發布於 2022-12-14 14:18

一位46歲的中年女性 "病人 "來到我的診所,由於缺乏睡眠,她的臉色非常沉重,眼下有很深的黑眼圈。她略帶哽咽地告訴我一個困擾她半年多的 "惡魔"--一個月前做CT檢查時發現她左肺上葉有一個7毫米的結節。她一直認為這是癌症,並自己做了 "善後 "安排。

我看了她拿來的片子,發現半年前左肺上葉確實有一個玻璃狀的陰影,大約5mm-1cm,而且是多發性的,不像一般的腫瘤,於是我用筆標出了她的結節位置,並告訴她不要想太多,聽我的,吃兩週消炎藥,再複查一次普通CT。她想知道,"我有癌症,為甚麼要吃消炎藥?"一個月後,她又來到我的診所,眼裡含著淚水,說 "結節 "已經消失了!她說:"我不知道。我仔細對比了片子,發現片子上的結節確實變淡了,甚至消失了,於是告訴她:"沒事了!"她深深地舒了一口氣,彷彿整個人都放鬆了。我記得那是一個清晨,初冬的陽光讓我們沐浴在額外的溫暖中。對於她的愛人、她自己和我來說,這是最幸福的時刻,因為又一個 "病人 "從 "腫瘤 "中解脫出來。

隨著低劑量CT的普及和霧霾的惡化,現在越來越多的病人發現了小結節和磨玻璃的圖像。大多數患者和家屬對手術非常緊張,對 "觀察 "和 "消炎 "的建議不理解,到處找 "專家",怕耽誤時間,有的甚至威脅甚至強迫醫生做手術,最後相當一部分患者被切出一塊 "肺炎 "或 "結核瘤"。"我是一個很好的朋友,我也是一個很好的朋友。"張先生說,"我是一個很好的朋友,我也是一個很好的朋友。

在我的每個門診中,比例最大的是這些 "小結節",對這些病人最有幫助和價值的檢查是定期複查。有些病人可能會問:"會不會耽誤了3個月,如果真的是癌症,那就會擴散?在我30年的行醫生涯中,我從來沒有耽誤過病人的疾病。原因是腫瘤有一定的生長週期,特別是當結節非常小的時候,3個月的時間足夠讓醫生看到變化,但又不足以讓它生長到擴散和轉移。

對於一個小結節來說,甚麼是 "好 "的,甚麼是 "壞 "的,簡而言之,就是長出來的就是壞的,動態觀察比所有的檢查都要好!

對於一個小結節來說,甚麼是 "好 "的?如果你發現了小結節,你可以來我的診所,我會親自給你看片子,畫出每個結節。最重要的是,我希望每個來我診所看病的病人都能在第一時間內沒有心理壓力。

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一旦發現小結節,應請醫生結合患者的年齡、職業、接觸史、吸菸史、小結節影像學形態及生長速度,對小結節的惡性概率進行評估。僅此之外,若是出現以下五種情況之一的,就應當引起重視了,建議儘快去找有經驗專業的醫生診斷下:1、月亮周圍有一圈暈的;2、結節的周圍有角、刺伸出去的,像毛栗子一樣;3、結節裡有透亮的小空泡;4、結節裡有血管扯進來的;5、胸膜有牽拉的。
發布於 2023-01-07 11:21
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肺部毛玻璃影/肺小結節,英文叫GGO/GGN。指在胸部計算機斷層掃描(ComputerTomography,CT)檢查時發現,表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節,樣子與磨砂玻璃/結節一樣,所以叫GGO/GGN。可以瀰漫性散在生長,也可以僅聚集在局部,看起來像一個小磨玻璃結節。大家不要談到肺毛玻璃影/肺小結節就色變,不一定是癌。有時候,肺部炎症、出血、纖維化(炎症後遺留的瘢痕)都可以造成此
發布於 2023-02-20 09:36
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隨著醫學科學的發展和檢查方法的進步,尤其是CT的廣泛應用,發現了過去拍片難以發現的肺小結節。遺憾的是,有些人誤認為肺結節就是肺癌。其實肺結節和肺癌並不對等,肺結節有良性惡性,大部分良性肺結節可以不治療不處理,肺結節中有一部分是惡性的,主要是肺癌。那麼,體檢中或做其他檢查時偶然發現了肺結節怎麼辦呢?到底應如何處理?大部分良性肺結節可不做處理肺是人體進行氣體交換的器官,一個人每天要吸入大量的空氣。隨
發布於 2023-02-21 22:26
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對於肺小結節的幾點知識:(很多肺結節患者看病時常見問題)1、對於mm級別的結節來說,不同醫院和醫生測量有誤差。醫生測量是肉眼判斷邊緣。2、形態學變化和你每次檢查吸氣屏氣程度也有關係。密度測量更是誤差大,僅作為參考。3,密度改變主要是針對磨玻璃結節,對於實性結節意義不大。4,半年或一年一次就可以監控結節。複查建議,普通的設備還是常規劑量CT比較好,低劑量對設備要求高。低劑量CT噪聲大,可以發現結節
發布於 2023-02-20 09:41
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肺部孤立性小結節是指直徑≤3cm的肺內單髮結節或球形病灶,邊緣多銳利清晰,為正常肺組織包圍,可以單發或多發,一般不伴有肺不張、肺門淋巴結腫大或胸腔積液。孤立性肺結節可分為惡性病變與良性病變兩大類。惡性病變主要包括原發性肺癌、類癌以及肺部轉移性腫瘤;而良性疾病主要包括肺錯構瘤、肺炎性假瘤、肺結核球、肺麴黴菌球等,多無任何症狀而於體檢時無意發現,也可伴隨一些常見的呼吸系統症狀,如痰中帶血、咳嗽、咳痰
發布於 2023-02-09 17:42
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人到中年,全身各器官的功能和免疫力在逐漸減退,有些人處於亞健康狀態,由於生活習慣、職業、大氣汙染、吸菸、油煙、基因遺傳、隱性感染等因素,使肺癌的發病率居高不下,成為危害人體健康的主要殺手之一。由於科技的發展,國家對人民健康的重視和保健制度的不斷完善,定期體檢已成常規,因此每年有較多的肺小結節病變被查出,為早期診斷,早期治療贏得了寶貴的時間,對於肺部發現的孤立小結節,被檢出者很憂慮,醫師也一時難下
發布於 2023-02-09 20:07
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發現肺結節怎麼辦?隨著體檢的普及和診斷設備的進步,在肺部影像學檢查中發現不明原因小結節,已非個別現象。小結節究竟是良性還是惡性?該繼續觀察還是立即手術,常常令患者舉棋不定。帶著這些疑問,讓我們聽聽專家怎麼說。何謂肺部結節?肺孤立結節指肺實質內單個不伴有肺門或縱隔淋巴結腫大、肺炎或肺不張的圓形或卵圓形緻密影,直徑≤2cm;肺結節大小的進一步劃分:直徑<4mm為微結節(粟粒結節);直徑4-10mm為
發布於 2023-03-01 03:06
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聲帶小結、息肉是喉部最常見的良性疾病,一般不會癌變。但也有極少數喉癌以聲帶息肉外觀出現,術後病理才能明確診斷。所以,所有聲帶小結、聲帶息肉術後標本都要做病理檢查。聲帶小結、息肉形成的原因是講話過多、大喊大叫、大發脾氣,聲帶過份摩擦,使聲帶損傷、腫脹。但聲帶自身會進行保護性自行修復,使聲帶長“繭”(類似手足局部皮膚長期摩擦形成皮膚老繭),形成聲帶小結、聲帶息肉。皮膚(手上)老繭吃藥有用嗎?沒用!同
發布於 2023-02-06 00:47
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戴先生今年40歲,剛好達到單位體檢可以做肺部CT的年齡。以往單位體檢時只做常規胸片檢查,今年體檢卻需要CT檢查,就當戴先生還在暗自慶幸單位福利好的同時,卻拿到了一份讓他非常意外的體檢報告。CT報告明確寫著“肺部小結節”,這怎麼辦?是良性結節還是惡性腫瘤?自己不吸菸又怎麼會有“肺結節”呢?突如其來的結果讓戴先生非常恐慌不知所措。其實每年的健康體檢都會有一些人發現肺部結節,就像戴先生這樣大多都沒有任
發布於 2023-03-01 01:46
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臨床上習慣於將較小的腫物稱為結節,結節可發生於任何部位。較小的乳腺腫物可稱之為“乳腺結節”。很多女性經B超或者專科體檢發現乳腺結節,例如乳腺B超描寫乳腺低迴聲結節、實質性結節等等,甚至有些注重自檢的女性在自我檢查時常常能夠觸摸到乳房內質地較硬的結節,由此無所適從,出現精神緊張,前來就診。那麼乳腺結節究竟是甚麼呢?其實乳腺結節是乳腺組織的形態學改變,是一種含糊不清的診斷名詞或是一種臨床表現。也就是
發布於 2023-03-26 20:56
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