過敏性鼻炎的遺傳致病模式是甚麼？

目前的觀點是，過敏性鼻炎是一種多基因疾病，由遺傳和環境因素共同控制，其遺傳率從0.33到0.75不等，還有基因-基因和基因-環境的相互作用。在具有遺傳易感性的宿主中，針對某一特定過敏原的過敏性發展需要適當的接觸和隨後積累的特異性IgE抗體反應。過敏性鼻炎的發展是長期低劑量暴露於主要過敏原的結果，如室內環境。
由於多種過敏性疾病的表型，如哮喘、過敏性鼻炎和特應性皮炎，具有許多相同的系統特徵，如血清總IgE和特異性IgE，而且多種臨床表型經常同時發生，Barnes等人提出 "過敏性疾病可能具有共同的遺傳基礎"，並對其遺傳學進行了解釋。Barnes等人提出了 "過敏性疾病可能有共同的遺傳基礎 "的觀點，並對其遺傳模式提出了一個假說：可能有一些基因是過敏性疾病的各種臨床表型所特有的，還有一些基因是過敏性疾病所共有的。根據這一假說，控制過敏性疾病表達的基因至少可以分為三類：第一類是免疫反應基因，它控制特異性免疫反應，後者在一定程度上由環境刺激啟動；第二類是非特異性基因，它決定了合成各種特異性IgE的一般傾向；第三類是臨床表型特異性基因。
關於過敏性疾病的遺傳模型，Barnes等人也為我們提供了一個可能的模型（見圖1），其中可能有一組 "免疫介導的疾病基因"，對免疫系統疾病的初級和/或二級調節至關重要；假設不同的基因組與不同種類的Barnes等人也預測了幾個特定的主要基因群，這些基因群包含在上述表型的每個不同臨床特徵或表現中（例如。IgE的整體上調和/或炎症反應）；另一組基因在呼吸道炎症和高反應性方面有作用，這很容易與呼吸道特異性基因和/或與嚴重程度相關的某些基因組合相關，主要是基於 "哮喘和過敏性鼻炎是同一氣道，同一疾病 "的觀點。巴恩斯認為，可能有一個共同的基因與哮喘和AR相關，另外的基因（如修飾基因）決定了哮喘的最終風險。最後，環境的影響也是決定過敏性疾病表型複雜嵌合體的一個主要因素。環境暴露因素和基因型共同決定了最終的疾病，而個人的身體組成對發病的風險也有影響。環境因素可分為兩大類，即過敏原直接參與過敏反應的特定環境因素和引發或加重過敏反應症狀的非特定環境因素。