發布於 2025-01-04 01:34

  1、充分休息

  老年心衰的急性期必須禁止行走,可以臥床休息,坐椅但應鼓勵在床上活動,以免發生褥瘡和形成靜脈血栓。心衰控制(水腫小時、體重維持恆定)後,應逐漸開始活動。起初可上廁所,然後室內活動,最後上樓,每週增加一級,不要在一週內連續增加活動量,以免再次誘發心衰。

  2、合理飲食

  減少熱量和脂肪攝入,增加水果和蔬菜。與中青年患者相比,老年人限鈉不能太嚴格,因為老年人腎小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退,如同時使用利尿劑,限鈉可誘發或加重低鈉重血癥,故射血分數(EF)≥35老年患者一般不需限鈉,尤其伴有低鈉血癥時。但EF<0.20和伴有腎功能不全者則需適當限鈉(3—4g/d)。過分限鈉影響食慾,引起失水、低鈉血癥及醛固酮升高,反而加重水腫。但是,一般食品之外不應再增加鈉鹽。

  3、積極吸氧

  中青年人的輕中度心衰不一定吸氧,而老年人的輕度心衰可有明顯的低氧血癥,應積極吸氧(2-4L/min),肺心病患者應持續低流量給氧(1-2L/min),煩躁的老年患者常需要面罩給氧。

  4、藥物治療

  老年人罹患心衰應該積極地配合醫生的診斷及早進行藥物治療。

  5、改善症狀,提高生活質量

  心衰常常伴有諸多其他症狀,如口乾口苦、頭暈、心悸、乏力、胸悶、腹脹、腰膝痠軟等,西藥根本無能為力;同時許多心衰患者因憂慮病情而導致抑鬱焦慮,出現失眠、精神壓抑、出汗等,這些又嚴重影響了心衰患者的生活質量。緩解症狀是首要。

  6、增強體質,預防心衰復發

  感染是心衰復發的最常見誘因,如何預防感染髮生,是一個困難而具有重要意義的問題。心衰患者多數年齡較大,生病後容易情緒低落,不敢進行身體鍛鍊,消化功能減退等等原因,體質弱,抵抗力較差,容易感染。

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