鼾症的診治知識

　　阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
　　一、甚麼是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵？
　　阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由於呼吸暫停引起反覆發作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故，甚至出現夜間猝死。因此阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
　　二、引起發病的主要原因？
　　OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發病並非簡單的氣道阻塞，實際是上氣道塌陷，並伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟顎過長、下頜弓狹窄、下頜後縮畸形、顳下頜關節強直，少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形，巨舌症，舌骨後移等。此外，肥胖、上氣道組織黏液性水腫，以及口咽或下嚥部腫瘤等也均可引起OSAHS。關於OSAHS的病因和發病機制，需進一步研究。
　　三、溫馨小告示
　　警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵症狀？
　　1、打鼾：睡眠中打鼾是由於空氣通過口咽部時使軟顎振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特徵性表現。這種打鼾和單純打鼾不同，音量大，十分響亮；鼾聲不規則，時而間斷。
　　2、白天嗜睡：表現為白天乏力或嗜睡。
　　3、睡眠中發生呼吸暫停：較重的常常夜間出現憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。
　　4、夜尿增多：夜間由於呼吸暫停導致夜尿增多，個別患者出現遺尿。
　　5、頭痛：由於缺氧，患者出現晨起頭痛。
　　6、性格變化和其他系統併發症:包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴重者可引起高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病.
　　四、飲食指導
　　宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
　　五、有效治療方法？
　　OSAHS的治療除側臥，戒菸酒，肥胖者減重，分為非手術治療和手術治療兩類。