檢查和診斷
首先要做的是詳細瞭解病史和近期的生長情況。在體檢中,醫生可能會讓您的孩子站立,然後向前彎腰,雙臂自然下垂,看看背部的一側肋骨是否比另一側更突出。
醫生還可能進行神經系統檢查,包括:
1、肌肉力量
2、皮膚感覺
3、任何異常的腱反射或病理反射
成像
普通X射線可以確認脊柱側彎的診斷並顯示脊柱側彎的嚴重程度。如果醫生懷疑是其他疾病(如腫瘤、脊柱神經異常)引起的脊柱側彎,也可能建議進行其他影像學檢查,如CT、MRI(磁共振成像)。
治療
大多數患有脊柱側彎的兒童只表現為輕微的彎曲,可能不需要用支具或手術治療。患有輕度脊柱側彎的兒童需要每4至6個月進行一次體檢,以觀察其側彎的變化。
儘管脊柱外科界現在已經制定了治療脊柱側彎的準則,但如何治療的決定總是基於病人自身的情況。醫生需要考慮的因素包括:
1.性別:女性的脊柱側彎進展的風險比男性高。
2.脊柱側彎的嚴重程度:隨著時間的推移,離譜的是脊柱側彎的程度越大,越容易進展。
3.曲線的類型:雙曲線,也稱為S形曲線,往往比C形曲線更容易惡化。
4.曲線的位置:位於脊柱中央(胸腔)部分的曲線往往比位於脊柱上部或下部的曲線更容易惡化。
5.發育的成熟度。如果孩子的骨骼已經停止生長,那麼曲線發展的風險就會降低
手術治療
嚴重的脊柱側彎通常是漸進式的,因此醫生可能建議通過手術來糾正脊柱側彎,防止其惡化。最常見的脊柱側彎手術類型是脊柱矯形術、內固定術和植入融合術。
在內固定、脊椎融合術中,醫生可以通過手術器械的力學作用或截斷椎骨來達到矯正畸形的目的;內固定,包括金屬棒、鉤子和螺釘,確保脊椎的生物力學穩定性;通過局部植骨,醫生將需要矯形的椎體(椎體)融合在一起,確保手術後脊柱椎體之間沒有移動。
如果脊柱側彎在骨骼生長時期迅速惡化,外科醫生可以安裝生長棒,隨著孩子的成長定期調整。