乙肝肝硬化的抗病毒治療
1、代償期乙型肝炎肝硬化
HBeAg陽性者的治療指徵為HBVDNA≥104拷貝/ml，HBeAg陰性者為HBVDNA≥103拷貝/ml，ALT正常或升高。治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療，最好選用耐藥發生率低的核苷(酸)類似物治療。可選擇：拉米夫定100mg，每日1次口服；阿德福韋酯10mg，每日1次口服；恩替卡韋0.5mg(對拉米夫定耐藥患者為1mg)，每日1次口服；替比夫定600mg，每日1次口服。干擾素因其有導致肝功能失代償等併發症的可能，應十分慎重。如認為有必要，宜從小劑量開始，根據患者的耐受情況逐漸增加到預定的治療劑量。
2、失代償期乙型肝炎肝硬化
對於失代償期肝硬化患者，只要能檢出HBVDNA，不論ALT或AST是否升高，建議在其知情同意的基礎上，及時開始核苷（酸）類似物抗病毒治療，以改善肝功能並延緩或減少肝移植的需求。因需要長期治療，最好選用耐藥發生率低的核苷(酸)類似物治療，不能隨意停藥，一旦發生耐藥變異，應及時加用其他已批准的能治療耐藥變異的核苷(酸)類似物。干擾素治療可導致肝衰竭，因此，對失代償期肝硬化患者屬禁忌證。
