軟骨肉瘤病程經過緩慢。疼痛和壓痛是常見症狀。外周型軟骨肉瘤可有局部腫塊。骨盆腫瘤可長期存在而無症狀，直至出現壓迫症狀。高度惡性的軟骨肉瘤可由於生長迅速而有嚴重疼痛。
1.軟骨肉瘤的症狀：
軟骨肉瘤一般發病緩慢，開始為鈍痛，間歇性，逐漸加重，其後是慢慢增長的包塊，症狀存在的時間平均為1～2年，檢查可發現一個有壓痛的包塊，關節可活動受限，腫塊局部可觸及發熱。
2.軟骨肉瘤的好發部位：
在大宗病例統計中，長管狀骨是軟骨肉瘤的好發部位，約佔全部病例的45%，其中股骨又是最常見的部位，約佔全部病人的25%，下肢骨骼發病約佔軟骨肉瘤的35%，而上肢發病則為14%，其餘常見部位是髂骨(25%)和肋骨(8%)，發病較少的部位是脊柱(7%)，肩胛骨(5%)，胸骨(2%)，罕見的部位是顱骨，下頜骨，上頜骨，腓骨，橈骨，尺骨，鎖骨，髕骨及手足部的小骨。
在長管狀骨中的軟骨肉瘤，大多數位於幹骺端，但當骨骺閉合後腫瘤可侵及骨骺，原發在骨幹者不多見，股骨，脛骨，肱骨和腓骨的近側端發病多於遠側端，肱骨遠端軟骨肉瘤罕見。
除了血液系統腫瘤外，軟骨肉瘤是肩胛骨，肋骨，胸骨，手和足的小骨最常見的惡性腫瘤，肋骨與胸骨的軟骨肉瘤常發生在肋軟骨的結合部，在手部，軟骨肉瘤發生 在近節指骨及掌骨，而在遠側指骨及腕骨發病者少，除了距骨與跟骨外，軟骨肉瘤很少在距小腿關節以下的骨內發病，軟骨肉瘤可發生在脊椎的各個節段，但以胸椎最多，且常位於椎弓和棘突。
原發性軟骨肉瘤，發病年齡一般都在30歲以下，男性多於女性，好發於四肢長骨，尤以股骨下端，脛骨上端和肱骨上端的幹骺端最為多見，其他如肋骨，髂骨，肩胛骨或胸骨等亦有發病，發生於短骨者少見，主要症狀為鈍狀為鈍性疼痛，可由間歇性轉為持續性，並影響鄰近關節使之活動受限，有時局部捫及腫塊，但無明顯壓痛，周圍皮膚可有充血紅熱現象。
繼發性軟骨肉瘤一般為30歲以上成年人，男性多見，好發於骨盆，其次為肩胛骨，股骨及肱骨，出現腫塊為主要表現，病程緩慢，疼痛不明顯，周圍皮膚無紅熱現象，臨近關節時，可引起關節腫脹，活動受限，如刺激壓迫神經則可引起放射性疼痛，麻木等，位於胸腔和骨盆的腫瘤，一般難以發現，直至腫瘤壓迫內臟，產生相應症狀後才被發現。
