發布於 2022-12-15 07:52

賴特病(Reiter's disease)也被稱為尿道-眼球-滑膜綜合徵。目前認為它與衣原體感染有關,最近又發現它與HLA-B27抗原有關,而且可以有家族史,因此認為它也與遺傳有關。

診斷要點:

1.尿道炎 急性期表現為血尿、尿痛、尿道口有膿性分泌物。女性可發生陰道炎和宮頸炎。

2.眼部病變 半數病人合併有膜炎。有些病人發生虹膜炎或葡萄膜睫狀體炎。它常常是反覆發作的。偶爾也可見角膜潰瘍。

3.關節炎病變 常表現為急性關節炎,對稱或不對稱,多在膝關節、踝關節和指間關節。關節腔內有液體積聚。慢性期可導致關節畸形。

4.皮膚表現為牡蠣殼狀銀屑病樣損害。主要發生在頭部、會陰部、軀幹和掌蹠部位。也可能發生角質層損害。此外,口腔粘膜可能有小的紅色丘疹、水皰和水泡。

5.其他表現:急性期可伴有發熱、乏力、胸膜炎、心包炎、心肌炎等。

6.病程:上述四組症狀並不總是出現,而只有兩組或三組。預後大多良好,少數嚴重病例可因胃腸道出血等併發症而死亡。

7、組織病理學 早期變化與膿皰型銀屑病相似。表皮內有海綿狀膿皰。

治療要點:

1、如有衣原體感染,應給予抗生素治療,如阿奇黴素。

2.阿司匹林2-4g/天,保泰松40mg/天,或潑尼松40-60mg/天對急性關節炎有效。甲氨蝶呤10mg/周,肌肉注射,對皮疹和關節炎治療效果滿意。

3、美滿黴素100mg/天,口服,對皮疹和關節炎有效。氯喹0.25g/天,對慢性期患者有幫助。

甚麼是雷特氏病?它是如何被診斷和治療的?相關文章
1862年雷諾(Raynaud)首先描述一種疾病:寒冷或情緒激動可出現肢端皮膚顏色間歇性改變,表現為先是皮色蒼白,繼而轉為紫紺,再轉為潮紅,最終恢復正常,並指出發病機理是血管神經功能紊亂。本病可見於肢端動脈無器質性病變的患者,也可在肢端動脈有閉塞性病變時出現,同時肢端可併發對稱性潰瘍壞疽。以後學者都將這類疾病稱之為雷諾氏病。1901年Hutchinson指出雷諾所描述的手指皮膚顏色改變不是一種獨
發布於 2022-10-01 17:14
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絕大多數雷諾症病人,可依據肢端皮膚顏色間歇性改變的病史,作出診斷。但最好能察看到症狀發作時的情況,皮色改變的性質、範圍、程度和持續時間。將病人的手或足浸入冷水或暴露於冷空氣中,即可誘發上述典型症狀。 為了遲早發現可能豐承的相關疾病,詢問病史時應著重注意有無全身結締組織疾病和動脈硬化、脈管炎等血管疾患的病史,有無血管外傷史;有無麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥物用藥史;有無長期應用震動性工具的職業史
發布於 2025-01-10 13:56
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但是如果一個或數個口腔潰瘍反覆發作甚至此起彼伏,疼痛難忍或伴有其它部位的潰瘍(如外陰潰瘍),則要高度重視,因為這種複發性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號。 白塞氏病又叫白塞氏綜合徵或眼、口、生殖器綜合徵。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎三聯症較常見。其中眼部症狀多樣,可表現為視力模糊、視力減退、眼球痛、畏光流淚、異物感及飛蚊症等,嚴重者可導致失明。此外還有後針眼反應等。如果
發布於 2024-11-27 13:12
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巴雷特食管的病理是食管末端有柱狀上皮,重則腸化。目前,西醫界對巴雷特食管的治療共識是:1、“PPI仍然是目前治療的最有效藥物”,但國際公認PPI不能逆轉Barrett食管的腸化。PPI即雷貝拉唑類胃酸抑制劑;2、無效則手術治療。可見,拉唑類作為胃酸抑制劑,作用是有限的,因為1、反流的胃酸是破壞食管的外因,但不是能修復食管的內因,所以,拉唑類沒有能逆轉食管腸化的功效,不是理想的最有效藥物;2、如長
發布於 2023-01-24 07:12
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在臨床工作中,常常遇到患者因胃鏡檢查發現Barrett食管而感到十分緊張。大多數的患者會在網上查閱Barrett食管的相關介紹,當看到它是食管癌的癌前病變時而驚恐不安為此焦慮,猶如儼然是食管癌的患者一樣。也許人們對某些事物的恐懼往往緣於對此事物的不瞭解或者略知一二。當你走進他,瞭解他,也許恐懼蕩然無存。關於Barrett食管,患者往往最為關心它是甚麼病,嚴重麼,會的發生食管癌麼?在此可以和大家一
發布於 2022-10-03 23:55
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雷諾(Raynaud)綜合徵是指肢端動脈陣發性痙攣。常於寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見於下肢。 據介紹,現代針灸治療雷諾病,國內較早的報道見於1974年,在同一年國外學者也發表了用耳針治癒本病的文章。但直至上世紀80年代初,仍以個案報告為主,強調用艾灸或溫針之法,溫通經脈。近年來陸續有多病例的臨床觀察資料出現,仍主張針刺與
發布於 2025-01-29 13:39
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本人2014-11-11在在網站發表“巴雷特食管的中醫療法”一文中介紹的美籍華人王女士於今年5月回國見我時,又帶來今年美國LANCASTERREGIONALMEDICALCENTER(藍卡斯特醫學中心)2015.年4月5日的胃鏡及食管的活檢報告:NegativeforBarrett'sEsophagus即無巴雷特食管表現。她感受到中醫的療效後,曾介紹了同在賓夕法尼亞州的一位病友專程到上海
發布於 2023-01-24 06:42
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發布於 2023-02-26 10:51
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巴雷特食管是胃食管反流病治療中的難點,美國、英國及我國西醫界2014年均發表了治療指南。共同認為:“PPI仍然是目前治療的最有效藥物”。無效則手術治療。PPI即雷貝拉唑類胃酸抑制劑,但國際公認PPI不能逆轉Barrett食管的腸化。經過7年的臨床專題研究,發現中醫藥有逆轉Barrett食管腸化的療效。我工作室弟子2012年曾在《現代中西醫結合雜誌》報道本人治癒過4例Barrett食管,其中1例美
發布於 2023-02-26 11:21
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肺癌是被“氣”出來的病吸菸是重要致病原因之一 這項名為《癌症全球負擔2013》的研究成果,由美國華盛頓大學健康測量與評價研究中心主導,武漢大學全球健康研究中心、武漢大學公共衛生學院宇傳華教授課題組參與完成。 研究表明,2013年中國主要癌症死因順位和發病順位排第一的均為肺癌,死因順位前5名分別是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌,發病順位前5名分別是肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌。 1990
發布於 2023-02-22 23:54
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