發布於 2022-12-10 20:22

最近,乙肝感染者提出了許多關於如何進行抗病毒治療的問題,現再次給出以下建議。
1.肝功能正常的乙肝病毒攜帶者不建議使用;

2.如果已經發現肝硬化,建議使用;

3.如果轉氨酶升高兩次以上,建議使用。如果轉氨酶升高2倍以上,HBVDNA定量>10e6,無論是大三陽還是小三陽,建議口服恩替卡韋或拉米夫定他阿德福韋聯合治療,等待以後

4、如果HBVDNA<10e6,可以口服阿德福韋,當然應用恩替卡韋更好;

5。如果30歲以下,有大三陽,建議首選干擾素治療;

6.一般來說,6個月後應看到HNVDNA轉陰,部分患者e抗原陰性;

7.同時使用免疫增強藥物,如胸腺肽、胸腺五肽等,可提高轉陰效果,增加大三陽轉小三陽的機會;

8.千萬不要自行停用抗病毒藥物,一定要在醫生的指導下進行。每3個月應複查肝功能和病毒定量。

應該如何選擇乙型肝炎的抗病毒藥物?相關文章
代償期肝硬化、肝功能代償良好的患者可謹慎應用干擾素。宜從小劑量開始,根據患者的耐受性逐步加量,而對於進展期肝硬化則有導致肝臟失代償的風險,最好應用核苷(酸)類似物治療。拉米夫定治療可延緩疾病進展,減少肝臟失代償及肝細胞癌的發生,臨床療效主要見於未發生耐藥的患者。對拉米夫定發生耐藥的患者應及時加用阿德福韋聯合治療,優於換用阿德福韋單藥治療。考慮到需要長期治療,也可首選阿德福韋或恩替卡韋等耐藥風險較
發布於 2022-09-25 01:35
0評論
目前在國際上,慢性乙型肝炎的抗病毒治療藥物的選擇分為兩大類,干擾素和核苷類似物,每一類又有不同的藥物選擇,這些藥物雖然都具有抗乙肝病毒的作用,但各自又有不同的特點,針對一位初治的慢乙肝患者,我們應該首先判斷他(她)是否適合抗病毒治療,也就是符合不符合抗病毒的適應症,在2015年最新的慢乙肝防治指南中提出需同時滿足以下條件:(1)HBVDNA水平:HBeAg陽性患者,HBVDNA≥20000IU/
發布於 2022-09-25 01:29
0評論
乙肝肝硬化的抗病毒治療1、代償期乙型肝炎肝硬化HBeAg陽性者的治療指徵為HBVDNA≥104拷貝/ml,HBeAg陰性者為HBVDNA≥103拷貝/ml,ALT正常或升高。治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸)類似物治療。可選擇:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韋酯10mg,每日1次口服;恩替卡韋0.5mg(對拉米夫定耐藥患者
發布於 2022-12-07 22:42
0評論
抗病毒治療是根治乙型肝炎的關鍵。以前由於沒有有效的抗病毒藥物,所以乙型肝炎的治療一直圍繞著“保肝、降酶”進行。直到近年有了干擾素和抗病毒核苷類似物,抗病毒治療才正式拉開了序幕。幾年來抗病毒治療的臨床實踐,確實讓一些病人獲得長期或短期的緩解醫學教育網蒐集整理。但隨著抗病毒藥物的推廣應用,臨床上也逐漸出現了一些問題,使得我們有必要對抗病毒藥物的臨床價值、使用方法等進行更深入的思考。一、抗病毒治療的難
發布於 2022-12-08 07:22
0評論
患者有急性肝炎的臨床及實驗室所見再加上HBsAg陽性,即可確診。但有些急性乙型肝炎患者,其血液可以查不出HBsAg(HBsAg已經陰轉或檢測方法不靈敏),對於這種病人我們必須依賴HBsAg以外的其他指標。其次,在我國無症狀的乙肝表面抗原攜帶者相當常見。這些病人如合併其他型的急性肝炎(如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等),由於其血中HBsAg陽性,故很易被誤診為急性乙型
發布於 2022-11-30 06:56
0評論
傳播途徑:1、血液傳播:血液傳播是乙肝傳播途徑中最常見的一種,比如輸血過程中被感染,但是隨著醫學的進步,此現象得以了有效控制,但是尚未杜絕。2、醫源性傳播:醫源性傳播也就是說在就醫的過程中被感染,目前多數存在的是微量注射或接種而引起的感染,因此要特別注意注射、接種、紋身等使用的各種醫療器具。3、母嬰傳播:患急性乙肝或攜帶乙肝表面抗原的母親可將乙肝病毒傳給新生兒,尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的
發布於 2022-12-08 05:27
0評論
自從干擾素應用於慢性丙型肝炎的抗病毒治療以來,尤其是聚乙二醇干擾素的開發和利巴韋林的應用,隨著臨床實驗研究的進一步深入,聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林的治療,成為慢性丙型肝炎抗病毒治療的“金標準”,為慢性丙型肝炎的治癒帶來了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治療受多種因素的影響,特別是受病毒基因型、病毒載量、患者年齡和肝臟的纖維化程度、治療藥物的種類和劑量、聯合治療和療程的影響,臨床實踐中仍需根據患
發布於 2022-09-25 01:28
0評論
一、乙型肝炎病毒是怎樣傳播的?潛伏期多長?1、乙型肝炎有以下傳播途徑:(1)輸血及血製品的傳播;(2)注射、針刺、美容、紋身的傳播;(3)醫源性傳播,即醫療器械不潔造成感染,如手術、牙科器械;(4)母嬰傳播:宮內感染、產程感染、產後感染;(5)日常生活密切接觸傳播:共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不潔的街頭飲食店;(6)性接觸傳播:乙型肝炎患者體液包括汗水、唾液、精液、陰道分泌物等均可檢出HB
發布於 2022-11-30 07:06
0評論
【概述】乙型肝炎病毒相關型腎小球腎炎是乙型肝炎病毒感染繼發的腎小球腎炎,並經血清免疫學及腎臟病理活檢所證實,同時排除系統性紅斑狼瘡等其他病因所致的肝腎病變的一種疾病。【流行病學】我國是乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒)感染的高發區。流行病學調查表明:我國HBsAg陽性率為9.8%;住院腎小球腎炎患者中,乙型肝炎病毒感染伴腎小球腎炎的發生率為15.6%。發病年齡多為兒童及青少年,其中男性發病率明顯高於女
發布於 2022-09-29 14:39
0評論
抗乙型肝炎病毒(HBV)耐藥是一個嚴峻的問題:(1)多數慢性乙型肝炎患者需長期治療,在慢性乙型肝炎患者中,HBeAg陰性患者約佔40%,他們均需長期治療;HBeAg陽性患者約佔60%,其中20%於短期治療後可發生HBeAg轉陰或轉換,但80%患者於治療1年時HBeAg並不轉換,他們也需要長期治療。長期抗病毒治療不可避免地會產生耐藥。例如用拉米夫定治療1、2、3、4、5年的耐藥發生率分別為24%、
發布於 2022-09-25 01:46
0評論