發布於 2022-12-08 14:02

我可以擅自停止抗乙肝病毒治療嗎?當然,不是每個人都那麼倒黴,但肯定也不是每個人都是 "幸運先生",不幸的幾率肯定非常高。秦始皇兵敗如山倒。

在擅自停用抗乙肝病毒藥物後,想繼續治療,如何選擇藥物?

根據指南和文獻,對於停藥時HBV-DNA低於檢測下限的患者,可採用原方案或無交叉耐藥位的核苷(酸)類似物聯合方案進行再治療。

有些病人問,既然都是長期抗乙肝病毒治療,那麼不做檢測也可以嗎?不行,要定期複查、隨訪,監測肝腎功能、乙肝標誌物、乙肝病毒載量、高鐵血紅蛋白、腹部影像學,以及定期進行乙肝耐藥性相關檢查。

雖然全球乙肝治療指南對抗病毒治療的終點沒有達成一致,即使達到了目前指南推薦的停藥終點,也經常面臨停藥後病毒反彈甚至肝炎復發的問題,但醫學必須嚴謹客觀。

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50多歲的女患者,乙肝表面抗原(俗稱澳抗)陽性20多年,因為乏力,發現外周血中三系減低就診,經過檢查,發現轉氨酶升高,乙肝五項為大三陽(此為俗稱,指的是乙肝表面抗原,E抗原,核心抗體均陽性),乙肝病毒DNA為10^7拷貝/毫升,診斷為乙肝肝硬化,脾功能亢進。符合抗病毒治療指徵,選擇口服核苷(酸)類似物――恩替卡韋。治療後3個月,轉氨酶恢復正常,血中病毒檢測不到(俗稱為陰轉)。持續陰轉後大約半年,
發布於 2022-12-19 02:05
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現在的關於乙肝抗病毒治療的指南,無論歐美的還是中國的,都一致推薦核苷類抗病毒治療。只要符合標準的,不管病人的實際肝臟損害、年齡以及病人對生育的要求,更不考慮病人是否承受長期抗病毒治療的費用。在我們看來,乙肝的抗病毒治療應該更注重患者的實際情況,強調抗病毒治療的收益,也就是所謂的性價比。因為,核苷類藥物有以下缺點:中國區的病人還需自費,僅抗病毒藥一項,一年的費用從5000元到1萬多元不等,對很多慢
發布於 2022-09-25 01:47
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我國每年大約有2000萬名產婦分娩,其中有200萬是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒攜帶者)的產婦。她們當中不可避免地會有人因妊娠而發生乙肝、轉氨酶升高,不再是乙肝病毒攜帶狀態,這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外,還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝,是在懷孕後不慎感染乙肝病毒而發病的,這也稱為孕婦乙肝。 在大多數專業書上對妊娠乙肝的治療常常寫道:“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現了,一些用於治療肝病的
發布於 2023-01-13 12:41
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多年臨床經驗表明。乙肝抗病毒治療一定要嚴格掌握適應症,有時可用“消極”態度對待乙肝病毒。一些乙肝患者對乙肝的基本知識及其治療現狀不瞭解,他們求醫的心情很迫切,部分醫療機構及商家片面追求商業利潤,使得目前乙肝抗病毒治療的現狀比較混亂,各種名目的藥物層出不窮,更有一些江湖遊醫鑽空子打出各種所謂“轉陰”藥,對受乙肝折磨的患者雪上加霜,也浪費有限的醫療資源。對慢性乙肝的治療首先要明確哪些病人需要抗病毒治
發布於 2022-12-10 21:42
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概述 我患有乙肝,已經有一段時間了,屬於是慢性乙肝,現在正在治療當中,治療了一段時間,但是這種屬於慢性疾病,所以沒有那麼快治好,我的耐心不好,有些受不了,醫生勸我一定要堅持進行治療,特別是要做抗病毒治療,否則的話非常的容易形成肝硬化,否則在乙肝病毒感染,只想時間長了之後,非常的容易肝臟進一步的損害,導致肝硬化這種可能性很大,抗病毒治療因患乙肝肝硬化是嗎? 步驟/方法: 1、 專家們通過大量的
發布於 2023-04-01 10:47
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肝病醫生指出,乙肝抗病毒治療的藥物主要有以下幾種: 首先、干擾素類乙肝抗病毒藥物主要有普通干擾素、長效干擾素,抗病毒效果雖顯著能使一部分人的乙肝表面抗原轉陰,不過這個少數。而長效干擾素一支的價錢則在1000~1400元之間,所以被臨床醫生譽為-療效與麻煩同在的"富人藥",是一般家庭所不能承受的。因此臨床上很少使用。 其次、核苷類藥物乙肝抗病毒藥物,如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等
發布於 2023-04-05 11:53
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上海曙光醫院東院肝炎科卓蘊慧:對於乙肝病人,首先應採取科學的態度,認清疾病的特性,它是慢性的疾病,須要長期治療。第二,對乙肝的治療要堅持長期有效的抗病毒治療來抑制病毒,這很重要。不能擅自停藥或減量。第三,要正確的對待疾病,要有健康的精神狀態有很大的好處。整天愁眉苦臉,情緒緊張,會不利於疾病的恢復。第四,我們有問題應該向專科醫生諮詢,千萬不要隨便看一些媒體上一些不正確的宣傳。現在很多藥物沒有經過科
發布於 2023-02-23 18:31
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一、抗病毒治療的誤區:眾所周知,抗病毒治療是治療乙肝的根本途徑,但無100%的特效藥,因此,正確合理用藥才能達到事半功倍的效果。然而,許多人認為,轉氨酶正常的乙肝也是乙肝,體內有乙肝病毒,就必須用抗病毒藥去抑制,直到把乙肝病毒徹底清除。事實證明,這組人群應用抗病毒治療是無效的,即使個別用藥過程中控制了乙肝病毒,但一停藥就會反彈,效果微不足道。那麼甚麼時候開始抗病毒治療是最佳時機?首先,我們認識一
發布於 2022-09-25 01:55
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乙肝病毒慢性感染是重要的全球性公共衛生問題,目前我國經過十幾年的疫苗接種以後,乙肝表面抗原(HBsAg)的陽性率由過去的9.75%降到現在的7.18%,總人數從1.2億人降到了9千多萬人。雖然取得了很大的進步,但由於我國人口基數大,目前仍有約3000萬的慢性乙肝病毒感染相關性疾病患者,其中10%-20%會進展為肝硬化,肝硬化分為代償期及失代償期,這兩個階段的預後是不同的,代償期肝硬化5年生存率為
發布於 2022-12-10 13:32
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乙型肝炎治療困難,治療後很容易被髮生復發,所以乙肝患者的治療常引起麻煩,許多乙肝患者,聽從醫生的安排,注射干擾素,或者核苷類藥物,他不知道如何治療的效果,下面我們請肝病醫生回答我們的干擾素抗病毒治療的影響是好還是不好? 干擾素能夠使肝細胞表面產生抗病毒蛋白,抑制乙肝病毒複製;同時還具有免疫調節作用,增強自然殺傷細胞、巨噬細胞的活力,增強抗病毒能力。干擾素能夠有效抑制乙肝病毒複製,且抗病毒效果優於
發布於 2023-04-05 11:33
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