概述
執業醫師實踐技能考試將在7月份開始,下面分享的內容不管對技能還是筆試都有幫助,針對今年執業醫師考試新大綱的要求,收集了一些新增病例公式分享給大家,同時也區分開了新增加的內容裡哪些助理醫師的不需要考的,由於是挑選出來的一些內容,沒有重新排序,請大家認真學習。慢性阻塞性肺疾病(新加內容)老年人+咳、痰、喘=慢性支氣管炎桶狀胸 過清音=肺氣腫老年患者 咳、痰、喘 桶狀胸 過清音 肺功能=COPD慢性呼吸系統病史+右心衰體徵=肺心病
步驟/方法:
1、 支氣管哮喘(新加內容)青少年 過敏性鼻炎 發作性喘憋 滿肺哮鳴音=支氣管哮喘,肺癌(新加內容,助理不考)中老年人 吸菸史 刺激性咳嗽(or痰中帶血) 毛刺(邊緣不整齊)=肺癌。
2、 呼吸衰竭(新加內容,助理不考)老年患者 慢性呼吸系統病史+紫紺 血氣=呼吸衰竭PaO2<60mmHgⅠ型呼衰PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰pH<7.35酸中毒pH>7.35鹼中毒慢性呼吸系統病史 意識障礙=肺性腦病。
3、 結核病、肺結核、結核性胸膜炎、結核性胸膜炎、腸結核(新加內容)低熱、盜汗、乏力、體重下降=結核中毒症狀咳嗽、咳痰、咯血 結核中毒症狀 抗生素治療不好轉=肺結核胸廓膨隆 氣管偏 語顫減弱 叩濁 呼吸音減弱 心界移位 心界叩不清=胸腔積液體徵結核中毒症狀 胸腔積液體徵=胸腔積液:結核性胸膜炎可能性大胸腔積液 心包積液 腹腔積液=多漿膜腔積液肺結核病史 心包炎體徵=結核性心包炎可能性大心包炎體徵:頸靜脈怒張 肝頸靜脈迴流徵陽性 肝大 心音低鈍=心包積液心尖負性搏動 心臟濁音界不大 心音低鈍=縮窄性心包炎陳舊結核病灶 膀胱刺激徵 腎實質變薄並有破壞=泌尿繫結核膀胱刺激徵:尿頻、尿急、尿痛。
注意事項:
心力衰竭(新加內容)高血壓 呼吸困難(活動後、夜間陣發、端坐呼吸) 肺部乾溼囉音 左心擴大=左心衰水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) 胸腔積液 肝大、肝頸徵( )=右心衰。