發布於 2022-09-27 19:28

  1、是所有的癲癇患者都可以通過手術來治療嗎?

  60%-70%的癲癇患者可以通過正規的藥物等治療得到滿意效果,剩下的30%~40%通過術前評估絕大多數都可以通過手術來治療。

  2、哪些患者需要手術治療?

  (1)藥物治療無效。

  (2)藥物治療副作用大。

  (3)顱內致癇灶明確。

  3、為甚麼要儘早手術?

  一旦確定為藥物難治性癲癇就應儘早進行手術前評估,爭取早日手術,癲癇發作病程越長手術效果越差,而且對神經智能的發育的損害也會隨病程的延長越來越重。

  4、甚麼是癲癇病理灶?

  造成癲癇的基礎性病灶就是癲癇病理灶,如腦外傷後的軟化灶、顱內的腫瘤,各種的皮層發育不良以及血管畸形等。

  5、中國有多少癲癇患者需要手術來治療?

  我國的癲癇患病率大概為0.7%,全國大概有近一千萬的癲癇患者,其中有300萬~400萬的患者是藥物難治性癲癇,其中可以通過手術來治療的就有200萬以上的患者。

  6、甚麼是術前評估?

  術前評估就是手術前需要做的一些檢查,目的是要明確致癇灶的部位以及致癇灶與功能區的關係,根據評估的結果採用不同的手術治療方案,這些檢查包括常規腦電圖、視頻腦電圖、顱內電極腦電圖、常規的癲癇的影像學(CT、MRI)以及PET、MEG等。

  7、術前評估(手術前檢查)都要做甚麼?

  基本的檢查為兩項:視頻腦電圖和癲癇的影像學(CT、MRI),如果基本檢查不能滿足回答致癇灶的部位以及致癇灶與功能區的關係的時候,就要做PET、MEG(腦磁圖)、FMRI(功能磁共振)等其中一項或幾項,甚至少部分患者還需要進行顱內電極的檢查。

  8、術前評估的目的是甚麼?

  術前評估的目的就是要明確癲癇的類型,明確致癇灶的部位以及致癇灶與功能區的關係,判斷是否適合手術治療以及指導選擇具體的手術方式。

  9、不做術前評估是否可以手術?

  不做術前評估是絕對不可以手術的。致癇灶的部位以及致癇灶與功能區的關係兩者之中任何一點不明確都不可以採取手術。

  10、手術前是不是所有的檢查都要做?

  基本的檢查為兩項:視頻腦電圖和癲癇的影像學(CT、MRI),這兩項是每位癲癇患者都要做的,如果基本檢查不能滿足回答致癇灶的部位以及致癇灶與功能區的關係的時候,就要做PET、MEG(腦磁圖)、FMRI(功能磁共振)等其中一項或幾項,甚至少部分患者還需要進行顱內電極的檢查。

  11、手術前神經心理學檢查目的是甚麼?

  此項檢查可以判斷癲癇患者的語言智商、操作智商和總智商的水平,

  (1)也能夠較為準確的區別大腦半球的語言和運動的優勢側,以及記憶功能區域的分佈情況;

  (2)判斷患者的智力障礙、認知和行為等方面的改變程度;

  (3)有助於對癲癇患者的致癇灶的定位分析;

  (4)作為選擇癲癇手術方法的標準之一;

  (5)並且根據患者的智商水平判斷癲癇手術後的效果和可能出現的併發症。

  12、手術前神經心理學的檢查必需嗎?

  由於以上神經心理檢查的重要作用,所以神經心理檢查在手術前是必要的。

  13、手術後複查時神經心理學還要檢查嗎?

  它與手術前的神經心理檢查結果進行對比,可以作為評價癲癇手術療效的補充標準,而且還能根據此檢查結果提出合理的康復計劃等,所以術後複查時神經心理的檢查也是必要的。

  14、甚麼是致癇灶?

  直接引起癲癇結構病變(如軟化壞死灶、腫瘤等)以及其周圍的致癇性皮層統稱為致癇灶。

  15、甚麼是功能區?

  大腦皮層具有目前被人類明確認知的功能的區域就是功能區,與它相對的是皮層“啞區”。目前我們指的功能區主要為運動區、感覺區、運動性語言區以及語言整合區等。

  16、致癇灶與功能區可能有幾種關係?

  致癇灶與功能區的關係可分為以下四種:遠隔、相鄰、部分重疊、全部重疊。遠隔時手術不會影響功能;相鄰時仔細操作一般不會影響功能;部分或全部重疊時會影響功能,術後根據手術時年齡的不同會有不同程度的代償,此類手術要慎重。

  17、患者與家屬手術前要了解甚麼?

  瞭解致癇灶在甚麼位置,此位置有無功能,手術採取甚麼方式,手術致癇灶會不會全切,手術對功能是否有影響,手術對功能如有影響術後恢復的程度可能如何。手術後是否調整藥物,手術後如何調整藥物等。

  18、甚麼是顱內電極置入手術?

  在非侵襲性的檢查還不能明確致癇灶的部位和/或不能明確致癇灶與功能區的關係時,就要進行顱內電極的置入手術。顱內電極置入手術就是通過手術的方式將不同規格的電極直接放置在大腦表面和/或大腦的深部靶區,來直接記錄電極置入區域的癲癇放電情況。

  19、顱內電極置入性手術價格昂貴嗎?

  顱內電極置入手術本身費用不高,但是用於腦電監測的電極價格較高,特別是進口的電極價格更昂貴一些。

  20、甚麼樣的患者需要做顱內電極置入性手術?

  在非侵襲性的檢查還不能明確致癇灶的部位和/或不能明確致癇灶與功能區的關係時,就需要進行顱內電極的置入手術。

  21、顱內電極置入性手術是治療性手術嗎?

  顱內電極置入性手術不是治療性手術,它是通過向顱內置入電極來明確致癇灶的位置以及致癇灶與功能區的關係,是一種有創的檢查方式。

關於癲癇手術的常見問題相關文章
1、有多少癲癇患者可以考慮手術?這其實是一個比較複雜,也是一個難以決斷的問題。總體來說,絕大多數(80%)是不需要手術的,靠正規藥物治療可以得到有效控制(這裡麵包括吃藥不發作的和仍有少數發作的),另外20%我們稱為“藥物難治性癲癇”,意思是指至少經過2年以上正規藥物治療無效,患者仍然頻繁發作的。這裡的“頻繁發作”,其含義也是變化的,過去由於外科治療經驗少,風險較大,一般指每個月4次以上發作,近年
發布於 2022-12-27 18:50
0評論
目前,有很多患者知道癲癇可以手術,但是又不確定癲癇手術效果怎麼樣?能不能徹底治癒?在此把關於手術治療癲癇的常見問題解答如下:1、有多少癲癇患者可以考慮手術?這其實是一個比較複雜,也是一個難以決斷的問題。總體來說,絕大多數(80%)是不需要手術的,靠正規藥物治療可以得到有效控制(這裡麵包括吃藥不發作的和仍有少數發作的),另外20%我們稱為“藥物難治性癲癇”,意思是指至少經過2年以上正規藥物治療無效
發布於 2023-03-17 03:21
0評論
目前,有很多患者知道癲癇可以手術,但是又不確定癲癇手術效果怎麼樣?能不能徹底治癒?在此把關於手術治療癲癇的常見問題解答如下:1、有多少癲癇患者可以考慮手術?這其實是一個比較複雜,也是一個難以決斷的問題。總體來說,絕大多數(80%)是不需要手術的,靠正規藥物治療可以得到有效控制(這裡麵包括吃藥不發作的和仍有少數發作的),另外20%我們稱為“藥物難治性癲癇”,意思是指至少經過2年以上正規藥物治療無效
發布於 2023-03-16 17:16
0評論
概述 白內障是現代人生活中很常見的一種疾病,因為現在的環境並不是很良好,這也是導致白內障的一個重要的因素。特別是老年人有一大部分都不同程度的患上了白內障。一旦患上白內障,就要採取一些有效治療方式來針對性控制病情。白內障手術也是一種很常見的治療方式,但在這過程中會有一些意外發生,所以一定要注意了。那麼,我們就來了解一下關於白內障手術的3個常見問題是甚麼? 步驟/方法: 1、 有的白內障病人會有
發布於 2023-08-29 17:17
0評論
癲癇手術的適應症如果經過內科的系統藥物治療失敗,癲癇患者可以考慮選擇外科手術、迷走神經刺激術、腦深部刺激術等外科治療方法。具體需要那一種方法取決於患者的年齡、發作及癲癇類型許多因素。有些患者在治療後可能取得滿意效果,但這些方法並非總是有效,這也是為甚麼它們不是癲癇治療的首選辦法的原因之一。總的來講,外科手術只適合於藥物治療效果不佳的患者,但並非所以藥物治療不佳的患者都能手術。對於藥物難治性患者,
發布於 2022-12-13 11:33
0評論
癲癇手術的適應症如果經過內科的系統藥物治療失敗,癲癇患者可以考慮選擇外科手術、迷走神經刺激術、腦深部刺激術等外科治療方法。具體需要那一種方法取決於患者的年齡、發作及癲癇類型許多因素。有些患者在治療後可能取得滿意效果,但這些方法並非總是有效,這也是為甚麼它們不是癲癇治療的首選辦法的原因之一。總的來講,外科手術只適合於藥物治療效果不佳的患者,但並非所以藥物治療不佳的患者都能手術。對於藥物難治性患者,
發布於 2022-10-20 18:29
0評論
很多患者在希望解決頜骨畸形的同時,對手術的風險忐忑不安、耿耿於懷,所以他們在看病或諮詢時常問的一句話是“醫生,這個手術有甚麼風險?發生風險的百分率是多少?最嚴重的併發症是甚麼?”我能理解患者提這個問題的心理狀態――想做手術但又害怕出事或者手術失敗,怕出現不可挽回的併發症,怕術後畸形復發,但是這對於正頜醫師來說是最難回答的問題。說風險大,患者可能放棄手術;說風險小,手術出了問題又不好交代,那麼如何
發布於 2023-09-19 15:08
0評論
概述 骨折對人體的影響是非常大的異常情況下出現了骨折的症狀,都是由於過度的外力外傷導致這一現象,有的人如果出現了嚴重的外部創傷,或者出現的車禍,也會出現骨折的現象,出現了骨折最好不要擅自的行動,也不要自我的按摩,要及時到醫院進行檢查和治療,因為骨折的情況嚴重程度表面上看出來的,所以要專業的醫生進行治療,才可以有效治癒骨折的狀況。 步驟/方法: 1、 一般的情況下,出現了這個之後因眶腔內逐漸增
發布於 2024-06-18 19:54
0評論
長期以來,對於兒童癲癇多強調藥物治療。然而,一些兒童癲癇的藥物控制效果很不理想。外科手術切除癲癇病灶對於治療藥物控制無效的癲癇具有重要意義。Horslcy最早成功施行外科治療癲癇,當時只能依靠病史和神經系統查體來確定腦內癲癇病灶。一百多年來,確定和切除腦內癲癇灶的方法有了很大的改進。以往國外研究外科治療癲癇的主攻方向集中在成人顳葉癲癇,國外報告的癲癇手術病例85%為顳葉切除。重視兒童癲癇的外科治
發布於 2023-01-21 03:31
0評論
為了幫助您判斷您是否適合接受VisianICL植入手術,提供一些有關VisianICL的有用的信息,以下是對一些常見問題的回答:問:我如何判斷自己是否適合接受VisianICL植入手術?答:適合接受VisianICL的患者的年齡應該在18歲至50歲之間,患有近視(伴有或不伴有散光),並希望達到較好的視力矯正。理想的接受VisianICL的患者最好沒有做過任何內眼手術,沒有患過下述眼疾病史,如虹膜
發布於 2022-10-17 13:44
0評論