治療原則，降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成，降低增高了的血壓以防止進一步出血。
常規治療
一般處理;①保持安靜、絕對臥床，應在當地進行搶救，不宜長途運送及過多搬動，以免加重出血;②保持呼吸道通暢，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當給氧，以間歇吸用為宜;
③保持營養和水電解質平衡。
控制腦水腫，降低顱內壓
(1)氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪，hydrochlorothiazide)口服後 2h起效，4~ 6h達高峰，作用持續6~12h。
用法：口服，一日25~75mg，分1~2次服，隔日或每週服1~2次。
本品有明顯排鉀作用，肝功能減退及痛風、糖尿病者慎用。
(2)氨苯喋啶(triamterene)具有排鈉留鉀的利尿作用。口服後 l~2 h起效， 4~6h達高峰，可持續16h以上。
用法：口服，一次 50~100mg，一日 3~4次，飯後服。
副作用是偶有噁心、皮疹及高氯血癥和高血鉀，服藥後多出現淡藍熒光尿。嚴重肝腎功能不全及有高血鉀傾向者忌用。
(3)乙酰唑胺(醋唑磺胺，acetazolamide，diamox)本品為碳酸酐酶抑制劑，其利尿作用不強。因其能抑制腦脈絡叢的碳酸酐酶，當該酶活性受抑時，氫離子和碳酸氫根離子生成減少，使需要大量及連續供應氫離子和碳酸氫根離子的機體機能均受影響，其中也抑制腦脊液的生成率而達到降低顱內壓的目的。適用於腦脊液分泌過多的慢性顱內壓增高者。口服後30min起效，2h達作用高峰，可持續12h。
用法：口服，一次0.25~0.5g，一日2~3次。
久用可引起代謝性及低血鉀症，需及時糾正酸中毒及加服鉀鹽。
以上是問題要求的口服藥物，但事實上降低顱內壓的藥物大多是靜點和靜脈注射的：常用脫水藥物有滲透性脫水藥和利尿藥兩大類，激素也用於治療腦水腫。
1.脫水藥物
藥理作用本類高滲藥物進入機體後一般不被機體代謝，又不易從毛細血管進入組織，可使血漿滲透壓迅速提高。由於血腦屏障作用，藥物在血液中不能迅速轉入腦及腦脊液中，在血液與腦組織內形成滲透壓梯度，使水腫腦組織的水分移向血漿，再經腎臟排出體外而產生脫水作用。另外，因血漿滲透壓增高還能增加血容量，同時增加腎血流量，導致腎小球濾過率增加。因藥物在腎小管中幾乎不被重吸收，因而增加腎小管內滲透壓，從而抑制水分及部分電解質的回收產生利尿作用，故可減輕腦水腫，降低顱內壓。
2，常用藥物
(1)甘露醇(mannitol)口服不吸收，靜注後20min起效，2~3h達作用高峰，可降低顱內壓40%~60%，作用維持6~8h時，在體內不被代謝，以原形經腎排出。本品用後無明顯“反跳現象”，為治療腦水腫的首選藥。
用法：靜滴，每次按1~2g/kg體重計，一般用20%甘露醇250~500ml，於0.5~1h內滴完，每4~6h可重複給藥。使用過程中應使血清滲透壓控制在310~320 mosm/L以內。
主要副作用：一過性頭痛、眩暈、視力模糊等，大量久用可引起腎小管損害。腎功能嚴重受損、活動性腦出血、肺水腫及脫水或有明顯心力衰竭者忌用。
(2)山梨醇(sorbitol)為甘露醇的同分異構體，作用、用途及副作用等均與甘露醇相似。但因本品在體內部分轉化為糖元而失去高滲作用，因此脫水作用較甘露醇弱，可降低顱內壓30%~40%。因其溶解度較大，可製成較高濃度的溶液，且價廉，因此臨床上可作為甘露醇的代用品應用。
用法：靜滴，1次用25%溶液250~500ml，在0.5~1h內滴完，可每隔6~12h重複1次。
(3)甘油(glycerin)本品具脫水作用，用於治療腦水腫，降低顱內壓作用較好。其優點是：不引起水和電解質紊亂;降顱內壓作用迅速而持久，無“反跳現象”;能供給熱量，1g甘油可產生4.312Kcal熱量;能改善腦血流量和腦代謝;無毒性和嚴重的副作用。
用法： 靜滴，按每日0.7~1.2g/kg體重計，以10%甘油葡萄糖液或10%甘油鹽水液靜滴，可用5～6日。口服，按每日 1~2g/kg體重給予50%甘油鹽水溶液，每隔6~8h服一次。
副作用：有輕度頭痛、眩暈、噁心、血壓升高等，高濃度(30%以上)靜滴，可產生靜脈炎或引起溶血、血紅蛋白尿等，注意注射速度不宜太快。
