一位46歲的中年女性 "病人 "來到我的診所,由於缺乏睡眠,她的臉色非常沉重,眼下有很深的黑眼圈。她略帶哽咽地告訴我一個困擾她半年多的 "惡魔"--一個月前做CT檢查時發現她左肺上葉有一個7毫米的結節。她一直認為這是癌症,並自己做了 "善後 "安排。
我看了她拿來的片子,發現半年前左肺上葉確實有一個玻璃狀的陰影,大約5mm-1cm,而且是多發性的,不像一般的腫瘤,於是我用筆標出了她的結節位置,並告訴她不要想太多,聽我的,吃兩週消炎藥,再複查一次普通CT。她想知道,"我有癌症,為甚麼要吃消炎藥?"一個月後,她又來到我的診所,眼裡含著淚水,說 "結節 "已經消失了!她說:"我不知道。我仔細對比了片子,發現片子上的結節確實變淡了,甚至消失了,於是告訴她:"沒事了!"她深深地舒了一口氣,彷彿整個人都放鬆了。我記得那是一個清晨,初冬的陽光讓我們沐浴在額外的溫暖中。對於她的愛人、她自己和我來說,這是最幸福的時刻,因為又一個 "病人 "從 "腫瘤 "中解脫出來。
隨著低劑量CT的普及和霧霾的惡化,現在越來越多的病人發現了小結節和磨玻璃的圖像。大多數患者和家屬對手術非常緊張,對 "觀察 "和 "消炎 "的建議不理解,到處找 "專家",怕耽誤時間,有的甚至威脅甚至強迫醫生做手術,最後相當一部分患者被切出一塊 "肺炎 "或 "結核瘤"。"我是一個很好的朋友,我也是一個很好的朋友。"張先生說,"我是一個很好的朋友,我也是一個很好的朋友。
在我的每個門診中,比例最大的是這些 "小結節",對這些病人最有幫助和價值的檢查是定期複查。有些病人可能會問:"會不會耽誤了3個月,如果真的是癌症,那就會擴散?在我30年的行醫生涯中,我從來沒有耽誤過病人的疾病。原因是腫瘤有一定的生長週期,特別是當結節非常小的時候,3個月的時間足夠讓醫生看到變化,但又不足以讓它生長到擴散和轉移。
對於一個小結節來說,甚麼是 "好 "的,甚麼是 "壞 "的,簡而言之,就是長出來的就是壞的,動態觀察比所有的檢查都要好!
對於一個小結節來說,甚麼是 "好 "的?如果你發現了小結節,你可以來我的診所,我會親自給你看片子,畫出每個結節。最重要的是,我希望每個來我診所看病的病人都能在第一時間內沒有心理壓力。