發布於 2022-12-08 14:02

我可以擅自停止抗乙肝病毒治療嗎?當然,不是每個人都那麼倒黴,但肯定也不是每個人都是 "幸運先生",不幸的幾率肯定非常高。秦始皇兵敗如山倒。

在擅自停用抗乙肝病毒藥物後,想繼續治療,如何選擇藥物?

根據指南和文獻,對於停藥時HBV-DNA低於檢測下限的患者,可採用原方案或無交叉耐藥位的核苷(酸)類似物聯合方案進行再治療。

有些病人問,既然都是長期抗乙肝病毒治療,那麼不做檢測也可以嗎?不行,要定期複查、隨訪,監測肝腎功能、乙肝標誌物、乙肝病毒載量、高鐵血紅蛋白、腹部影像學,以及定期進行乙肝耐藥性相關檢查。

雖然全球乙肝治療指南對抗病毒治療的終點沒有達成一致,即使達到了目前指南推薦的停藥終點,也經常面臨停藥後病毒反彈甚至肝炎復發的問題,但醫學必須嚴謹客觀。

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50多歲的女患者,乙肝表面抗原(俗稱澳抗)陽性20多年,因為乏力,發現外周血中三系減低就診,經過檢查,發現轉氨酶升高,乙肝五項為大三陽(此為俗稱,指的是乙肝表面抗原,E抗原,核心抗體均陽性),乙肝病毒DNA為10^7拷貝/毫升,診斷為乙肝肝硬化,脾功能亢進。符合抗病毒治療指徵,選擇口服核苷(酸)類似物――恩替卡韋。治療後3個月,轉氨酶恢復正常,血中病毒檢測不到(俗稱為陰轉)。持續陰轉後大約半年,
發布於 2022-12-19 02:05
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現在的關於乙肝抗病毒治療的指南,無論歐美的還是中國的,都一致推薦核苷類抗病毒治療。只要符合標準的,不管病人的實際肝臟損害、年齡以及病人對生育的要求,更不考慮病人是否承受長期抗病毒治療的費用。在我們看來,乙肝的抗病毒治療應該更注重患者的實際情況,強調抗病毒治療的收益,也就是所謂的性價比。因為,核苷類藥物有以下缺點:中國區的病人還需自費,僅抗病毒藥一項,一年的費用從5000元到1萬多元不等,對很多慢
發布於 2022-09-25 01:47
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概述 乙肝大三陽如何進行抗病毒治療呢?有很多人這樣問到!大三陽是比較常見的肝病,患上小三陽的原因主要有遺傳和傳染兩種,傳播的途徑主要有血液傳播和性傳播,生活中要做好預防工作,患上乙肝小三的朋友也不要太擔心,因為只要肝功能正常,是不需要接受治療的,但是要重視小三陽的存在,做好定期檢查工作,觀察病情的變化,但是如果發現異常情況時就需要針對病情進行治療。 步驟/方法: 1、 乙肝大三陽抗病毒治療可
發布於 2023-04-01 04:15
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最近,許多乙型肝炎感染者就有關如何抗病毒治療提了許多問題,再次給予以下建議。1、乙型肝炎病毒攜帶者,肝功能正常不建議使用;2、如果已經確定有肝硬化,建議使用;3、如果轉氨酶升高兩倍以上,HBVDNA定量>10e6,無論是大三陽或是小三陽,建議口服恩替卡韋或者拉米夫定何阿德福韋聯合使用,待將來HBVDNA陰轉後視情況停拉米夫定;4、如果HBVDNA<10e6,可以口服阿德福韋,當然應用
發布於 2022-12-10 20:22
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多年臨床經驗表明。乙肝抗病毒治療一定要嚴格掌握適應症,有時可用“消極”態度對待乙肝病毒。一些乙肝患者對乙肝的基本知識及其治療現狀不瞭解,他們求醫的心情很迫切,部分醫療機構及商家片面追求商業利潤,使得目前乙肝抗病毒治療的現狀比較混亂,各種名目的藥物層出不窮,更有一些江湖遊醫鑽空子打出各種所謂“轉陰”藥,對受乙肝折磨的患者雪上加霜,也浪費有限的醫療資源。對慢性乙肝的治療首先要明確哪些病人需要抗病毒治
發布於 2022-12-10 21:42
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乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治療,主要根據血清HBVDNA水平、血清轉氨酶水平和肝臟疾病嚴重程度來決定。同時還需要結合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素來綜合評估患者疾病進展風險後,才能決定是否啟動抗病毒治療。具體說來,有以下3種情況:一、經臨床檢測,有明確肝炎發作的病人。推薦接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎病人需同時滿足以下條件:1、HBVDNA水平:HBeAg陽性患者,HBVDNA≥20000IU
發布於 2022-09-25 01:03
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目前,抗乙肝病毒的藥物有兩大類,干擾素和核苷類似物,HBV的複製的標誌是肝細胞核內的cccDNA,核苷類似物僅僅能抑制HBV的複製,但對cccDNA的清除作用甚微,有研究發現在在感染肝細胞不減少的情況下阿德福韋酯每年可使cccDNA下降0.8log,恩替卡韋和拉米夫定也在48周才能使cccDNA下降1.0log,因此應用核苷類似物需要許多年才能使cccDNA清除,但是很多病人尚未等到cccDNA
發布於 2022-09-25 01:34
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我國每年大約有2000萬名產婦分娩,其中有200萬是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒攜帶者)的產婦。她們當中不可避免地會有人因妊娠而發生乙肝、轉氨酶升高,不再是乙肝病毒攜帶狀態,這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外,還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝,是在懷孕後不慎感染乙肝病毒而發病的,這也稱為孕婦乙肝。 在大多數專業書上對妊娠乙肝的治療常常寫道:“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現了,一些用於治療肝病的
發布於 2023-01-13 12:41
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概述 我患有乙肝,已經有一段時間了,屬於是慢性乙肝,現在正在治療當中,治療了一段時間,但是這種屬於慢性疾病,所以沒有那麼快治好,我的耐心不好,有些受不了,醫生勸我一定要堅持進行治療,特別是要做抗病毒治療,否則的話非常的容易形成肝硬化,否則在乙肝病毒感染,只想時間長了之後,非常的容易肝臟進一步的損害,導致肝硬化這種可能性很大,抗病毒治療因患乙肝肝硬化是嗎? 步驟/方法: 1、 專家們通過大量的
發布於 2023-04-01 10:47
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乙肝抗病毒治療應答不佳是個比較棘手的問題,如早期應答不佳,則遠期耐藥率就高。既往曾有學者試用單藥序貫療法,目前統一認為單藥序貫可導致多重耐藥,阻礙了慢性乙肝治療目標的實現。目前針對高病毒載量、肝硬化等人群我們提倡選用強效低耐藥的藥物,或儘早採用無交叉耐藥位點的核苷(酸)類藥物聯合治療。聯合治療可以提高療效、預防耐藥、抵禦耐藥。
發布於 2022-12-10 13:37
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