發布於 2022-12-27 17:05

  1、問:兒童顱骨缺損,老百姓講“孩子腦袋骨頭缺一塊”,常見是甚麼原因造成的?

  答:這個原因有很多,常見的有腦外傷及手術後、腦出血術後、顱骨炎症及腫瘤、腦膜炎等。近兩年我們統計數字顯示兒童腦外傷發生率攀升,與兒童活動場所減少及私家車增多相關。這就為兒童顱骨缺損埋下了一顆炸彈。

  2、問:那麼兒童顱骨是可以隨生長髮育而生長的,那麼顱骨缺損就不用處理了,慢慢就能長上了,對嗎?

  答:實際情況不是這樣的。兒童顱骨缺損後,隨著成長他的顱骨就沿著骨膜豐富的區域生長,這是一種異常的畸形生長,常造成骨折,我們稱為“兒童生長性骨折”,這個對孩子危害很大,個別病例可以見到損傷腦組織的情況,因此兒童顱骨缺損是不能正常癒合的。此外,孩子顱骨長時間缺損,其下部的腦組織會塌陷,引起腦皮層發育異常或有潛在癲癇的風險。更重要的是,孩子還在心理發育期,還需要正常上學及交流,由於顱骨缺損,周圍同齡孩子會歧視或欺負患兒,對孩子身心發展非常不利。

  3、問:顱骨缺損一定要修補嗎?有沒有大小要求?

  答:這個問題是問顱骨修補的基本條件,或是說手術指徵。過去醫學專家們普遍認為顱骨缺損超過直徑3釐米就有修補意義,但是這樣說未免有籠統之嫌。從國際循證醫學角度講,顱骨缺損在影響美容的區域大於等於2釐米,或在其他區域大於等於3釐米就可以進行修補。此外,患者對顱骨缺損有非常負面心理時,要積極修補,不必侷限大小限制。兒童顱骨缺損均應積極修補。

  4、問:請問顱骨缺損的修補應在多久進行?

  答:過去專家認為傷後三個月到半年修補顱骨,現在認為顱骨修補時機不能太晚,只要病情穩定,就應該早期修補,防止各種顱骨缺損的負面作用出現。

  5、問:兒童顱骨缺損後修補材料用甚麼呢?跟成人一樣嗎?新材料技術有甚麼優勢呢?

  答:兒童顱骨缺損的修補要求很高,不僅僅是美觀需要,更應該立足於孩子今後的發育及成長需求。成人目前普遍採取的是金屬鈦板,用鈦釘固定在顱骨上,這種技術在兒童患者就不一定好用了。不同年齡兒童顱骨密度不一,鈦釘固定會發生潛在危險,此外金屬物固定顱骨後,孩子顱骨生長會引起金屬板受力變化發生變形或有礙於顱骨生長。金屬物留置孩子腦部還有可能引起心理負擔。我們現在推薦並使用的是由清華大學研製的人工骨修復材料――“骼金”,是不用任何金屬物的仿生骨材料,這種材料無金屬留置,骨密度硬度與孩子年齡段相符,不抑制顱骨生長,並且隨著生長而逐步與顱骨邊緣融合,其成形採取計算機三維定位,工程師根據孩子骨齡進行數據分析,成形出的顱骨與缺損的顱骨天衣無縫,並且工程師隨時與醫生進行交流,便於醫生在術中去除畸形生長的顱骨,為孩子的未來做準備。從目前隨訪複診的孩子來看,手術後顱骨修復滿意,無顱骨變形及積液等情況。並且能夠有效地改善兒童及青少年顱骨缺損後的精神異常,療效確實。術後孩子能夠和正常兒童一樣活動,參與學習及業餘活動,正常乘坐飛機不受影響(原來的金屬板安檢有反應),以後核磁共振檢查也不受影響(無金屬)。

  仿生骨材料介紹:材料系研發的仿生骨材料,是一種採用體外礦化技術製備的Ι型膠原蛋白+納米級羥基磷灰石,該材料與人體自身骨成分和結構具有極高相似性,因其優異的骨生長性,和人體鈣/磷值非常接近,可以參與人體骨重塑生長,仿生材料最終完全轉化為自身骨。我們這種新型仿生骨材料具有極佳的生物相容性,無排異反應,不導熱導電、不影響核磁檢查,仿生骨可與缺損邊緣顱骨融合生長,不影響兒童顱腦生長髮育,是最理想的兒童顱骨修補材料,填補了我國這一領域的空白!

  該技術不僅獲得了國內多項863課題,2008年該項目獲得國家技術發明二等獎,2011年獲國家自然科學二等獎(一等獎空缺),4項中國發明專利和1項美國發明專利。2002年國際著名期刊《Nature》、《Science》也給予該產品高度的評價。2015年7月獲得美國食品和藥品管理局(FDA)市場準入許可。這是在我國III類植入物中唯一獲得此類殊榮的產品,因擁有完全自主知識產權的技術,成為國家重點支持的產品項目!

  6、問:那麼顱骨缺損孩子來院後,您一般採取甚麼流程檢查,這個週期怎麼算?

  答:患兒入院後先進行一個64排CT三維成像刻盤,然後患兒可以先回家。刻盤交於工程師進行顱骨成型,並與我們隨時進行交流,根據孩子的具體年齡、顱骨缺損位置及形狀來進行“私人訂製”,成形好的顱骨經過消毒滅菌後真空包裝直接進入手術檯。因此來看,如果孩子第一天來院檢查,那麼第三週可以進行修補手術,住院需要10天左右。

  7、問:請問這種不用金屬的仿生骨顱骨修補材料費用大概多少?

  答:這就需要根據顱骨缺損的大小面積而定,缺損區域大,相應費用增高,一般來說,5釐米左右區域大概製作人工骨費用3到4萬元。

  8、問:最後一個問題,請問成年人可以採取這種修補顱骨技術嗎?除了顱骨缺損以外,這種修補材料還能治療甚麼疾病?

  答:成人完全可以採取這種人工骨進行修補,我們會根據成年人不同年齡進行個體化顱骨成形,並能夠根據患者的需要進行顱骨外形調整,讓顱骨缺損患者享受最高級的顱骨美容服務,這也是醫療技術進入服務化的體現。只要患者對金屬物留置存在牴觸心理,或是擔心今後核磁共振檢查或乘坐飛機受限,均可以來院找我們進行這種人工骨修補治療。除了顱骨缺損本身,一些患者因為童年頭部外傷導致顱骨凹陷骨折而沒有進行顱骨凹陷整復治療出現畸形癒合的情況,也可以採取這種技術,術中我們會將畸形凹陷的舊骨去除,將成形好的新骨固定還原,顱骨隨即恢復原貌。

顱骨修復常見問題相關文章
顱骨缺損多因頭面部嚴重的骨折和創傷引起,由於缺少顱骨的保護,硬腦膜直接與皮膚等接觸,局部塌陷,易受擠壓、碰撞等而致顱腦損傷,給患者的工作、生活等帶來不便。我們採用“個性化鈦板修補顱骨缺損”,術前運用計算機輔助成像和構象設計出修補鈦板的形狀,再由專業廠家生產出完全匹配患者頭顱的鈦板,然後通過手術置入鈦板修補顱骨缺損。由於完全按照患者顱骨形狀設計鈦板,術後無論外形還是功能都非常滿意,是理想的顱骨缺損
發布於 2023-01-01 07:20
0評論
顱骨,作為人體大腦的保護罩,承擔著生命活動最重要的職責。據統計,每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過300萬人,顱骨缺損是顱腦損傷病人傷後及術後較常見的後遺症。由於腦組織失去了正常顱骨的屏蔽作用而容易二次受傷,且顱骨缺損能引起各種症狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術,使顱內壓儘早恢復正常穩定狀態,減少顱內壓因顱骨缺損造成的腦壓每天的劇烈變化,對腦的持續的不斷嚴重損害和功能的影響。1、兒童顱
發布於 2022-12-21 22:35
0評論
顱骨修補的意義:顱骨,作為人體大腦的保護罩,承擔著生命活動最重要的職責。據統計,每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過300萬人,顱骨缺損是顱腦損傷病人傷後及術後較常見的後遺症。由於腦組織失去了正常顱骨的屏蔽作用而容易二次受傷,且顱骨缺損能引起各種症狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術,使顱內壓儘早恢復正常穩定狀態,減少顱內壓因顱骨缺損造成的腦壓每天的劇烈變化,對腦的持續的不斷嚴重損害和功能的
發布於 2022-12-27 15:05
0評論
顱骨缺損大都因顱腦損傷或火器性穿透傷所致,部分病人是因手術減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。直徑3cm以上的缺損,特別是位於額部有礙美觀和安全的缺損,常有這樣或那樣的症狀,如頭昏、頭疼、局部觸痛、易激怒、不安等表現;或者病人對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存恐懼心理,怕曬太陽、怕震動甚至怕吵鬧聲,往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降。目前可供顱骨成形使用的修補材料有自體組織和異體材料兩種,前者系用
發布於 2023-01-01 06:55
0評論
一、顱骨缺損會出現哪些問題:1、加重腦損傷顱骨缺損區域造成病人頭顱畸形,直立時塌陷、平臥時膨隆,白天凹入、夜間凸出,因缺少顱骨的保護,外界大氣壓力通過缺損區直接壓迫腦組織,反覆的往返運動造成缺損局部腦組織產生進行性的損害。主要包括機械力學、腦脊液動力學及腦血流動力學三方面的損害。正常情況下顱骨與大腦表面之間存在蛛網膜下腔,其間存在的腦脊液隨著腦組織節律性搏動而流動,當顱骨缺損時,頭皮缺少顱骨的支
發布於 2022-12-13 18:55
0評論
顱骨修補的意義:顱骨,作為人體大腦的保護罩,承擔著生命活動最重要的職責。據統計,每年因交通事故和意外所致的顱骨缺損病人超過300萬人,顱骨缺損是顱腦損傷病人傷後及術後較常見的後遺症。由於腦組織失去了正常顱骨的屏蔽作用而容易二次受傷,且顱骨缺損能引起各種症狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術,使顱內壓儘早恢復正常穩定狀態,減少顱內壓因顱骨缺損造成的腦壓每天的劇烈變化,對腦的持續的不斷嚴重損害和功能的
發布於 2022-12-27 12:55
0評論
經常有病人家長,甚至一些醫務工作者會問,兒童的顱骨還在生長髮育,那麼兒童顱骨缺損可以修補嗎,甚麼時候補,怎麼補呢?要回答這些問題,我們需要先回顧一些歷史。傳統認為:兒童顱骨隨年齡增長變化很大,人工材料固定在未發育好的兒童顱骨上穩定性較差;且隨著兒童的成長,顱骨缺損面積變大,有修補材料脫落的可能;早期修補後修補材料會阻礙顱骨的正常生長,造成顱骨的不對稱發育,進而影響腦組織的發育和頭顱外形的美觀,一
發布於 2023-01-21 03:36
0評論
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):因車禍頭部兩邊太陽穴上方骨頭被宰除了一百多平釐米]你好:我女兒今年17歲了,二年前因車禍造成頭部兩邊太陽穴和耳朵上方骨頭被摘除了近一百多平方釐米《各五六十平方釐米左右》。當時因為搶救的需要兩次打開顱腦,間隔時間為三十多小時。現在兩年多時間過去了,今年十月份準備補骨,補骨後會有後遺症嗎?補骨前和補骨後應注意哪些事項?謝謝了!現在恢復的還可以,就是到
發布於 2023-02-15 05:42
0評論
意外墜樓,9歲兒童顱骨缺損每一位家長都希望自己的孩子健康快樂地成長,但常言道“天有不測風雲,人有旦夕禍福”,生活中的意外總是難以避免。童童(化名)就是這樣一名遭遇不幸的孩子。一年半前,9歲的她不慎從五樓摔下,顱骨粉碎性骨折、腦出血、腦震盪,醫生不得不為她去除了兩側頂葉的骨瓣進行減壓並清除血腫。應該說,她能夠活下來就已經是一個奇蹟。但是,去除骨瓣後遺留下來的兩個巨大缺損(左側10x12cm、右側7
發布於 2022-12-27 13:15
0評論
顱面部外傷往往引起過中線部顱骨缺損,且常伴有額竇損傷,額竇殘竇炎,由於矢狀竇亦通過中線,使治療有一定難度,患者往往需要多次手術,由於解剖部位涉及神經外科,顱面外科,耳鼻喉科等多學科領域,需要相關學科合作方能取得最佳的手術效果。在修復顱骨缺損的同時,必須妥善處理額竇損傷,避免額竇炎波及顱內,引起顱內感染,造成嚴重的併發症。對於顱骨缺損修補與殘留額竇處理順序,大部分患者處理額竇殘竇粘膜同時進行修復顱
發布於 2023-01-01 08:55
0評論