目前的研究證實：遺傳因素和環境因素的相互作用是造成近視的重要原因。
近視的發生與發展與個人體質密切相關。目前的研究資料和統計學資料表明，父母其中一方有高度近視，其後代近視遺傳的外顯率為50%，若父母雙方都是高度近視的，其後代近視遺傳的外顯率為80%。目前共發現14對的近視遺傳基因。有顯性遺傳和隱性遺傳兩種遺傳方式。就像我的身高一樣，遺傳體質決定我們身高的高度，眼軸也決定著近視的程度。眼軸每增長一個毫米，近視就會加深250度到300度。具備近視遺傳體質的孩子，其中一個很重要的體徵，就是其眼軸長度明顯長於同齡的孩子，甚至會超過成人正常的眼軸長度。
近距離用眼過早、過多，如：寫作業姿勢不端正，閱讀時間過長，玩手機、電腦、遊戲機，練琴、玩小玩具等等，造成了視近負荷過大，是誘發近視的主要環境因素。
近視病因學的最好結論是：在孩子的眼睛發育最快、最不穩定的時期，不良用眼環境增加了近視基因的外顯率和表達性，因此，也就最終導致了近視發生。近距離過度用眼是近視基因的催化劑。打個比方，體質差的人，稍有風吹雨淋就會生病。而體質強壯的人則不會輕易生病。體質不同，對外界不良環境影響的敏感性和抵抗力不同。近視眼的形成也具有相似的特徵：有的孩子天天看書、玩電腦，但眼睛不容易近視;而有的孩子用不多久就會出現視力下降。具有近視遺傳體質的人，受不良用眼習慣的影響就會更明顯。不僅發病年齡早，而且近視進展較快，發展成為高度近視的機率就會大增。小學生近視每年增長100度~150度是非常常見的，甚至有些個體近視度數每年增長在200度以上，須格外重視。
