如果我的乙肝抗病毒治療出現反彈，應該怎麼辦？

患者：你好！我是一名醫生。患者為男性，40歲，2004年體檢時發現有乙肝大三陽，病毒DNA呈陽性。當時，肝功能正常。目前檢查，大三陽，病毒DNA陰性，肝功能轉氨酶略高，膽紅素高，磷酸肌酸激酶超過700。2006年5月，病毒複製增加，轉氨酶1700多，病毒10的7倍。入院到昆明醫學院第一附屬醫院治療，採用賽諾金抗病毒治療，開始時效果不錯，病毒下降，肝功能轉正常。2007年下半年開始到雲南邊防總隊醫院就診，吃了一年多的中藥。情況與使用干擾素類似，開始時有效，隨後病情復發。2009年7月複查，發現有大三陽，轉氨酶升高，DNA陽性。2010年8月複查，再次復發，大三陽，病毒DNA陰性，肝功能轉氨酶略高，膽紅素高，磷酸肌酸激酶超過700。肩背肌肉疼痛，乏力 經諮詢昆明醫學院第一附屬醫院醫生，建議改用進口乾擾素抗病毒治療；其他醫生也建議加用阿德福韋酯，但聽說該藥對腎臟副作用較大，不適合我服用，無法決定。所以希望得到治療建議。我應該使用干擾素還是可以使用其他抗病毒藥物。祝願大家平安!
北京大學人民醫院肝病研究所馮波：
1.根據目前的情況，替比夫定的抗病毒效果好，目前病毒沒有變異（HBVDNA仍為陰性），但替比夫定有一個常見的副作用--磷酸肌酸水平升高，並伴有橫紋肌破壞引起的症狀。
2.你可以選擇以下治療方法：
(1)拉米夫定+阿德福韋酯 (2)直接換成恩替卡韋 (3)長效干擾素也是一種選擇。
3、找出目前肝功能異常的原因，注意是否有其他因素，如飲酒、勞累、藥物、脂肪肝等。
供參考，謝謝!