發布於 2025-01-31 04:53

  (1)旋前圓肌綜合徵:旋前圓肌直接壓迫正中神經所致,造成正中神經主幹受累,其症狀主要為拇指對掌功能受限,橈側3 個半手指的感覺障礙以及肘前和旋前圓肌近端部壓痛,而骨間前神經卡壓綜合徵則無感覺障礙。

  (2) 腕管綜合徵:腕管內部結構導致正中神經受壓,其主要表現為手部橈側3 個半手指掌側皮膚感覺障礙;拇指對掌功能障礙,魚際肌萎縮,腕部正中神經Tinel 徵陽性,屈腕徵陽性,因此,較容易與骨間前神經卡壓綜合徵相鑑別。

  (3) 頸椎病:主要為神經根型受壓,可出現上肢放散疼痛,酸脹不適,肌肉萎縮,手指活動欠靈活,精細動作困難,頸椎病依神經根受累部分可出現相應的支配區感覺障礙,肌力減弱及肌肉萎縮,而且腱反射亦有改變,對懷疑有頸椎病者,X 線片平片,MRI 均有陽性發現,可以和骨間前神經卡壓綜合徵相鑑別。

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本病根據損害特點及好發部位一般診斷不難。應鑑別如下。 1.蹠疣 不限於足底受壓部位,表面呈乳頭狀角質增生,皮紋中斷常有黑色出血點,擠壓痛明顯。 2.胼胝 見於蹠部壓迫處,不整形角化斑片或條狀,表面光滑,邊緣不清,行走或摩擦不引起疼痛。 3.掌蹠點狀角化病 掌蹠部多發性孤立和圓錐形角質物,不楔入皮內,不限於受摩擦部位。
發布於 2024-09-16 17:24
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雀斑:生在臉部,但也有可能生在身體或四肢,皮損的形狀是點滴狀,碎石樣不規則的斑點,有點像雀卵,所以名為雀斑。 老年斑:生於臉部或身體任何部位,表面深褐,略突出於皮膚表面,摸上去會有粗糙的感覺。 黑皮症:黑皮症是因粗劣的化妝品,特別是胭脂,粉底等含紅色顏料對皮膚刺激,經常化妝的人,一旦使用了與皮膚不合的化妝品或香水,雖然每日洗臉,仍免不了色素沉澱,再加上按摩刺激與日曬,容易導致黑皮症。 Riehl
發布於 2024-10-07 07:49
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(1)與破傷風:本病安定類藥物有特效,破傷風用之無效,本病腦電圖一般正常,破傷風約50%,腦電圖不正常。 (2)與先天性肌強直鑑別:該病特點是運動停止後橫紋肌仍繼續收縮,叩擊有肌球反應,肌電圖有典型肌強直症,用普魯卡因酰胺有效。 (3)與Isacs-Mertens綜合徵(即肌強直——侏儒症——瀰漫性骨病):該病表現為廣泛肌強直,但受累部位多在眼和麵部,患者一般身材矮小,骨畸形及特殊面容,對苯妥英
發布於 2025-01-31 09:14
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1.系統性紅斑狼瘡雖然該病與SS的共同之處是兩者均為自身免疫性風溼病,抗核抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性,但通過檢查抗dsDNA抗體、抗Sm抗體及臨床表現不難鑑別。應注意60%的病人兩病重疊。 2.類風溼關節炎兩病的共同特點是均可出現類風溼因子陽性,類風溼關節炎的關節病變是一種侵蝕性關節炎,與SS鑑別較易,但應注意有60%~70%類風溼關節炎病人與SS重疊。 3.腎小管酸中毒
發布於 2024-12-13 17:19
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主要依據其臨床表現與真菌學檢查,一般診斷並不困難。必要時可重複真菌檢查。但不典型手足癬常常容易和手足溼疹、掌蹠膿皰病及汗皰疹等相混淆,應注意鑑別。 1手足溼疹:是一種常見的變態反應性、非傳染性、過敏性表皮炎症,由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和複發性等特點。 2掌蹠膿皰病:是指侷限於掌蹠部的慢性復發
發布於 2022-10-21 18:11
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眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染所致,多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫,觸之有硬結,繼則硬結變軟,形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰範疇,多因風熱火毒外侵所致。 診斷要點: 1.眼瞼和球結膜高度水腫,觸之有硬結或形成膿腫。 2.耳前或頒下淋巴結腫大。 3.體溫升高。 4.白細胞計數增多。 5.可併發膿毒性靜脈炎致海綿竇栓塞。 眼瞼鬆弛:眼瞼鬆弛綜合徵,又稱眼瞼鬆解症、萎縮性眼瞼下垂,是
發布於 2024-07-15 19:00
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1.脾痺(心痛):以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主,常於勞累後發作,多無胸骨:後燒灼感及吞嚥困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。 2.食管癌、食管痺:以噎膈為主症,食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑑別。 3.胃瘍:疼痛多位於胃脘部,常呈慢性、節律性、季節性與週期性發作,X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。 4.心絞痛:食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,
發布於 2024-09-16 15:16
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1.貧血痣自幼發病,多見於顏面,為淺色斑,刺激摩擦局部不發紅,而周圍皮膚髮紅。 2.白色糠疹系真菌感染所致,治療後可出現白斑,但數目不多,形小,非純白色。 3.體糠疹多為鱗屑性減色斑,周圍無色素加深的暈輪。 4.花斑癬損害發生於後髮際、前腦、後背、上肢,為淡白色圓或橢圓形斑,邊界不清,表面有細鱗屑,真菌檢查陽性。 5.白化病為先天性非進行性疾病,常有家族史,周身皮膚、毛髮缺乏色素,兩眼虹膜透明,
發布於 2024-09-19 05:44
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胰性霍亂綜合徵 又稱水瀉伴低血鉀胃液缺乏(WDHA)綜合徵或Verner-Morrison綜合徵。本徵十分少見,多因血管活性腸肽瘤(VIPoma)、胰腺腺瘤或小細胞肺癌釋放VIP引起。診斷依靠臨床表現和化驗,目前尚無特異性診斷方法。糖皮質激素治療可以改善症狀,常作為向手術探查的過渡措施。 腸易激綜合徵 為臨床上常見的一種腸道功能性疾病。表現為結腸運動功能過度增強或蠕動波異常。臨床上常有腹瀉、便秘
發布於 2024-11-27 04:27
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溼疹:為多形性皮損,常融合成片,傾向溼潤滲出。無一定好發部位。 癢疹:好發於四肢伸側,經過慢性,始自幼童時期,秋冬加重,常併發腹股溝淋巴結腫大。 膿皰瘡:好發於兒童,以頭面部等露出部位為多,初發為小膿皰,破後復有黃色膿痂,夏秋常見。 丘疹樣蕁麻疹:為多數散在性小丘疹、丘皰疹或堅硬小皰,搔抓後形成小風團,風團消退後仍為小丘疹。患兒多為過敏性體質,常伴有胃腸功能障礙及扁桃體腫大,昆蟲刺咬後易於發生。
發布於 2024-11-16 10:39
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