額葉癲癇手術後長期癲癇發作的比率和預測因素

　　美國加利福尼亞大學的Englot等開展的系統回顧和Meta分析評估了難治性額葉癲癇切除術後患者的長期無癇性發作的比率和預測指標，並將相關結果發表於近期的《Journal of Neurosurgery》雜誌上。入選研究標準：至少有10例患者在術後48個月及以上的隨訪中無癇性發作。該分析納入了21項研究，共1199例患者。
　　結果發現，總的術後無發作率為45.1％；長期無癇性發作的預測指標包括：可明確的癲癇灶、術前異常MRI表現和局部額葉切除；在可明確癲癇灶的病例中，病灶全切比局部切除可顯著改善預後。
　　研究表明，與病灶不明確的患者相比，局灶性及可進行損害定位的額葉癲癇患者的術後無發作比率更高。儘管難治性額葉癲癇術後可能獲得無癇性發作，但侵襲性和非侵襲性的定位技術仍有待提高。

額葉癲癇手術後長期癲癇發作的比率和預測因素相關文章

額葉癲癇的發作類型

額葉癲癇的發作類型描述如下，但多數額區可能迅速受累，而特殊的發作類型不可能被識別。 (1)輔助運動區發作：在輔助運動區的發作，其形式為姿勢性的局灶性強直伴有發聲、言語暫停以及擊劍姿勢。患者的頭部和眼球轉向癲癇起源的對側，致癇灶對側的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側的上下肢強直性外展，上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現被描述

發布於 2025-02-12 21:17

0評論

額葉癲癇的預防

預防：癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域，而且與全社會有關。預防癲癇應著眼於三個層次：一是著眼於病因，預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。 1.預防癲癇病的發生遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此，要特別強調遺傳諮詢的重要性，應詳細地進行家系調查，瞭解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點，對

發布於 2025-02-12 21:31

0評論

額葉癲癇的西醫治療

(一)治療額葉癲癇灶的手術定位是一個難題，很多部位腦電圖不能精確定位，但經術前評估，額葉致癇灶定位明確，且又能被切除而不會造成過多的神經功能缺失，就應當考慮行腦皮質切除術，而若確實發現了病灶(如腫瘤、血管畸形和腦皮質發育異常)，則應當同時切除，癲癇的治療效果會更好。但臨床醫師常會遇到額葉的非病灶性癲癇，影像學上未發現明顯的結構性異常改變，但通過手術切除後檢查，無病灶性癲癇在組織學仍然發現了異常

發布於 2025-02-12 21:10

0評論

為甚麼會有額葉癲癇

起源於額葉的具有單純部分性發作、複雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合性發作特徵的癲癇稱額葉癲癇。額葉包括初級運動皮質區、運動皮質前區、額前皮質區和邊緣及旁邊緣皮質區，這些部位如果由於遺傳以及一些不明原因而發生異常放電，可能引起額葉癲癇。額葉癲癇的發病率僅次於顳葉癲癇，佔第二位。多數為繼發性癲癇，少數為原因不明的特發性癲癇。額葉癲癇約佔各類部分性癲癇的20%～30%。額葉癲癇常在睡眠

發布於 2025-02-12 21:03

0評論

兒童算術障礙發作的發生和治療

發病因素：1、遺傳因素：染色體異常，特殊年齡段發病，雖無明顯誘因，但有症狀體徵，及陣發性3次/秒棘慢波腦電圖改變。2、新生兒先天性腦發育畸形，新生兒產傷伴腦出血或腦缺氧。3、高熱驚厥、驚嚇、腦外傷、腦炎、顱內感染。治療預防：1、一般是以口服藥治療為主，70％的患者可以得到控制，其中50％-60％經過2至5年治療可痊癒，可以如常人正常學習生活工作，但仍有20％-30％服藥效果不明顯，發展為難治性癲

發布於 2023-01-16 00:01

0評論

單一和聯合藥物治療額葉癲癇療效的比較研究

[摘要]目的：研究丙戊酸鈉和卡馬西平聯合治療對額葉癲癇的臨床療效和安全性。方法：將額葉癲癇患者分為試驗組和對照組，試驗組給予丙戊酸鈉和卡馬西平聯合治療，對照組給予卡馬西平治療，隨訪半年。結果：試驗組的療效為：顯效率54.7％、有效率30.2％、無效率15.1％；對照組的療效為：顯效率42.2％、有效率14.5％％、無效率43.3％。兩組的療效有統計學顯著性差異，P＜0.05。結論：丙戊酸鈉和卡馬

發布於 2022-12-26 17:50

0評論

癲癇手術後遠期發作的風險低

《柳葉刀》(Lancet)10月15日刊載的一項前瞻性研究表明，近半數接受癲癇手術的患者在術後10年無癲癇發作，但尚需進一步改善針對慢性癲癇患者的術前評估和手術治療，以提高成功率。在這項研究中，英國國立神經內外科醫院的JanedeTisi和GailS.Bel博士與同事隨訪了1990-2008年間接受癲癇手術的649例患者，觀察發作緩解與復發的模式。研究者排除34例死亡、失訪或

發布於 2023-01-04 16:36

0評論

如何讓枕葉癲癇停止發作

概述說到癲癇疾病，大家並不陌生，癲癇是我們生活中比較常見的一種腦部疾病，癲癇對患者的工作生活都會帶來極大的影響，癲癇會出現偶爾性的發作，發作的過程中會對患者的身體造成嚴重的影響，如果癲癇患者不積極治療，病情會不斷的加重，發病的次數會不斷的頻繁發生，對患者會造成更加嚴重的危害，癲癇的類型也有很多，枕葉癲癇也是癲癇中常見的一種類型，那麼，如何用枕葉癲癇停止發作，我們來了解一下吧。步驟/方法：

發布於 2023-07-15 06:36

0評論

癲癇發作後出現頭痛該怎麼辦

概述我們都知道癲癇會有發作的現象，有些患者在發作時常常會出現一些不良的影響，特別是有些癲癇患者發作時，會出現有頭痛的現象，這些都是由於癲癇疾病患者發作時，大腦受到了一定的刺激影響，導致的頭痛症狀，或者是有些患者在發作時碰撞到了腦部，導致頭痛的現象，因此癲癇疾病患者一定要積極的治療，避免癲癇的發作造成的各種影響，那麼，癲癇發作後頭痛怎麼辦呢？我們來了解一下吧。步驟/方法： 1、癲癇發作後

發布於 2022-10-23 20:47

0評論

癲癇發作分類

癲癇發作分類目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案，新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展，更為全面和完整。部分性/局灶性發作：是指發作起始症狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經元首先被激活”的發作。包括單純部分性發

發布於 2024-12-27 08:27

0評論