關於維生素D的補充，有很多東西需要學習

我們經常遇到一些對維生素D不太瞭解的家長，有的從各地進口各種維生素D補充劑；有的聽別人說不需要，多補充也不好；有的說你看誰誰誰，不補充維生素D也長得挺好；還有的對補充維生素D沒有概念，醫生提醒補充幾天，吃一段時間就忘了。那麼，是否有必要補充維生素D，補充多少才合適？
首先，我們來了解一下甚麼是維生素D？
維生素D是一種脂溶性維生素。它主要是維生素D3（膽鈣化醇）和維生素D2（麥角化醇）。
眾所周知，維生素D可以調節骨骼代謝，促進鈣的吸收，預防嬰兒和兒童的佝僂病。隨著研究的深入，人們發現，除了促進骨骼健康的作用外，維生素D還與心血管疾病、糖尿病、代謝綜合徵、惡性腫瘤和抑鬱症等慢性疾病有關。
維生素D這麼好，你是怎麼得到的？
維生素D在海產品和動物肝臟中含量最高，如鱈魚、比目魚和劍魚，以及牲畜肝臟、雞蛋和牛奶。然而，一般來說，僅從食物中獲得的維生素D是不夠的。
好在人體和大多數高等動物都有一種特殊的功能，我們的表皮和真皮中含有的7-脫氫膽固醇可以通過紫外線輻射轉化為維生素D。而這正是人體中維生素D的主要來源。
但是，在目前很少見到太陽的北方城市的秋冬季節，要獲得足夠的陽光照射談何容易。
PS：目前，不建議6個月以下的嬰兒直接接受陽光照射（會增加皮膚癌的發病幾率）；兒童和青少年在參加戶外活動時也要注意防曬。
所以，適量補充維生素D是必不可少的!
如何服用維生素D補充劑？

中華醫學會在2008年和2010年都發布了補充維生素D的建議：
孕媽媽：需要吃富含鈣和磷的食物，秋冬季節懷孕後三個月的孕媽媽建議補充維生素D400-1000IU/d。
嬰幼兒：出生後2周內補充維生素D400IU/d，直到2歲；如果每天吃奶粉
嬰幼兒。建議出生後補充維生素D 800-1000 IU/d，3個月後補充400 IU/d。

口服利福平、異煙肼（抗結核藥）和抗癲癇藥者也會出現維生素D缺乏，需要適當補充。
如何監測維生素D？
目前血清25（OH）D濃度是監測血液中維生素D水平的黃金標準。
目前確定我國兒童適宜的血清25（OH）D水平為>50nmol/L。37.5-50nmol/L為維生素D缺乏症；Q37.5nmol/L為維生素D缺乏症。
此外，食慾不振、偏食、挑食、反覆呼吸道感染、肥胖、慢性病、生長遲緩的兒童，其血液中25(OH)D濃度較低，這與大多數文獻對兒童維生素D水平的研究結果一致，應與當前空氣汙染、戶外活動少、衣服過多、高樓遮擋、疾病影響等多種因素有關。因此，除了必須補充的高危人群外，其他兒童在接受專業醫生指導服用維生素D補充劑之前，可能要先檢查血液中25（OH）D的濃度。