發布於 2025-02-22 19:12

  ⑴一次性尿墊是較早用於肛門失禁病人的護理用品。它可縮小潮溼汙染的範圍,降低皮膚的受損程度,但不能避免併發症的發生。   ⑵用聚氨基甲酸酯海綿製成的肛門控制塞,將其留置於肛直腸交界處,遇水膨脹後可截留住糞便。   ⑶用22號粗肛管插入乙狀結腸中部18~22cm,肛門周圍不固定,另一端裝上塑料袋,根據排便的量隨時更換塑料袋;   ⑷對肛門失禁病人採用丹碧絲肛門塞入,其優點:①感覺舒適無異味;②衛生方便容易操作;③任意體位不會滑脫。缺點是:排氣不暢,費用較高;   ⑸用自制氣囊肛管護理肛門失禁病人。   ⑹用一次性氣囊導管插入直腸15~20cm,使管頭端的氣囊達直腸與乙狀結腸交界處,即可有效地阻止糞便流入直腸,且此處無便意感受器不易引起排便動作,有利於導管的固定。但糞便的引流缺少動力,易滯留於結腸內;   飲食護理:改善飲食結構,出院後宜進高蛋白、高熱量、易消化、含纖維素多的食物,以利於排便通暢。增加膳食中食物纖維的含量,平均每日供應6.8g。食物纖維不會被機體吸收,但可增加糞便的體積,刺激腸蠕動,有助於恢復腸道功能,加強排便的規律性,有效地改善肛門失禁狀況。

  心理護理

  對老年人、危重病人的大便失禁處理不是一個簡單的衛生方面的考慮,當他們經歷了直腸功能喪失後,經常有難以啟齒、意志消沉、孤僻、害怕被發現的灰色心理,如不及時防治,則會使他們精神頹廢,社會適應能力進一步退化。對於老年人,護士應通過充分認識大便失禁的有關問題,有能力幫助這些病人,為他們提供優質服務,給他們精神上的理解,同時及時處置肛門失禁的困窘,鼓勵他們回到社會 ,可穿收腹褲或緊身衣褲,以增加肛門的節制能力,從而增加病人的生活信心,幫他們度過難關。對於患兒,護士應協助家長做好生活護理,幫助勤換衣褲、清洗會陰部;對年長兒要態度和藹,耐心講解病情,取得合作。做好家長的思想工作:向家長講解疾病的發生、病因、需何種手術治療,手術前、手術後需注意的問題,詳細介紹術後可能出現的併發症及預防措施,術後護理措施,耐心回答家長提出的問題,讓家長理解我們的工作,瞭解病兒的病情動態變化,減輕家長術前緊張,配合治療護理工作。

  皮膚護理

  做好皮膚護理對肛門失禁及臥床病人是極其重要的,最具有預防性的措施仍集中在減輕壓力、更換體位、加強營養、注意衛生預防感染等方面,而不是單純地對肛門失禁的護理。肛門失禁病人的床應墊塑料布及布單,再用舊布等將病人臀部兜住,或用硬紙殼做成簸箕式樣,裡邊墊上廢紙放在臀下,使後取出倒掉,以節省布類和清洗的麻煩。最好是掌握病人排便規律,按時接便盆排便。便後用溫水肥皂洗淨會陰及肛門周圍,發現臀部有發紅現象時,可塗以凡士林油、四環素藥膏或氧化鋅軟膏等,夏天可補些爽身粉。

  目前,我國對肛門失禁的併發症的發病率及嚴重程度尚未見詳細報道,但可以預見,隨著人口老齡化現象的出現,其發病率會越來越高,因此護理人員必須予以足夠的重視,做好調查和防治工作。

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直腸指診 檢查者感覺到肛門無緊迫感呈鬆弛狀態。囑患者收縮肛門時,肛管括約肌收縮不明顯或完全無收縮力;如肛門有損傷史者,可捫及瘢痕,有的患者可觸及肛管的一側有收縮感,而另一側則無收縮感。並注意肛管直腸內是否有腫塊、壓痛等,手指退出肛門後觀察指套是否帶黏液及血。 內鏡檢查 觀察肛門直腸或結腸有無畸形、瘢痕、肛管皮膚及直腸黏膜有無糜爛、潰瘍,直腸黏膜有無充血、水腫、直腸息肉、直腸癌及肛管直腸癌等。 肛
發布於 2025-02-22 18:58
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15.2肛門括約肌鍛鍊 方法是囑患者收縮肛門(提肛),每天提肛500次左右,每次堅持數秒鐘,這樣可增強肛門括約肌的功能。大宗的試驗觀察發現,參加訓練的病人除了有脊髓損傷的病人外,成功率可達70%,當然這種訓練治療比較麻煩,並要有恆心,需要取得病人的合作。這種訓練技術可能通過多種作用改善人體對大便的控制能力。 (1)訓練可改善肌肉的活動性,從而加強肌肉作用。 (2)增加敏感性,使之及早感知到直腸內
發布於 2025-02-22 19:05
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老年人的飲食應以清淡飲食為主,忌刺激性或油膩的食物。 積極參加輕微的體育活動,增強體質,提高機體各臟器的活力,防止便秘的發生。 加強肛門功能的鍛鍊,堅持提肛運動,增強肛門括約肌的收縮力。 老年人應積極治療老年性慢性支氣管炎等長期增加腹壓的疾病。 養成定時排便的習慣,每天定時並且排空大便,減少對直腸粘膜感受器的刺激。 當老年患者發生便秘時,不能自己隨便使用通導大便的藥物甚至瀉藥,應在醫生的指導下用
發布於 2025-02-22 19:19
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肛門失禁的原因: ①肛管直腸結腸疾病:最多見為直腸腫瘤及炎症性疾病,直腸腫瘤浸潤破壞括約肌,潰瘍性結腸炎,克隆病引起直腸炎症長期腹瀉,完全性直腸脫垂引起肛門鬆弛,陰部神經牽拉受損等, ②創傷主要是括約肌損傷:最多見的原因是肛管直腸部手術和產傷,尤其是高位肛瘻手術破壞肛管直腸和括約肌,產傷中第三度會陰撕裂。此外,內痔、肛裂、直腸脫垂琢直腸腫瘤等手術處理不當,或肛管部組織遭受外來暴力、藥物注射、灼傷
發布於 2025-02-22 18:51
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肛門失禁又稱大便失禁、糞失禁,指不能隨意控制大便和排氣。根據失禁程度分為完全性失禁和不完全失禁,前者指不能控制幹、稀便和氣體,糞便不自主地流出肛門,後者指能控制幹糞便,不能控制稀糞便和氣體。1999年美國大便失禁治療共識會議報告定義為“年齡至少四歲且反覆出現的不能控制排大便至少1個月”,並提出不帶有糞質的氣體溢出不構成失禁,但是影響生活質量的頻繁氣體溢出應予以治療。中國中醫科學院廣安門醫院肛腸科
發布於 2022-09-28 23:04
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保持室內空氣新鮮,經常通風。 護理員要主動關心老人,積極給與精神安慰。 瞭解老人排便規律,適時給與便盆。在可能情況下,與醫生協商每日定時為老人使用導瀉劑或灌腸,以幫助建立排便反射。 保持肛門周圍皮膚清潔,一但發現有糞便汙染,用柔軟衛生紙擦淨後再用溫水清洗局部皮膚,用毛巾擦乾,並塗油膏於肛門周圍皮膚,防止發生皮疹或壓瘡。 使用柔軟透氣性好的尿布墊或一次性尿布鋪在老人臀下,一經汙染要立即更換,有條件
發布於 2024-05-22 12:51
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心理護理 尿失禁病人的心理壓力大,常感到自卑,不和他人交往,期望得到理解和幫助,護理人員應尊重病人人格,給予精神上的安慰。 皮膚護理 保持床單位和局部皮膚清潔、乾燥;經常進行會陰沖洗;防止褥瘡的發生。 骨盆底部肌肉鍛鍊 站著,坐著,躺著都可以,收縮骨盆底部的動作,憋住,十秒;放鬆,再憋住,每次十次,每天是十遍,持續三個月。 留置導尿管引流 對尿失禁嚴重的或有特殊治療的病人給予留置導尿管,如需長時
發布於 2024-12-25 23:04
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1、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。 2、養成良好的生活習慣,戒菸限酒。吸菸,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸菸,5年之後,世界上的癌症將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸菸喝酒的人,極易導致酸性體質。 3、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引
發布於 2024-10-01 01:13
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概述 尿失禁主要是由於尿道括約肌不能夠去控制膀胱排尿而引起的,出現尿失禁可分為完全性的尿失禁,或者是部分的尿失禁,藥師經給我們的腎病患者造成了很大的不便,那麼也會嚴重的影響到患者的自尊,出現尿失禁時我們最好是儘快的進行治療,同時尿失禁患者應該接受護理,正確的護理方法能夠幫助患者更好的去治療腎病,,我們下面就來具體瞭解一下。 步驟/方法: 1、 女性患者出現尿失禁時,主要的護理包括設法接尿,可
發布於 2023-10-19 16:50
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老年人尿失禁的護理 尿失禁是老年人中最為常見的疾病,女性發病率高於男性,雖然對大多數老年人的生命無直接影響,但可造成身體異味,皮膚糜爛,反覆尿路感染,是導致老年人孤僻、抑鬱的原因之一。 【護理措施】: 1.心理支持:老年人多因長期尿失禁而自卑,護理人員應給予充分理解,尊重老年人,注意保護其隱私。同時與家屬進行溝通,取得家庭的支持和幫助。 2.行為治療:包括膀胱行為治療、提示排尿法。 1)胱行為治
發布於 2023-12-24 16:25
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