燙洗。 2、在蝨寄生的人群中,或者鼠密度高的地區,只要有傳染源,就極易傳播擴散。因此,在軍隊、地質隊、工程隊中應特別注意預防。 3、斑疹傷寒病人入院後,及時洗澡更衣,徹底滅蝨,必要時剃光頭髮、腋毛和陰毛,剃下的毛髮焚燒處理。換下的衣服煮沸或高壓消毒。 4、體息及營養:發熱及中毒症狀明顯者,必須絕對臥床休息,經常更換體位。飲食給以高熱量、高蛋白
發布於 2024-12-29 00:05
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