發布於 2022-12-13 18:55

A. 顱骨缺損會出現哪些問題:

1.加重腦損傷

顱骨缺損區導致患者頭部變形,直立時塌陷,平臥時膨脹,白天凹陷,夜間凸起,由於缺乏顱骨保護,外界大氣壓力通過缺損區直接壓迫腦組織,反覆來回運動導致局部腦組織產生缺損臨界損傷。損傷主要包括機械性、腦脊液動力學和腦血流動力學。在正常情況下,顱骨和腦表面之間有一個蛛網膜下腔,腦脊液隨著腦組織的節律性脈動在其間流動。當顱骨有缺陷時,頭皮缺乏顱骨的支撐,直接塌陷在腦表面,缺陷區的蛛網膜下腔消失,影響腦脊液的迴流,這是引起慢性腦積水的因素,加重了腦積水。同時也嚴重影響了腦表面淺靜脈的迴流,使腦組織的血流受到影響。此外,該區域腦組織的往復運動,腦組織與缺損顱骨邊緣的機械摩擦,久而久之,導致局部腦萎縮,加重腦瘢痕的形成。上述三方面損傷的累積效應最終表現為新的神經功能障礙症狀,或原有症狀的加重,出現癲癇發作、腦積水等。

2、影響腦功能的恢復

患者對缺損部位的搏動、擴張和塌陷感到恐懼,怕曬太陽,怕震動,甚至怕大聲喧譁,常出現自制力差,注意力不集中或記憶力減退,或抑鬱、疲乏、沉默寡言和自卑,頭暈、頭痛、局部觸痛、煩躁、不安等。上述症狀被稱為顱骨缺陷綜合徵。這導致了生活質量的下降,影響了康復效果。

3、有礙美觀和安全

顱骨缺損有礙美觀,尤其是位於額部的顱骨缺損;大面積顱骨缺損後,因意外傷害導致腦組織損傷的機會大大增加。

二、哪些患者應進行顱骨修復:

1.顱骨缺損直徑超過3釐米的,無論有無症狀都應進行修復;

2.直徑小於3釐米的顱骨缺損在以下情況下應進行修復。

三、顱骨修復手術的時機:

在原開顱手術切口癒合、顱內壓升高消退後儘早修復。

四。顱骨修復:

顱骨修復通常使用原來的手術切口,將顱骨修復材料置於頭皮和保護腦組織的硬腦膜(或腦組織外形成的膜性瘢痕)之間,通過鑲嵌或覆蓋將修復材料與周圍正常顱骨牢固固定,最後將頭皮切口縫合。

V.可用於顱骨修復的材料:

1.鈦記憶合金是一種廣泛用於人體修復固定的高科技材料,具有硬度大、塑形效果好、固定牢固、與人體很少發生排斥反應等優點,但價格相對較高;

2.硅酮顱骨是一種預製的顱骨材料。硅膠顱骨是廠家根據大多數人的顱骨形狀預製的,手術時根據缺損的位置,將缺損部位放在相應的預製材料上。

3.人工骨水泥的成分接近顱骨,組織相容性好,易塑形,但抗衝擊力弱;

4.有機玻璃的優點是可以在手術中使用。有機玻璃具有硬度大、重量輕的優點,但塑形差,抗衝擊力弱,與人體有排斥反應的情況比較普遍。

VI.數字化三維顱骨重建技術:

具體過程如下:

1.對患者頭部進行薄層CT掃描,然後用CT工作站對患者頭部進行三維重建;

2.對患者頭部進行三維重建。利用數控技術製作頭部模擬模型;

3.利用數控技術參照健側部分和模擬技術進行計算;

4.用顱骨模擬模型對修復體進行體外驗證;

5.手術植入修復體。對修復體進行手術安置。

顱骨修補術常識相關文章
顱骨缺損是康復期患者常見的問題,多見於腦出血或腦外傷術後,是急性期手術時挽救生命的一種減壓措施,但隨著顱內高壓的恢復,顱骨缺損已沒有治療作用,相反是影響顱腦損傷後神經功能恢復以及造成新的功能缺損的不利因素。一般教科書主張在外傷手術三個月以後再進行顱骨修補,各家醫院就修補的時機說法不一,有的主張三個月後,有的主張六個月後,但目前沒有外傷手術後三個月內進行顱骨修補對人體有害的確切證據。我們提倡早期行
發布於 2022-12-13 19:20
0評論
顱骨修補的意義:顱骨,作為人體大腦的保護罩,承擔著生命活動最重要的職責。據統計,每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過300萬人,顱骨缺損是顱腦損傷病人傷後及術後較常見的後遺症。由於腦組織失去了正常顱骨的屏蔽作用而容易二次受傷,且顱骨缺損能引起各種症狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術,使顱內壓儘早恢復正常穩定狀態,減少顱內壓因顱骨缺損造成的腦壓每天的劇烈變化,對腦的持續的不斷嚴重損害和功能的
發布於 2022-12-27 12:55
0評論
1、問:兒童顱骨缺損,老百姓講“孩子腦袋骨頭缺一塊”,常見是甚麼原因造成的?答:這個原因有很多,常見的有腦外傷及手術後、腦出血術後、顱骨炎症及腫瘤、腦膜炎等。近兩年我們統計數字顯示兒童腦外傷發生率攀升,與兒童活動場所減少及私家車增多相關。這就為兒童顱骨缺損埋下了一顆炸彈。2、問:那麼兒童顱骨是可以隨生長髮育而生長的,那麼顱骨缺損就不用處理了,慢慢就能長上了,對嗎?答:實際情況不是這樣的。兒童顱骨
發布於 2022-12-27 17:05
0評論
顱骨缺損是一種疾病狀態,它不僅妨礙腦功能的康復,而且還會給腦組織帶來繼發性損害,在條件允許的情況下越早修補越好。根據中華醫學會最新版《臨床技術操作規範》(注:其權威性高於教科書、網絡信息及專家個人的觀點)顱骨修補的時機分別為:1、去骨瓣減壓術後在顱高壓解除後即可進行顱骨修補手術。(注:一般情況下在去骨瓣減壓術後1-2周顱高壓即已解除。顱骨缺損區膨隆並不一定代表顱高壓,顱內有積液、腦積水及隨體位變
發布於 2022-12-13 18:25
0評論
顱骨,作為人體大腦的保護罩,承擔著生命活動最重要的職責。據統計,每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過300萬人,顱骨缺損是顱腦損傷病人傷後及術後較常見的後遺症。由於腦組織失去了正常顱骨的屏蔽作用而容易二次受傷,且顱骨缺損能引起各種症狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術,使顱內壓儘早恢復正常穩定狀態,減少顱內壓因顱骨缺損造成的腦壓每天的劇烈變化,對腦的持續的不斷嚴重損害和功能的影響。1、兒童顱
發布於 2022-12-21 22:35
0評論
經常有病人家長,甚至一些醫務工作者會問,兒童的顱骨還在生長髮育,那麼兒童顱骨缺損可以修補嗎,甚麼時候補,怎麼補呢?要回答這些問題,我們需要先回顧一些歷史。傳統認為:兒童顱骨隨年齡增長變化很大,人工材料固定在未發育好的兒童顱骨上穩定性較差;且隨著兒童的成長,顱骨缺損面積變大,有修補材料脫落的可能;早期修補後修補材料會阻礙顱骨的正常生長,造成顱骨的不對稱發育,進而影響腦組織的發育和頭顱外形的美觀,一
發布於 2023-01-21 03:36
0評論
顱骨修補術是神經外科的常見手術。很多患者在初次手術時因為顱內高壓等原因需要去除顱骨,從而遺留顱骨缺損。病情平穩後(一般在初次手術後2個月),需要再次來院行顱骨修補術,恢復顱腔完整性,避免腦直接受外力損傷。術後須知:平臥6小時後可以枕枕頭,保持病室安靜,減少探視,以利於病人休息及減少感染的機會。禁食禁水,直到第二天早上醫生查完房說可以吃飯才能吃,進食應從流質到普食過渡,儘量避免辛辣刺激和過油膩的食
發布於 2023-03-02 07:46
0評論
顱骨修補的意義:顱骨,作為人體大腦的保護罩,承擔著生命活動最重要的職責。據統計,每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過300萬人,顱骨缺損是顱腦損傷病人傷後及術後較常見的後遺症。由於腦組織失去了正常顱骨的屏蔽作用而容易二次受傷,且顱骨缺損能引起各種症狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術,使顱內壓儘早恢復正常穩定狀態,減少顱內壓因顱骨缺損造成的腦壓每天的劇烈變化,對腦的持續的不斷嚴重損害和功能的
發布於 2022-12-27 15:05
0評論
顱骨修補的意義:顱骨,作為人體大腦的保護罩,承擔著生命活動最重要的職責。據統計,每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過300萬人,顱骨缺損是顱腦損傷病人傷後及術後較常見的後遺症。由於腦組織失去了正常顱骨的屏蔽作用而容易二次受傷,且顱骨缺損能引起各種症狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術,使顱內壓儘早恢復正常穩定狀態,減少顱內壓因顱骨缺損造成的腦壓每天的劇烈變化,對腦的持續的不斷嚴重損害和功能的
發布於 2022-12-27 17:00
0評論
顱骨是保護大腦的最重要結構。據統計,每年因交通事故和意外所致的兒童顱骨缺損患者超過2萬人。如何讓顱骨缺損的患兒得到最大程度的保護,避免心理及生理的雙重傷害,是清華大學第二附屬(玉泉)醫院神經外科張玉琪教授多年研究的重點。作為我國小兒神外的領軍人物,通過總結無數病例後得出結論:目前市面上的鈦網、硅膠等材料均不適合兒童顱骨修補,而最接近人體骨骼的材料,其顱骨修復的效果是最好的!與此同時,清華大學材料
發布於 2022-12-27 21:20
0評論