目前歐美和中國的乙肝抗病毒治療指南一致推薦核苷類抗病毒治療。只要符合標準，不管病人的實際肝臟損傷情況、年齡以及病人對生育能力的要求，更不用說病人是否能負擔得起長期的抗病毒治療。
在我們看來，乙肝的抗病毒治療應該更加註重病人的實際情況，強調抗病毒治療的好處，也就是所謂的成本效益。因為，核苷類似物有以下缺點：
中國地區的患者還需要自費，每年僅抗病毒藥物的費用就在5000元至1萬多元不等，這對很多慢性乙肝患者來說是較大的負擔；停藥困難。此前，關於主要三陽人群的抗病毒治療，如果血清轉換持續半年以上，就可以考慮停藥，有些藥物甚至號稱有很高的有些藥物甚至號稱有很高的血清轉換率，但事實證明，很多患者在血清轉換後停藥仍會反彈。由於乙肝抗病毒治療的概念來源於艾滋病的抗病毒治療，長期用藥必然成為趨勢。然而，一個20多歲的年輕人要負擔一輩子的抗病毒治療，這樣的情景是難以想象的。
