第八期肝癌的精確切除方法是甚麼？

探討術中超聲引導下的肝段染色對肝臟第八段（S8）切除的價值。方法 我們回顧性地分析了31例腫瘤位置位於S8的原發性肝癌患者的臨床資料，在術中超聲引導下首先對肝臟S8的門靜脈分支進行染色。然後用電刀沿肝臟表面染色區劃出切口線，最後完成立體精確S8切除術，術後在肝臟離體切片上顯示出右肝靜脈、肝中靜脈主幹側壁和S8的肝尖。結果 31例患者均進行了精確的S8切除術，平均手術時間為（230±76）min，平均手術出血量為（305±235）ml，術後併發症發生率為26%（8/31），術後平均住院時間為（13±3）d，術後1年複發率為19%（6/31），1年生存率為94%（29/31）。結論 採用術中超聲引導下的肝段染色，提高了S8的解剖切除精度，是S8腫瘤切除的最佳術式。術後恢復快，複發率低。
隨著肝臟切除技術的不斷更新和完善，對手術質量的評價已從片面強調完全切除病灶、單純追求手術速度轉變為 "最小侵襲、最大器官保護、最佳康復效果 "的多維度綜合考量，傳統的粗放式手術模式正悄然向現代精準手術模式轉變1-2。-準確的肝段解剖切除已成為肝臟外科醫生的最高目標，尤其是位於肝臟S8及其亞段的腫瘤，如何實現準確的手術切除一直是肝臟外科領域的難點，國內尚未見報道。本文回顧性分析了2009年10月至2011年8月期間302醫院31例原發性肝癌患者在術中超聲引導下進行S8精確切除的臨床資料，探討該方法在S8精確切除中的價值。