1、脊柱向一側彎曲常是脊柱側彎首診時的主要症狀，另外還有站立時軀幹不對稱，如雙肩不等高、一側肩胛骨向後突出、前胸不對稱等表現。中度以上脊柱側彎的病人，經常伴有側彎一側肋骨的後彎異常，俗稱"剃刀背"，失去正凡人的體態。
2、脊柱側彎的早期症狀多表現為雙髖部不等高，腰部不對稱;一側肩膀比另一側明顯突出或增大;領口不平，一側肩部比另一側高;孩子平臥床時，雙腿不等長;彎下腰時，後背左右不等平;女孩雙乳發育不均等，左側的乳房往往較大，需要注意的是，正常女性中約有30%存在兩側乳房不對稱的情況，對此應加以嚴格區別。
3、另外，嚴峻的脊柱側彎可導致胸廓塌陷、軀幹不形，限止了呼吸運動，就可出現肺功能障礙，略微運動後即缺氧紫紺，進而影響心臟功能，出現心衰。當側彎進一步進展超過100度以後，壓迫脊髓神經，部分患者還可出現神經症狀，輕者下肢麻痺、無力、肌肉萎縮;重者可能出現截癱。
