發布於 2023-01-09 05:06

  早期發現對前列腺腫瘤的臨床療效具有重要意義。中晚期前列腺癌患者的5年生存率僅有35%,而早期前列腺癌患者及時接受根治性治療,10年的生存率可達95%以上。
  雖然各界一直在呼籲泌尿系統腫瘤的早發現早治療,但是在我國,前列腺腫瘤發現的還是不夠“早”。相較於歐美國家,我國前列腺腫瘤晚期患者的比例居高不下,晚期前列腺癌患者比例佔到了80%以上,這意味著絕大部分患者不能獲得治癒,而在美國,這一數字不到10%。因此,確診前列腺腫瘤需要多方協作,包括泌尿外科、放射診斷科、超聲科、檢驗科、核醫學科等等,精準的腫瘤標誌物結合先進的影像技術,以及個人的健康意識的提高,將為更多前列腺腫瘤患者爭取到根治的機會。數據表明,50歲以上的中年男性每年一次PSA檢查,對於前列腺癌的早期發現具有重要價值。日常生活中,一旦發現PSA水平升高、肉眼血尿或影像檢查發現異常病變時,應及時到專科醫院接受規範化的診治。

  主要的檢查有:直腸指診DRE、經直腸超聲TURS、骨掃描ECT、盆腔MRI等。

  做這些檢查的目的主要是對病情進行全面的評估,判斷疾病是早期還是晚期,腫瘤是侷限於前列腺內還是已經發生了遠處臟器或淋巴結轉移。如ECT骨掃描可以鑑別有無骨骼轉移;盆腔MRI可以判斷盆腔淋巴結有無腫大,還可進一步觀察前列腺局部有無向外侵犯至精囊腺、直腸和膀胱頸部。這些檢查的結果對患者治療方案的選擇起到決定性作用。

  對前列腺穿刺活檢組織的病理檢查是目前前列腺癌確診的“金標準”。

所謂病理診斷就是通過將腫瘤完整切除或切取一部分腫瘤組織,經過很多步驟的處理後,由病理科醫生通過顯微鏡觀察組織細胞的形態和其他內在特徵,分析判斷出腫瘤的最終診斷。而穿刺目前成為泌尿外科、影像科、超聲科關注的重點。穿刺的方式、穿刺的時機、穿刺的靶點選擇、穿刺的針數,無不成為大家討論的熱點。目前國際上越來越多地採用超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢術。該術式感染和出血的概率大大降低,無需特殊腸道準備,而且可與核磁共振等影像學技術結合,實行“精準”靶向穿刺,為下一步靶向治療打下堅實基礎。

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發布於 2023-01-08 21:51
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發布於 2022-09-24 20:51
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發布於 2023-01-08 18:41
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發布於 2023-02-14 09:07
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1、亞專業介紹泌尿的發展離不開臨床醫療模式的改革和青年人才的培養,黃翼然教授將其歸為“小專家”模式。現代醫學的發展,已經到了專科細分的階段,以泌尿科為例,過去泌尿科是普外科下的一個科室,後來由於亞專科發展越來越精深,很多醫院都將泌尿科獨立,建立完整的人才團隊。而近些年,泌尿科之下又發展出更加細分的專病學科,如泌尿系統結石、腎臟腫瘤、膀胱疾病、前列腺疾病等,“醫學知識日新月異,任何人都不可能熟悉多
發布於 2023-01-08 20:06
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發布於 2023-03-31 19:43
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發布於 2023-02-16 20:16
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發布於 2023-03-19 03:16
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發布於 2024-01-23 00:18
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