發布於 2023-01-26 10:47

  抗乙肝病毒藥物的優點是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥後易復發等的缺點。拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。

  拉米夫定(賀普丁)

  優點:上市時間最長,療效確切,不良反應少、且進入醫保;

  缺點:持久應答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。

  阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)

  優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;

  缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。

  恩替卡韋(博路定)

  優點:作用強,耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);

  缺點: 價格較貴。

  替比夫定(素比伏)

  優點:作用強,HBeAg轉換率高(22%);

  缺點:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。

  拉米夫定耐藥患者優先選擇聯合阿德福韋酯治療,不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究顯示,核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。

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服用口服抗病毒藥物,很多人擔心一個問題是耐藥。那麼,耐藥是怎麼回事?為甚麼會發生耐藥呢?耐藥是因為病毒的DNA序列的基因突變,基因突變後對之前服用的口服藥物療效顯著降低,從而導致病毒反彈,病情復發、加重。在目前的幾種核苷類藥物中,拉米夫定是不是發生耐藥最多的藥物?一般服用多久後,可能會發生耐藥?拉米夫定的耐藥率高,一般一年後就有耐藥病例發生。其他幾種藥物發生耐藥的概率有多高?多長時間,會耐藥?恩
發布於 2022-12-11 03:47
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我國每年大約有2000萬名產婦分娩,其中有200萬是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒攜帶者)的產婦。她們當中不可避免地會有人因妊娠而發生乙肝、轉氨酶升高,不再是乙肝病毒攜帶狀態,這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外,還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝,是在懷孕後不慎感染乙肝病毒而發病的,這也稱為孕婦乙肝。 在大多數專業書上對妊娠乙肝的治療常常寫道:“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現了,一些用於治療肝病的
發布於 2023-01-13 12:41
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概述 我患有乙肝,已經有一段時間了,屬於是慢性乙肝,現在正在治療當中,治療了一段時間,但是這種屬於慢性疾病,所以沒有那麼快治好,我的耐心不好,有些受不了,醫生勸我一定要堅持進行治療,特別是要做抗病毒治療,否則的話非常的容易形成肝硬化,否則在乙肝病毒感染,只想時間長了之後,非常的容易肝臟進一步的損害,導致肝硬化這種可能性很大,抗病毒治療因患乙肝肝硬化是嗎? 步驟/方法: 1、 專家們通過大量的
發布於 2023-04-01 10:47
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乙肝抗病毒治療應答不佳是個比較棘手的問題,如早期應答不佳,則遠期耐藥率就高。既往曾有學者試用單藥序貫療法,目前統一認為單藥序貫可導致多重耐藥,阻礙了慢性乙肝治療目標的實現。目前針對高病毒載量、肝硬化等人群我們提倡選用強效低耐藥的藥物,或儘早採用無交叉耐藥位點的核苷(酸)類藥物聯合治療。聯合治療可以提高療效、預防耐藥、抵禦耐藥。
發布於 2022-12-10 13:37
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乙型肝炎的治療,國內和國際上主要應用的是核苷(酸)類藥物(NAs)。由於NAs的治療機制主要是抑制而非清除病毒,所以NAs對於HBVDNA的轉陰來說是非常好的方法。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,對於部分合適的慢性乙型肝炎患者應儘可能追求“臨床治癒”的目標,即停止治療後持續的病毒學應答,HBsAg消失、並伴有ALT復常和肝臟組織學的改變。由於干擾素具有調節免疫和溶解cccDNA的作用,
發布於 2022-12-10 13:52
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現在的關於乙肝抗病毒治療的指南,無論歐美的還是中國的,都一致推薦核苷類抗病毒治療。只要符合標準的,不管病人的實際肝臟損害、年齡以及病人對生育的要求,更不考慮病人是否承受長期抗病毒治療的費用。在我們看來,乙肝的抗病毒治療應該更注重患者的實際情況,強調抗病毒治療的收益,也就是所謂的性價比。因為,核苷類藥物有以下缺點:中國區的病人還需自費,僅抗病毒藥一項,一年的費用從5000元到1萬多元不等,對很多慢
發布於 2022-09-25 01:47
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如何應對慢乙肝口服抗病毒藥的復發問題?自第一個核苷(酸)類似物拉米夫定被用於治療慢乙肝以來,這類藥物的應用快速發展,在臨床上取得了不錯的療效。這類藥物通過口服服用,常被統稱為慢乙肝口服抗病毒藥,它們能夠比較快的抑制病毒複製,尤其是恩替卡韋、替諾福韋酯藥物作用更為強效、低耐藥。不過,隨著應用的增加,口服抗病毒藥的一些問題也受到關注,其中停藥復發問題是近年來較為突出的。越來越多接受口服抗病毒藥療效良
發布於 2023-01-19 09:31
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發布於 2022-12-08 14:02
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發布於 2022-09-25 01:00
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發布於 2022-09-25 00:49
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