首先，這裡的肝癌是指原發性肝癌，是指從肝臟本身發生惡變後長出的腫瘤。
中國是乙肝大國，每年有30萬至50萬乙肝相關肝癌患者，約佔所有肝癌的90%。這也提示廣大乙肝患者，無論是大三陽、小三陽還是乙肝病毒攜帶者，定期到醫院進行檢查是非常重要的，因為只有早期發現才能達到最佳的治療效果。常規監測篩查的主要指標包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查（US）。對於年齡≥40歲的男性或年齡≥50歲的女性，在HBV和/或HCV感染、酗酒、合併糖尿病和有肝癌家族史的高危情況下，一般每隔6個月進行一次篩查。
如果你是一名乙肝患者，在常規體檢中發現肝臟有腫塊，一定要高度警惕肝癌的可能性。它是如何診斷的？
在此需要說明的是，肝癌的診斷是根據臨床表現進行的，沒有必要進行病理診斷，即不需要進行肝臟穿刺活檢，因為穿刺活檢會導致植入和轉移的風險更高。
大多數原發性肝癌具有典型的影像學特徵，即所謂的 "快進快出"，如果結合乙肝病史，原發性肝癌的診斷基本明確。
那麼，一旦原發性肝癌的診斷明確，如何治療？
必須明確，能夠實現根治的方法只有三種：手術切除、射頻消融和肝移植。這三種方法的適應症是不同的，當然也有交叉。本文重點討論哪些人適合手術切除？
首先，肝切除術的基本原則：
①徹底性，最大限度地徹底切除腫瘤，使切緣無殘餘腫瘤；②安全性，最大限度地保留正常肝組織，降低手術死亡率和手術併發症。
第二，患者無心肺等嚴重疾病，能耐受手術，無肝外轉移，肝臟儲備功能良好。根治性肝切除術需符合以下條件：
①單發肝癌，表面光滑，周圍界限清楚或有假包膜形成；②多發腫瘤有結節<3，且侷限於肝臟的一個節段或一個葉。< p="">
最後，針對我國肝細胞癌患者的特點，對合並血管癌血栓的患者也可考慮手術切除，並結合其他治療方法，也可在一定程度上延長患者的生存期，提高患者的生活質量。
本文經段斌偉博士授權發表。
