急性肺膿腫的概述，肺膿腫是由於多種病原菌引起的肺部化膿性感染。早期為肺組織的感染性炎症，繼而壞死、液化，外周有肉芽組織包圍而形成膿腫。
急性肺膿腫的感染細菌，為一般上呼吸道、口腔的常存菌。常為混合感染，包括需氧和厭氧的革蘭氏陽性與陰性球菌與桿菌。其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋體等。厭氧菌對肺部化膿性感染的重要性，由於培養技術的改進，近年來才被重視。
較重要的厭氧菌有腖鏈球菌、腖球菌、核粒梭形桿菌、類桿菌屬、瓦容球菌、螺旋體等。除上述厭氧菌外，還有需氧或兼性厭氧菌存在。近年國外報道嗜肺軍團桿菌所致肺炎，約有25%形成膿腫。
急性起病常有嘔吐誤吸、手術或勞累等誘因。主要表現為：
1、畏寒高熱 體溫達39～40℃，伴精神萎靡、疲乏、食慾減退等全身中毒性症狀。
2、咳嗽咳痰 痰液為黏液性或黏液膿性，如未及時控制，病後10～14天，突然咳出大量膿臭痰和壞死組織，每日痰量多達300～500ml，隨之體溫速降，中毒症狀明顯改善。部分患者可咳血痰。
3、肺部體徵 早期多無明顯異常，病變範圍較大時有局部肺實變徵。
4、白細胞總數 高達(20～30)×109/L，中性粒細胞比例》0?90，常伴明顯核左移和中毒顆粒。
5、X線檢查 早期為大片濃密浸潤陰影，邊緣模糊，咳出膿痰後，炎性陰影中出現圓形透亮區和液平面。痰、血細菌培養和藥敏試驗，有助於病因診斷和選擇抗菌藥物。
治療急性肺膿腫治療原則是抗菌和痰液引流。
1、抗生素治療 首選青黴素大劑量(1 000萬～2 000萬U/d)分次靜滴，常聯合甲硝唑以增強療效。體溫下降後青黴素減量或改為肌注。抗菌治療有效應連續用藥8～12周，以空洞和炎症消失為停藥指徵。革蘭陰性細菌感染宜用第三代頭孢菌素(頭孢曲松)或氧氟沙星與慶大黴素聯合。
2、痰液引流與抗菌治療 相輔相成，一般情況良好採取體位引流排膿，使膿位於高處，每次15～20分鐘，每日2～3次。膿液黏稠加用祛痰劑或吸入氣霧劑，同時鼓勵患者咳嗽以促進排痰。
以上就是專家介紹的急性肺膿腫的概述，您是不是有一定的瞭解了呢。能認識這些，有助於您更好的預防和護理，找到適合自己的治療方法。積極的治療合理的護理，爭取早日康復。
