發布於 2025-02-12 21:03

  起源於額葉的具有單純部分性發作、複雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合性發作特徵的癲癇稱額葉癲癇。額葉包括初級運動皮質區、運動皮質前區、額前皮質區和邊緣及旁邊緣皮質區,這些部位如果由於遺傳以及一些不明原因而發生異常放電,可能引起額葉癲癇。額葉癲癇的發病率僅次於顳葉癲癇,佔第二位。多數為繼發性癲癇,少數為原因不明的特發性癲癇。額葉癲癇約佔各類部分性癲癇的20%~30%。額葉癲癇常在睡眠時發作,通常一天數次。額葉癲癇可手術治療,常用腦皮質致癇灶及病灶切除術。

  出現下列6種特徵中的一種即可診為額葉癲癇:

  1.全身性強直-陣攣性驚厥發作後即刻意識喪失。

  2.癲癇發作初期,頭和眼轉向對側,繼而全身性驚厥,發作後意識喪失,常提示致癇灶位於額葉前1/3部位。

  3.初期頭和眼轉向病變對側,意識清楚和逐漸意識不清,繼而意識完全喪失及全身性驚厥發作,提示致癇灶起源於額葉凸面的中間部位。

  4.表現為身體某部的姿勢運動,如對側手臂強直高舉,同側手臂向下伸展及頭轉向病變對側,提示致癇灶位於額葉中間部位的內側面。

  5.常表現無表情感,或有短暫的動作停頓,思維紊亂,並凝視。繼而全身性驚厥發作。

  6.癲癇發作可有發作期或發作後的自動症,類似於顳葉癲癇。發作間期的SPECT和PET可證實腦局部的低灌注或低代謝,而發作期的SPECT常顯示額葉皮質的高灌注,有助於癲癇灶的定位。

  目前已達成共識,經MRI確診存在病變的癲癇病人,80%~90%在癲癇手術切除病變後獲得良好的療效。而對於MRI檢查無陽性發現的非病灶性癲癇,術後療效並不理想。

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預防: 癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會有關。預防癲癇應著眼於三個層次:一是著眼於病因,預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。 1.預防癲癇病的發生遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此,要特別強調遺傳諮詢的重要性,應詳細地進行家系調查,瞭解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,對
發布於 2025-02-12 21:31
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額葉癲癇的發作類型描述如下,但多數額區可能迅速受累,而特殊的發作類型不可能被識別。 (1)輔助運動區發作:在輔助運動區的發作,其形式為姿勢性的局灶性強直伴有發聲、言語暫停以及擊劍姿勢。患者的頭部和眼球轉向癲癇起源的對側,致癇灶對側的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外觀好似患者正在注視自己的手。同側的上下肢強直性外展,上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現被描述
發布於 2025-02-12 21:17
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(一)治療 額葉癲癇灶的手術定位是一個難題,很多部位腦電圖不能精確定位,但經術前評估,額葉致癇灶定位明確,且又能被切除而不會造成過多的神經功能缺失,就應當考慮行腦皮質切除術,而若確實發現了病灶(如腫瘤、血管畸形和腦皮質發育異常),則應當同時切除,癲癇的治療效果會更好。但臨床醫師常會遇到額葉的非病灶性癲癇,影像學上未發現明顯的結構性異常改變,但通過手術切除後檢查,無病灶性癲癇在組織學仍然發現了異常
發布於 2025-02-12 21:10
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概述 癲癇病俗稱又叫做羊癇風,在以前此病的發病率是很高的,現在因為大家注意了各種預防措施,所以患上此病的患者越來越少了。癲癇病屬於神經內科方面的疾病。主要是因為神經元的異常放電導致腦功能出現失調,患者的發病年齡一般來說很小,導致病症發生的原因也比較複雜。而且有時候癲癇也有遺傳的幾率,或者是外傷也可能會引發癲癇疾病,下面就為大家介紹一下額葉癲癇病的早期症狀有哪些。 步驟/方法: 1、 額葉癲癇
發布於 2022-10-23 21:03
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1、概述額顳葉變性(frontotemporallobardegeneration,FTLD)的臨床表現為額顳葉痴呆(frontotemporaldementia,FTD),是一組以進行性精神行為異常、執行功能障礙和語言損害為主要特徵的痴呆症候群,其病理特徵為選擇性的額葉和(或)顳葉進行性萎縮。FTLD的病因尚未明確,其在臨床、病理和遺傳方面具有異質性。目前關於FTLD的全球流行病學研究並不多,
發布於 2022-12-27 10:40
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[摘要]目的:研究丙戊酸鈉和卡馬西平聯合治療對額葉癲癇的臨床療效和安全性。方法:將額葉癲癇患者分為試驗組和對照組,試驗組給予丙戊酸鈉和卡馬西平聯合治療,對照組給予卡馬西平治療,隨訪半年。結果:試驗組的療效為:顯效率54.7%、有效率30.2%、無效率15.1%;對照組的療效為:顯效率42.2%、有效率14.5%%、無效率43.3%。兩組的療效有統計學顯著性差異,P<0.05。結論:丙戊酸鈉和卡馬
發布於 2022-12-26 17:50
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概述 大家對癲癇疾病並不陌生,在我們身邊如果有癲癇疾病的患者,可能也會發現癲癇在發作時候的症狀,癲癇患者在發作時會有不同程度的症狀表現,而且患有癲癇的患者也要多瞭解癲癇的類型,因為癲癇的類型不清楚,治療不正確,也會導致癲癇病情的加重,如果癲癇沒有得到及時的控制,會出現頻繁發作,會給患者的身體帶來嚴重的影響,今天我們來分享額葉癲癇病的早期症狀。 步驟/方法: 1、 額葉癲癇患者早期症狀表現為自
發布於 2024-04-29 04:15
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美國加利福尼亞大學的Englot等開展的系統回顧和Meta分析評估了難治性額葉癲癇切除術後患者的長期無癇性發作的比率和預測指標,並將相關結果發表於近期的《JournalofNeurosurgery》雜誌上。入選研究標準:至少有10例患者在術後48個月及以上的隨訪中無癇性發作。該分析納入了21項研究, 共1199例患者。結果發現,總的術後無發作率為45.1%;長期無癇性發作的預測指標包括:可明確的
發布於 2022-12-18 14:10
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癲癇會遺傳。癲癇雖然是一種常見的疾病,但是癲癇是一組疾病的集合,包括了很多的不同發作類型的癲癇,很多患者對癲癇遺傳嗎這個問題不是很清楚,我們周圍不乏癲癇患者,有時候我們也可以看到癲癇患者的發作,的確讓人挺心驚膽戰的。 關於“癲癇遺傳嗎”這個問題,國內外的許多學者都從很多方面進行了研究,如不同病因的癲癇家系成員的患病率、不同發病類型癲癇親屬患病率、癲癇家系成員的發作類型與先兆發作類型的一致率、家系
發布於 2024-12-30 08:40
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1.藥物治療是基本的治療方法,每個病人必須首先經過藥物治療,常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨或聯合使用,當藥物治療無效時考慮手術治療。 2.手術治療 (1)手術適應證:①經長期藥物治療,癲癇發作頻繁仍不能控制其發作者。②經腦電圖檢查證實癇灶位於一側顳葉者。③雙側顳葉均有癇灶波,但經異戊巴比妥頸動脈注射試驗排除鏡面灶而確定原始癇灶側者。④CT、MRI或X線檢查提示一側顳葉有致癇原病變者。
發布於 2024-12-30 08:20
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