日前,荷蘭傳奇球星克魯伊夫被確診肺癌,儘管在確診後克魯伊夫表示自己對戰勝病魔充滿信心,但在大多數人心裡,肺癌仍然是“談之色變”的絕症 。
肺癌在我國發病率、死亡率均位於第一,而且死亡率還在以每年4.45%的速度上升。不過,隨著精準醫療時代的到來,很多新的診療方法極大提高了晚期肺癌患者的總生存期和生活質量。目前醫生藉助影像引導下的微創介入診療手段,能夠精確的找到肺部的癌細胞並精準地殺死它們,大大提升了肺癌診斷的準確率,治療效果也堪比傳統手段。
吸菸、大氣汙染和烹飪油煙是肺癌主要誘因
資料顯示,近十幾年來,我國每年新發肺癌的人數都在增加,預計到2025年,我國每年將有100萬人口死於肺癌。
連日來,北京也籠罩在一片霧霾之下。北京市腫瘤防治辦公室專家曾公開表示,10年間,北京市肺癌的發病率約增長了43%,肺癌的發病年齡趨於年輕化。此前,中國首個評估PM2.5長期暴露對公眾健康所產生影響的研究報告出爐,報告指出,大氣PM2.5汙染導致全國31座省會城市或直轄市中25.7萬人超額死亡,超額死亡率平均接近1‰。而在超額死亡的病例中,有相當一部分就是肺癌。柳晨表示,在肺癌的致病因素中,吸菸、大氣汙染和烹飪油煙被列為最主要的因素。
這幾種症狀要警惕肺癌的可能
肺癌和大多數癌症一樣,早期症狀並不不明顯。肺癌患者最容易出現咳嗽症狀,因為部分癌腫在較大的支氣管內生長,所以常出現刺激性咳嗽。比如刺激性咳嗽的持續時間超過2-3周的;因其他疾病導致長期咳嗽,突然間加重的;痰中出現血絲或咳血的,這幾種咳嗽都應警惕肺癌的發生。
柳晨表示,有些患者由於腫瘤造成較大支氣管管腔的阻塞,可能出現胸悶、氣短、發熱等症狀。此外,當頸部鎖骨處出現進行性增大的腫塊;胸部或骨關節出現持續性疼痛;不明原因的體重下降等情況,也應想到並首先排除肺癌的可能。
穿刺活檢結果成肺癌診斷“金標準”
當醫生懷疑患者患有肺癌時,會建議患者做胸片、CT、抽血等檢查,然而,這些並不是肺癌確診的最終手段。目前,確診最有力的證據是必須在顯微鏡下看見肺癌細胞,也就是我們常說的病理學診斷,因為癌細胞在顯微鏡下的形態與正常細胞是有本質區別的。正因為病理學診斷的準確性,所以被業內公認為肺癌確診的“金標準”。
柳晨告訴健康界,臨床上較為常用的確診方法是進行肺穿刺活檢術。這種方法可以直接獲取疑似肺癌病變內部的組織成分,通過病理科醫生的專業處理後,在顯微鏡下觀察取得組織內的細胞形態,鑑別細胞是否發生癌變。穿刺活檢術的優點是確診準確性高,誤診率低,儘管有創操作會對人體產生潛在的創傷併發症,但在具有豐富經驗的專科醫生的操作下,創傷很小,痛苦很少,風險發生概率也微乎其微。
介入手段在肺癌治療方面的優勢
肺癌的生存期與營養狀況、身體素質、社會心理情況等很多因素有關。積極的抗癌心態、適當的營養支持、身體鍛鍊都是延長肺癌生存期必不可少的條件。不僅如此,在精準醫療日益普及的當下,肺癌的治療手段也更加多樣。除了傳統的手術、放療和化療之外,在影像引導下的微創介入治療,也可以免除很多腫瘤患者手術和放化療的痛苦。
“介入治療最顯而易見的優勢就是微創,把一根直徑兩三毫米的穿刺針伸入到體內,直接在原地就能把腫瘤殺死。比如用射頻消融的方式把腫瘤燙死燒掉,或用冷凍消融的方式把腫瘤冷死凍掉,甚至將化療藥物或者放射源顆粒通過那根穿刺針直接打到腫瘤內部,這樣就減少了患者在過去必須承受的放化療之苦,一些過去需要切除一葉肺或一塊肝的患者也避免了正常臟器的損傷,讓這根神奇的針來解決這一切。”柳晨說,最近十幾年,介入治療不僅在晚期無法手術的患者中取得了很好的療效,在部分早期腫瘤患者的局部治癒率上也與傳統外科手術不相上下。
如果腫瘤只是一個小結節,化療意味著用核武器轟炸一個小據點,對於孤立的轉移病灶性價比並不高。柳晨說,對於這類肺癌患者,可以使用射頻消融術,將這個小小的“定時炸彈”徹底燒死在身體裡。手術結束後,患者很快就可以毫髮無損地的迴歸到工作和生活當中去。