發布於 2022-12-17 04:20

  淋巴水腫是指由先天性淋巴管發育不良或繼發性淋巴液迴流障礙引起的肢體淺層軟組織內淋巴積聚引起的組織水腫。

  手術後引起淋巴水腫發病機制

  乳腺癌術後淋巴水腫的發生率為10-60%。乳腺癌淋巴清掃腋窩甚至鎖骨下淋巴結,阻斷了上肢主要淋巴迴路,使上肢主要淋巴迴路損傷;術後引流不暢形成腋窩皮下積液、傷口感染、創緣壞死,造成炎症或瘢痕增生,影響手術後淋巴再生和迴流代償。放射治療是引發或加重淋巴水腫的常見原因。手術和放療兩種因素相加,腋區、鎖骨上區形成的大片較深的瘢痕硬結阻斷了代償性淋巴迴路,放射治療不僅引發淋巴水腫,同時造成靜脈狹窄或閉塞,肢體淋巴水腫的發生率明顯增加。

  乳癌病人如何自我防護

  患者要注意觀察有無上肢或胸部輕微的水腫,如有加重,應及時告訴醫生,經常抬高患肢,避免長時間下垂,適度按摩;避免患肢抽血和注射;避免患肢測量血壓,如果雙側上肢淋巴水腫,可在下肢測量血壓;保持患肢皮膚尤其是褶皺處和手指間隙清潔乾燥,洗浴後擦潤膚露;避免做增加患肢阻力的劇烈重複運動不提過重的物體 (5kg),在健側挎包;不戴過緊的項鍊和彈力手鐲;淋浴或洗碗盤時,避免溫度過高,避免桑拿或熱浴,使用防曬產品;避免患肢損傷,如割傷、灼傷、運動傷、昆蟲咬傷、抓傷等,修剪指甲時避免任何損傷;保持理想體重,進低鹽、高蛋白、易消化的飲食,避免吸菸、飲酒;做家務或種花時可戴手套;避免患肢過度疲勞,當肢體感到疼痛時要休息,抬高肢體;建議進行一些運動,如散步、游泳、有氧健身,騎自行車做健身操;出現任何感染症狀,如皮疹、瘙癢、發紅、疼痛、皮溫增高或發熱時要及時報告;高度重視患肢的感染,並予以最積極的治療。

  輔助治療工具

  1.物理驅動治療儀 原理:通過週期性加壓、減壓的機械作用將軟組織內淋巴液擠壓進入深部靜脈系統。

  優勢:見效快、使用方便、壓力可調、可反覆使用。不足:費用高、不堅持使用易反覆、不方便攜帶。

  使用物理驅動治療儀禁忌症 急性期的深靜脈血栓、嚴重的充血性的心衰、新近植皮、壞疽、丹毒、內置人工關節、假肢

  2. 彈力袖套 原理:在穿著者手腕處建立最高支撐壓力,沿著手臂向上壓力逐漸遞減,從而減輕局部組織的充血,避免體液在手臂某處積聚,改善局部微循環。同時袖帶作為患肢的支架,可幫助肌肉泵走體液,促進淋巴液在受損肢體中的迴流,達到消腫的治療效果

  • 彈力袖套使用注意事項 穿用袖帶的最佳時間是在早上起床之時,脫下的最佳時間是晚上睡覺前(每天不超過12小時);袖帶穿上後,貼身拂平;特別注意在穿或脫時,不要讓戒指、手鐲或指甲刮傷袖帶;勤剪手指甲,在乾燥的季節要預防手部及手臂的皮膚皸裂,避免刮傷袖帶;使用中性洗滌劑在溫水中手洗,不要擰乾,用手擠幹或用乾毛巾吸掉多餘的水分,於陰涼處晾乾,勿置於陽光下晾曬或人工熱源下烘烤。

  • 優勢:使用方便、便於攜帶、價格相對便宜。

  • 不足:壓力值固定,需每4~6個月請醫師檢查一次、壓力值偏小(23-32mmHg ),更適用於體質較弱、術後或水腫初期患者。

  手術治療

  患側與健側上肢相比,周徑差大於3cm即出現中度淋巴水腫,手部開始腫脹、核素淋巴顯像檢查顯示淋巴迴流受阻明顯、患肢反覆感染等情況時需手術治療。手術可通過顯微外科技術予以淋巴迴流重建,還可通過對局部病變組織的手術治療達到減容、減重、減少淋巴生成等功效。

  總之,發現有淋巴水腫,就需要積極的保守治療和防護,早期治療能減緩淋巴水腫的發展速度。積極開展前哨淋巴結活檢,有針對性的進行腋窩淋巴結的清掃,是預防術後淋巴水腫的最有效方法。

乳腺癌手術後上肢水腫的原因和預防相關文章
乳腺癌手術後,在醫護人員指導下,進行有步驟的患肢系統訓練是防治療水腫最有效的。除了這,專家們還提出了預防乳腺癌手術後上肢水腫18條建議:1、決不能忽視上肢或胸部輕微的水腫,如有加重,及時告訴醫生。2、避免患肢抽血和注射。3、避免患肢測量血壓,如果雙側上肢淋巴水腫,可在下肢測量血壓。4、保持患肢皮膚尤其是褶皺處和手指間隙清潔乾燥,洗浴後擦潤膚露。5、避免做增加患肢阻力的劇烈重複運動,如擦洗或推拉。
發布於 2023-03-21 13:16
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乳腺癌術後上肢淋巴水腫是由於腫瘤根治術、放射及化學治療等外界因素造成淋巴管的大量破壞及淋巴結的缺如,使淋巴循環受阻,導致淋巴迴流障礙而引起的組織水腫。發病率逐年增高,發生率約為6%~14%,是一種臨床上較為常見且目前治療手段難以治癒的疾病。  乳腺癌術後繼發上肢淋巴水腫發病時間術後較早或後期均可發生,一旦發現上肢腫脹後不必過於緊張。首先複查腫瘤專科情況無異常後即可到相應淋巴循環障礙疾病治療專業進
發布於 2023-02-12 12:07
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概述 最近和小李出去玩,但是她卻高興不起來,她說自己乳腺癌術後患側上肢水腫了,於是我就去問了一下醫生朋友,朋友告訴我很多關於手術後需要注意的一些事項,現在分享一下,希望可以幫助有需要的人。 步驟/方法: 1、 首先在你手術之後,建議你在睡覺的時候,儘量將手臂置高於心臟的位置上,最簡單的方法就是用幾個枕頭將手臂墊高,切忌一定要要將整個手臂支撐起來。這樣就可以防止你手術之後的水腫加重了。 2、
發布於 2022-11-25 12:08
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上肢鍛鍊八步法:術後第一二天,前臂肘關節屈伸運動及握拳動作:術後第3天:健側手幫助患側上肢做上抬動作,使患側手上舉到與頭部相平:第4天:健側手捏住患肢的大拇指,做直臂抬高,直到超過頭部:術後第5天:健側手托起患側肘部慢慢上舉,使之超過頭頂,並儘可能伸直:術後第6天:患肢的手指尖順著牆向上漸漸滑行,逐步提高:術後第7天、第8天:患肢手掌越過頭頂,儘可能摸到對側耳朵: 術後第9天:患側的肩關節為軸心
發布於 2023-03-26 21:11
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防治上肢淋巴水腫,需要在乳腺癌術後就做好手臂的保護:(1)睡覺時,儘量將手臂放在高於心臟的位置上,比如用幾個枕頭把手臂墊高,避免其受壓。(2)平時應經常活動手臂,也可以做些簡單的家務活,但不可以讓手臂感覺勞累。(3)不要手提或肩挑重物,儘量不要幹需要手臂肌肉使大勁的活兒。若手臂已經發生水腫,不可以讓手臂直接受熱,像熱水浴、長時間的日光浴等。手臂受熱後,水腫會更加厲害。
發布於 2022-09-28 09:04
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上肢水腫怎麼檢查?上肢水腫應該做哪些檢查?上肢水腫患者到醫院,一般會有以下的檢查項目: 1、詢問患者病史 過去有無水腫,水腫的發展情況,是持久性或間歇性,目前是趨向好轉或惡化。 水腫出現的部位,是全身性還是侷限性,如為全身性則應注意詢問有無心臟病、腎臟病。肝臟病、營養不良以及內分泌功能失常等病史;如為侷限性則往往與炎症感染、創傷、手術、腫瘤、血管疾患和變態反應有關。 最近有否接受過某些製劑或藥物
發布於 2023-06-28 01:02
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治療乳腺癌上肢水腫的主要方法:(注意:某些特殊方式,系我科專科特色治療,故沒有詳細寫出) 1、按摩:是目前治療淋巴水腫的最重要手段,通過按摩加速患側上肢的淋巴液迴流。不過按摩要由有經驗的專業按摩師進行。 2、皮膚保護及理療:做好皮膚保護措施,主要目的是防止感染,因為淋巴水腫其組織間隙富含蛋白質,微小皮膚破損即可引發細菌感染。因此,應避免外傷、在患肢抽血、注射、量血壓或靜脈注射;避免患肢手提重物和
發布於 2023-01-12 17:31
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淋巴水腫是腋窩淋巴結清掃術後最值得關注的併發症。有感於近期大量患者因治療不及時導致的痛苦,特撰簡文,提醒各位姐妹注意!因為測量方式的不同,對淋巴水腫的發生率至今沒有確切的數據。最近的數據來自於針對腋窩淋巴結清掃與前哨淋巴結活檢術後隨機對照研究的結果,在術後12個月時,中重度淋巴水腫的發生率在腋窩淋巴結清掃組為13%,前哨淋巴結活檢組為5%。目前臨床上關於如何預防淋巴水腫並沒有可靠的方法可遵循,仍
發布於 2022-11-24 23:31
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概述 出現了乳腺癌症狀比較明顯,對患者日常生活會產生很大的影響,就可能會導致嚴重的併發症,所以應該及時進行治療的患者如果出現了乳腺癌,也可能會引起淋巴結腫脹的現象,也可能會導致引起淋巴迴流受阻,這種情況下也可能會引起有的女性出現了上肢疼痛的現象,甚至會導致手臂痠痛,或者出現了手臂部位麻木和疼痛的不適症狀,應該及時進行治療。 步驟/方法: 1、 乳腺癌的患者還可能會引起上肢疼痛的現象,根據患者
發布於 2023-09-23 19:00
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概述 同事小李平最近做了包皮手術,他特別難受因為他手術之後老是水腫,於是我就上網蒐集了一些資料,他按照上面的方法做了,現在幾乎好的差不多了,現在他把經驗分享給大家,希望對你有用處。 步驟/方法: 1、 首先建議你要注意休息,術後應臥床休息3~4天,記住不要長時間站立、久坐。手術之後建議你最好不要工作,因為久坐會的、導致你局部血液循環不暢,直接導致陰莖頭腫大成紫茄子狀,這就就會影響傷口癒合,會
發布於 2022-11-25 12:40
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