痴呆,屬於神志疾患。《景嶽全書.雜證謨》:“痴呆證,凡平素無痰,而或以鬱結,或以不遂,或以思慮,或以疑惑,或以驚恐,而漸至痴呆。言辭顛倒,舉動不經,或多汗,或多愁,其證則千奇萬怪,無所不至;脈必或弦或數、或大或小,變易不常,此其逆氣在心或肝膽二經,氣有不清而然。但察其形體強壯,飲食不減,別無虛脫等症,則悉宜服蠻煎治之,最穩最妙。”以下是痴呆治療的方法。
稟賦不足型
證見:自幼起病,多有發育畸形,如頭顱偏小或畸形,眼裂較窄,眼距過寬,發音不清,智力明顯低於同齡人等。成年後神情呆板,反應遲鈍,動作古怪,發音不清或詞不達意,重者精神呆滯,生活不能自理,不能抵禦危險傷害而成白痴。舌淡胖或偏暗,舌苔白膩或白滑,脈沉細無力。
治法:滋補肝腎,填髓健腦。
方藥:
1.主方:加味地黃丸
處方:熟地黃15克,山茱萸12克,山藥15克,茯苓12克,牡丹皮10克,澤瀉9克,鹿角膠10克(烊化),五味子12克,枸杞子15克,遠志6克,當歸12克,巴戟天15克,大棗5枚。水煎服。
2.中成藥
(1)參茸地黃丸,每次丸,每日服2-3次。
(2)腦力寶丸,每次丸,每日3次。
脾腎虧虛型
證見:老年表情呆板,行動遲緩,健忘,語言明顯減少,日夜顛倒,傻笑傻哭,生活不能自理,或有幻覺、妄想。也有未老先衰而見如上症狀的。可兼見頭暈眼花,腰膝痠痛,氣短,心悸等症。舌質暗淡,苔薄白,脈細弱。
治法:補腎益脾,健腦生髓。
方藥:
1.主方:還少丹
處方:熟地黃15克,枸杞子12克,山茱萸12克,肉蓯蓉15克,遠志6克,巴戟天15克,小茴香9克,杜仲18克,懷牛膝15克,茯苓12克,山藥15克,五味子6克,黨參15克,楮實12克,石菖蒲10克,大棗5枚。水煎服。
2.中成藥
(1)還少丹,每次9克,每日2次。
(2)腦靈片,每次片,每日3次。
3.單方驗方溫腎健脾湯
處方:黨參、炙黃芪、熟附塊、益智仁、越鞫丸(包)、山藥各12克,淡乾薑3克,生白朮、石菖蒲各9克,陳皮、姜半夏各6克。水煎服。