乙型肝炎抗病毒治療難嗎？

乙肝抗病毒治療反應不佳是一個棘手的問題，如果早期反應不佳，遠期耐藥率就很高。目前的共識是，單藥序貫治療可導致多藥耐藥，這阻礙了慢性乙肝治療目標的實現。
目前，我們主張對高病毒載量和肝硬化患者使用強效、低耐藥性藥物，或早期使用無交叉耐藥位點的核苷（酸）類似物聯合治療。聯合治療可以提高療效，防止耐藥，抵抗耐藥。

乙型肝炎抗病毒治療難嗎？相關文章

對慢性乙型肝炎抗病毒治療的一些思考

抗病毒治療是根治乙型肝炎的關鍵。以前由於沒有有效的抗病毒藥物，所以乙型肝炎的治療一直圍繞著“保肝、降酶”進行。直到近年有了干擾素和抗病毒核苷類似物，抗病毒治療才正式拉開了序幕。幾年來抗病毒治療的臨床實踐，確實讓一些病人獲得長期或短期的緩解醫學教育網蒐集整理。但隨著抗病毒藥物的推廣應用，臨床上也逐漸出現了一些問題，使得我們有必要對抗病毒藥物的臨床價值、使用方法等進行更深入的思考。一、抗病毒治療的難

發布於 2022-12-08 07:22

0評論

如何對乙肝後肝硬化患者進行抗病毒治療？

代償期肝硬化、肝功能代償良好的患者可謹慎應用干擾素。宜從小劑量開始，根據患者的耐受性逐步加量，而對於進展期肝硬化則有導致肝臟失代償的風險，最好應用核苷(酸)類似物治療。拉米夫定治療可延緩疾病進展，減少肝臟失代償及肝細胞癌的發生，臨床療效主要見於未發生耐藥的患者。對拉米夫定發生耐藥的患者應及時加用阿德福韋聯合治療，優於換用阿德福韋單藥治療。考慮到需要長期治療，也可首選阿德福韋或恩替卡韋等耐藥風險較

發布於 2022-09-25 01:35

0評論

乙型肝炎肝硬化抗病毒怎麼治療

乙肝肝硬化的抗病毒治療1、代償期乙型肝炎肝硬化HBeAg陽性者的治療指徵為HBVDNA≥104拷貝/ml，HBeAg陰性者為HBVDNA≥103拷貝/ml，ALT正常或升高。治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療，最好選用耐藥發生率低的核苷(酸)類似物治療。可選擇：拉米夫定100mg，每日1次口服；阿德福韋酯10mg，每日1次口服；恩替卡韋0.5mg(對拉米夫定耐藥患者

發布於 2022-12-07 22:42

0評論

預防乙型肝炎病毒的母嬰傳播

傳播途徑：1、血液傳播：血液傳播是乙肝傳播途徑中最常見的一種，比如輸血過程中被感染，但是隨著醫學的進步，此現象得以了有效控制，但是尚未杜絕。2、醫源性傳播：醫源性傳播也就是說在就醫的過程中被感染，目前多數存在的是微量注射或接種而引起的感染，因此要特別注意注射、接種、紋身等使用的各種醫療器具。3、母嬰傳播：患急性乙肝或攜帶乙肝表面抗原的母親可將乙肝病毒傳給新生兒，尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的

發布於 2022-12-08 05:27

0評論

乙型肝炎的診斷

患者有急性肝炎的臨床及實驗室所見再加上HBsAg陽性，即可確診。但有些急性乙型肝炎患者，其血液可以查不出HBsAg（HBsAg已經陰轉或檢測方法不靈敏），對於這種病人我們必須依賴HBsAg以外的其他指標。其次，在我國無症狀的乙肝表面抗原攜帶者相當常見。這些病人如合併其他型的急性肝炎（如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等），由於其血中HBsAg陽性，故很易被誤診為急性乙型

發布於 2022-11-30 06:56

0評論

慢性丙型肝炎如何抗病毒治療？

自從干擾素應用於慢性丙型肝炎的抗病毒治療以來，尤其是聚乙二醇干擾素的開發和利巴韋林的應用，隨著臨床實驗研究的進一步深入，聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林的治療，成為慢性丙型肝炎抗病毒治療的“金標準”，為慢性丙型肝炎的治癒帶來了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治療受多種因素的影響，特別是受病毒基因型、病毒載量、患者年齡和肝臟的纖維化程度、治療藥物的種類和劑量、聯合治療和療程的影響，臨床實踐中仍需根據患

發布於 2022-09-25 01:28

0評論

乙型肝炎病毒相關的腎小球腎炎

【概述】乙型肝炎病毒相關型腎小球腎炎是乙型肝炎病毒感染繼發的腎小球腎炎，並經血清免疫學及腎臟病理活檢所證實，同時排除系統性紅斑狼瘡等其他病因所致的肝腎病變的一種疾病。【流行病學】我國是乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒）感染的高發區。流行病學調查表明：我國HBsAg陽性率為9.8％；住院腎小球腎炎患者中，乙型肝炎病毒感染伴腎小球腎炎的發生率為15.6％。發病年齡多為兒童及青少年，其中男性發病率明顯高於女

發布於 2022-09-29 14:39

0評論

甚麼是干擾素與慢性乙型肝炎抗病毒治療？

慢性乙型肝炎的免疫病理學機制：研究表明,宿主對HBV的固有和適應性免疫反應低下是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因。宿主對於病毒的反應依賴於很多免疫細胞系統的複雜的相互作用,包括固有免疫系統的細胞、病毒特異性T細胞系統中發揮呈遞關鍵作用的樹突狀細胞(DC)以及適應性免疫系統的T細胞。HBV早期感染階段,宿主的反應是非特異性的,此時固有免疫非常重要,它通過自然殺傷(NK)細胞、干擾素α、細胞因子[

發布於 2022-09-25 01:26

0評論

乙型肝炎的預防和治療

一、乙型肝炎病毒是怎樣傳播的？潛伏期多長？1、乙型肝炎有以下傳播途徑：（1）輸血及血製品的傳播；（2）注射、針刺、美容、紋身的傳播；（3）醫源性傳播，即醫療器械不潔造成感染，如手術、牙科器械；（4）母嬰傳播：宮內感染、產程感染、產後感染；（5）日常生活密切接觸傳播：共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不潔的街頭飲食店；（6）性接觸傳播：乙型肝炎患者體液包括汗水、唾液、精液、陰道分泌物等均可檢出HB

發布於 2022-11-30 07:06

0評論

如何預防、監測和挽救抗乙肝病毒的抗藥性？

抗乙型肝炎病毒(HBV)耐藥是一個嚴峻的問題：(1)多數慢性乙型肝炎患者需長期治療，在慢性乙型肝炎患者中，HBeAg陰性患者約佔40％，他們均需長期治療；HBeAg陽性患者約佔60％，其中20％於短期治療後可發生HBeAg轉陰或轉換，但80％患者於治療1年時HBeAg並不轉換，他們也需要長期治療。長期抗病毒治療不可避免地會產生耐藥。例如用拉米夫定治療1、2、3、4、5年的耐藥發生率分別為24％、

發布於 2022-09-25 01:46

0評論