發布於 2022-12-11 03:47

許多服用口服抗病毒藥物的人的一個擔憂是耐藥性。那麼,耐藥性到底是怎麼回事?為甚麼會出現耐藥性?
耐藥性是由於病毒的DNA序列發生了基因突變,使以前服用的口服藥物的療效大大降低,導致病毒反彈,疾病復發和惡化。
在目前的幾種核苷類似物中,拉米夫定是耐藥性最強的藥物嗎?通常服用多長時間才有可能出現耐藥性?
拉米夫定的耐藥率很高,耐藥病例一般在一年後出現。
其他幾種藥物發生耐藥的概率是多少?多長時間,會出現耐藥性?
恩替卡韋的耐藥率較低,耐藥發生較晚。

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如何應對慢乙肝口服抗病毒藥的復發問題?自第一個核苷(酸)類似物拉米夫定被用於治療慢乙肝以來,這類藥物的應用快速發展,在臨床上取得了不錯的療效。這類藥物通過口服服用,常被統稱為慢乙肝口服抗病毒藥,它們能夠比較快的抑制病毒複製,尤其是恩替卡韋、替諾福韋酯藥物作用更為強效、低耐藥。不過,隨著應用的增加,口服抗病毒藥的一些問題也受到關注,其中停藥復發問題是近年來較為突出的。越來越多接受口服抗病毒藥療效良
發布於 2023-01-19 09:31
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50多歲的女患者,乙肝表面抗原(俗稱澳抗)陽性20多年,因為乏力,發現外周血中三系減低就診,經過檢查,發現轉氨酶升高,乙肝五項為大三陽(此為俗稱,指的是乙肝表面抗原,E抗原,核心抗體均陽性),乙肝病毒DNA為10^7拷貝/毫升,診斷為乙肝肝硬化,脾功能亢進。符合抗病毒治療指徵,選擇口服核苷(酸)類似物――恩替卡韋。治療後3個月,轉氨酶恢復正常,血中病毒檢測不到(俗稱為陰轉)。持續陰轉後大約半年,
發布於 2022-12-19 02:05
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我國每年大約有2000萬名產婦分娩,其中有200萬是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒攜帶者)的產婦。她們當中不可避免地會有人因妊娠而發生乙肝、轉氨酶升高,不再是乙肝病毒攜帶狀態,這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外,還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝,是在懷孕後不慎感染乙肝病毒而發病的,這也稱為孕婦乙肝。 在大多數專業書上對妊娠乙肝的治療常常寫道:“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現了,一些用於治療肝病的
發布於 2023-01-13 12:41
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提問1:醫生我是大三陽,病毒HBVDNA107,平時查轉氨酶都是正常,這半年查了三次,都高很多,醫生說我該抗病毒了。可是我怕吃一輩子藥,壓力很大,我才不到三十歲,我該怎麼辦。肝臟有了病毒,就像木頭桌子裡面有白蟻,會損壞桌子,保肝藥物就像是修桌子的,可是隻修桌子不殺螞蟻是不能根本解決問題的,時間長了桌子就壞了(肝硬化)。抗病毒藥物才是殺螞蟻的,但是藥物無法殺死螞蟻卵啊。一不吃藥螞蟻再次繁殖活動。那
發布於 2022-12-10 11:57
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乙肝抗病毒醫治是在生活中非常常見的醫治辦法,但是在醫治的情況下,仍是需要進行保健的,為了能使乙肝醫治更有用,那麼乙肝醫治的注意事項是甚麼呢?乙肝抗病毒醫治的注意事項是相當多的,我們從以下文章中能夠知道到。 對於抗病毒治療的足以事項主要有以下幾個方面: 首先,保養治療相結合:乙肝患者在抗病毒治療時,還是需要注重日常飲食和生活習慣的,對病情起到輔助的作用。在飲食上,患者應以清淡易消化為主,多吃新鮮蔬
發布於 2023-04-05 11:47
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抗乙肝病毒治療能擅自停藥麼?――千萬別,我們病房裡太多因自行停用抗病毒治療藥物後乙肝病毒反彈造成肝衰竭的病例了,極端的情況,一個十一黃金週旅遊7天忘了帶藥的病人,極不舒服的回來住院了,後來換肝了。當然,並非人人這麼倒黴,但一定也不會人人都是“幸運先生”,不幸的幾率一定是極高的。包括我的這個患者。抗乙肝病毒擅自停藥後,要求繼續治療,怎麼選藥?基於指南和文獻,對停藥時HBV-DNA低於檢測值下限的患
發布於 2022-12-08 14:02
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現在的關於乙肝抗病毒治療的指南,無論歐美的還是中國的,都一致推薦核苷類抗病毒治療。只要符合標準的,不管病人的實際肝臟損害、年齡以及病人對生育的要求,更不考慮病人是否承受長期抗病毒治療的費用。在我們看來,乙肝的抗病毒治療應該更注重患者的實際情況,強調抗病毒治療的收益,也就是所謂的性價比。因為,核苷類藥物有以下缺點:中國區的病人還需自費,僅抗病毒藥一項,一年的費用從5000元到1萬多元不等,對很多慢
發布於 2022-09-25 01:47
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肝病醫生指出,乙肝抗病毒治療的藥物主要有以下幾種: 首先、干擾素類乙肝抗病毒藥物主要有普通干擾素、長效干擾素,抗病毒效果雖顯著能使一部分人的乙肝表面抗原轉陰,不過這個少數。而長效干擾素一支的價錢則在1000~1400元之間,所以被臨床醫生譽為-療效與麻煩同在的"富人藥",是一般家庭所不能承受的。因此臨床上很少使用。 其次、核苷類藥物乙肝抗病毒藥物,如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等
發布於 2023-04-05 11:53
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乙肝病毒慢性感染是重要的全球性公共衛生問題,目前我國經過十幾年的疫苗接種以後,乙肝表面抗原(HBsAg)的陽性率由過去的9.75%降到現在的7.18%,總人數從1.2億人降到了9千多萬人。雖然取得了很大的進步,但由於我國人口基數大,目前仍有約3000萬的慢性乙肝病毒感染相關性疾病患者,其中10%-20%會進展為肝硬化,肝硬化分為代償期及失代償期,這兩個階段的預後是不同的,代償期肝硬化5年生存率為
發布於 2022-12-10 13:32
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翻開我的網上醫生留言區,太多太多的慢性乙型肝炎感染者困惑著同樣的問題,結合近期的學習,今天我想盡量的以容易懂的語言統一回復一個問題:慢乙肝為甚麼要長期治療?1、現有的治療方案,實現乙肝表面抗原和乙肝病毒的完全清除非常困難;、首都醫科大學附屬北京佑安醫院中西醫肝病科張寅2、目前標準的抗乙肝病毒治療藥物,即核苷(酸)類似物,只能抑制病毒複製,不能完全清除病毒。其有限的療程難以達到停藥後持久的免疫應答
發布於 2022-12-08 13:57
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